Як уникнути асфіксії у новонароджених?

Стан, коли після народження дихання дитини має нерегулярний характер або відсутній, називається асфіксією. Якщо немовля і може дихати самостійно, то дихальні руху судомні або поверхневі. Серцева діяльність відчувається.

Наслідки для дитини, який переніс асфіксію - родові травми різного ступеня тяжкості через можливого розриву мозкових тканин, які перебували в гипоксическом стані якоїсь часовий проміжок.

Відомості про асфіксії

Цей стан не є самостійним захворюванням, його викликають наступні причини:

• токсикози вагітних;
• недонашивание або переношування;
• інфекції вагітної;
• гормональні та судинні захворювання вагітної;
• крововтрати;
• акушерські помилки;
• вроджені аномалії розвитку плода.

Асфіксія при пологах буває двох типів: біла і синя.

При білої стан немовляти наступне: відсутність дихання, бліді шкірні покриви, глухі ледь чутні серцеві тони, відсутня пульсація пуповини. Вроджені рефлекси якщо й присутні, то слабо виражені. Легка ступінь асфіксії - синя: шкірні покриви синюшні, дихання поверхневе, нерегулярне, тони серця задовільною звучності. Стан триває до 2 хвилин.

Синя асфіксія середньої тяжкості - також синюшні шкірні покриви, повна відсутність дихання до 8 хвилин, уповільнення серцебиття, фізіологічні рефлекси протягом 2-3 хвилин не виявляються. Важка форма - ціаноз шкіри виражений особливо сильно, млявість, арефлексія, серцеві тони ледве чутні.

Асфіксія, при пологах з`явилася у дитини, оцінюється так само, як і стан, викликаний внутрішньоутробним кисневим голодуванням. Важкість стан оцінюється за шкалою Apgar. Легка ступінь ураження - 2 бали, важка - 0.

лікування асфіксії

Як тільки новонароджений з`являється на світ, приймаються терапевтичні заходи щодо забезпечення зовнішнього дихання і усунень тканного ацидозу:

1. Дихальні шляхи звільняються від слизу. У деяких випадках після цієї процедури дихання відновлюється і оцінка за шкалою Apgar підвищується до 7. Тоді подальші дії можна не проводити;
2. Якщо м`язовий рівень як і раніше знижений, ціаноз наявний, спостерігається брадикардія, немовляти підключають до апарату штучної вентиляції легенів;
3. Інтубірованіе триває до переходу на самостійне дихання;
4. Одночасно в пуповину вводиться розчин хлористого кальцію з глюкозою;
5. Може знадобитися обмінне переливання крові - катетер вставляється в пуповину;
6. Далі немовляти поміщають в кювету.

Після заходів щодо пожвавлення проводиться діагностика на виявлення уражень центрально нервової системи дитини. Чим раніше їх описують, тим раніше будуть розпочаті терапевтичні заходи.

профілактика асфіксії

Терапевтичні заходи при підозрі на внутрішньоутробну асфіксію вагітної - в пуповину в пологовому будинку вводять лужні розчини. Такий же розчин введуть новонародженому відразу після появи на світ. Це попереджає пошкодження головного мозку при наростаючому ацидозі.

Кислотно-лужну рівновагу порушується через декомпенсованого ацидозу, і штучна вентиляція легенів не гарантує зупинки руйнування мозку.

Для купірування розриву мозкових тканин в пуповину вводять розчин соди з глюкозою.

Щоб не допустити внутрішньоутробної асфіксії, вагітна повинна вчасно ставати на облік, раннє виявлення допоможе попередити всі можливі фактори ризику:

• вчасно проліковують соматичні і простудні захворювання, уникаючи самостійного призначення різних медичних засобів, особливо антибіотиків;
• при порушеннях в роботі гормональної або ендокринної систем купірувати виникають ситуації;
• необхідно відмовитися від куріння;
• уникати стресових ситуацій.

Не слід відмовлятися від внутрішньоутробного моніторингу якщо лікар вважатиме за потрібне оцінити стану плаценти і плода. Ця процедура здатна виявити порушення розвитку або положення на ранній стадії.

Саме по плаценті можна дізнатися, чи відчуває плід кисневе голодування - це з`ясовується за присутністю в навколоплідних водах меконію. Гіпоксію починають лікувати при її перших ознаках.

Майбутній мамі, щоб не зменшити ризик розвитку гіпоксії і підготуватися до здорової родової діяльності необхідно скорегувати свій спосіб життя.

Дуже важливо знайти час на піші прогулянки на свіжому повітрі.

Необов`язково виїжджати за місто, якщо не живеш в сільській місцевості. У будь-якому - навіть найменшому містечку - є хоча б один парк або сквер. При піших прогулянках кров насичується киснем, який потім проникає через плаценту до плоду.

Заняття в спортивному залі і підвищена рухова активність таких прогулянок не замінять. Навіть в кондиційованих повітрі спортзалу кисню менше, ніж на вулиці середньої загазованості. Якщо ж в спортзалі займається ціла група, кисню плоду може бути недостатньо. Бажано скласти собі режим дня і скрупульозно його дотримуватися. Сон повинен займати не менше 9 годин, і відпочивати потрібно і в денний час. Чим менше майбутня матуся проведе за комп`ютером, тим корисніше це майбутньому немовляті. Якщо робота сидяча, після неї необхідна обов`язково піша прогулянка.

Харчування має бути раціональне - дієту слід обговорити з спостерігає лікарем. Не повинно бути ні розлади шлунка, ні запорів. Якщо - не дивлячись на присутність в щоденному меню овочів і фруктів з`являться ознаки авітамінозу або нестачі полімінералов і солей, обов`язково слід приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Щоб вчасно виявити несприятливі стану, про такі симптоми, як постійна втома, блідість шкіри, поява задишки і судом, потрібно негайно розповідати лікареві.

На час вагітності варто менше звертати увагу на те, що відбувається навколо. Більшість людей справляються з проблемами самостійно, і можуть деякий час не перекладати їх на плечі інших. Негативні емоції слід викреслити зі свого життя і перемкнути увагу на себе.

Слід уникати ситуацій, що викликають стрес.

За 9 місяців близькі і не дуже друзі і подруги звикають вирішувати свої справи самостійно, і в подальшому у матусі з`явиться набагато більше часу, яке вона зможе присвятити своєму малюкові і собі.

Наслідки асфіксії при пологах

Якщо на реанімаційні заходи треба було значну кількість часу, у дитини можуть з`явитися:

• синдроми: судомний, гідроцефальний;
• підвищена збудливість;
• недостатня збудливість і загальмованість рефлексів;
• діенцефальні порушення.

Якщо ці відхилення помічені в ранньому віці, то стан можливо скорегувати.

Наслідки в шкільному віці від асфіксії при пологах виражаються наступним чином:

• неадекватність в оцінці ситуацій;
• відставання в навчанні;
• мовні і слухові порушення;
• погіршення зору;
• значне ослаблення імунітету.

Все це призводить до того, що ставлення з однолітками у хворої дитини не складаються, і може виникнути необхідність в індивідуальних заняттях. Найбільш важкі наслідки асфіксії - дитячі церебральні паралічі.

Вилікувати їх не можна, але можливо поліпшити стан - якщо воно легкої або середньої тяжкості - настільки, що дитина зможе адаптуватися в житті і виконувати деякі прості дії по догляду за собою.

ДЦП у дитини - це постійна важка праця для батьків.

Як тільки заняття з малюком припиняються, стан погіршується. Для зменшення частоти виникнення асфіксії необхідно вчасно стати на гінекологічний облік і регулярно відвідувати гінеколога, виконуючи всі його вимоги і за графіком здавати аналізи.

Нехтувати медичним наглядом не можна - можна поставити під загрозу життя немовляти і здоров`я дитини на все життя.