Що викликає біль живота?

Больовий синдром в животі є поширеним ознакою багатьох захворювань, тому його не відносять до специфічних. Для точної його діагностики має вирішальне значення локалізація і характеристики болю. 

Основні причини болю

Якщо болить низ живота справа, можна припустити патологію наступних органів:

• запалення червоподібного відростка, або апендицит;
• патологія запальної природи або онкологічні захворювання частини кишечника, яка лежить праворуч від серединної лінії;
• патологія сечоводу праворуч;
• захворювання фаллопієвих труб.

Найпоширенішою причиною больового синдрому справа служить апендицит. У цьому випадку біль спочатку з`являється в області пупка, в надчеревній ділянці, по інтенсивності слабка з поступовим наростанням.

Потім її епіцентр зміщується в нижній правий квадрант живота, вона іррадіює в пряму кишку, стає нестерпним, ходити або стояти неможливо. У положенні стоячи пацієнт нахиляється вправо, як би зменшуючи силу болю. 

Якщо хворий лежить, то концентрація болю знаходиться внизу праворуч, особливо посилюючись під час спроби повернутися на лівий бік. При апендициті хворого нудить, змінюється стілець (частіше з`являється запор), спостерігається підйом температури тіла, може бути одноразова блювота.

Помилковою є думка, що захворювання супроводжується гострою раптової болем саме внизу живота. Слід також знати, що бувають випадки різного розташування відростка, в результаті біль має іншу локалізацію.

У хірургії існує поняття «гострий живіт», Що характеризує багато захворювань, які супроводжуються інтенсивним больовим синдромом. Крім апендициту, до них відносять гострий панкреатит, перитоніт різного походження.

Гострий панкреатит супроводжується розлитої нестерпним болем, іноді з переважанням в правій частині живота. Стан хворого важкий, може бути підвищення температури, приступообразная блювота. Першочерговим заходом є госпіталізація в хірургічний стаціонар, щоб уникнути важких ускладнень і летального результату.

Болі внизу живота супроводжують багато захворювань:

1. Гострі інфекційні захворювання травного тракту;
2. Виразкова форма коліту (запалення товстого кишечника);
3. Ілеїт, або запалення стінок клубової кишки;
4. Важке захворювання - хвороба Крона, що зачіпає різні відділи кишкової трубки;
5. При глистів інвазії і вражає кишечник найпростішими, типу амебіазу, спостерігається біль і часті виснажливі проноси;
6. Корінцевий біль від здавлювання нервових закінчень у відповідному відділі хребта;
7. Оперізуючий лишай або герпес супроводжується сильними неприємними відчуттями;
8. Сечокам`яна хвороба, проходження каменю по сечоводу в порожнину сечового міхура;

Окремо розглядається больовий синдром у жінок, причинами якого можуть стати запальні захворювання органів малого таза, аномальне прикріплення плодового яйця, розрив кіст яєчника, ендометріоз та ін.

Причина - вагітність?

Якщо жінку нудить і переймоподібні болить низ живота, слід виключити позаматкову вагітність з розривом труби. Позаматкова вагітність є найбільш частою хірургічною патологією гінекологічного профілю. Якщо плодове яйце приліпилося в порожнині маткової труби, то на терміні 5-6 тижнів, іноді більше, відбувається її розрив або починається трубний аборт.

Першим сигналом для занепокоєння стане інтенсивний біль з будь-якого боку, яка супроводжує розрив труби, до цього жінка відзначає типові ознаки вагітності - болить груди, токсикоз, відсутність менструацій і так далі. При мимовільному аборті відчуття переймоподібні, інтенсивність поступово наростає, з`являються кров`янисті виділення.

При порушеною ектопічної вагітності больовий синдром має особливості, так як іррадіює в промежину, пряму кишку, в зовнішні статеві органи. На останніх термінах вагітності жінок часто турбують неприємні відчуття. Зазвичай вони мають фізіологічне походження, за характеристиками вони періодичні, тупі, тягнуть. Коли розміри матки збільшуються, розтягується і зв`язковий апарат, який забезпечує її положення в черевній порожнині, такі болі ніколи не будуть сильними, і частіше виникають у вагітної в першій половині вагітності.

Під час першого триместру в яєчниках починає функціонувати жовте тіло, що виробляє прогестерон. Іноді його робота супроводжується тягнуть або ниючі відчуттями в нижній частині живота. Також у вагітної іноді болить низ живота при гострій хірургічній патології (термінальний ілеїт, гострий апендицит, дивертикуліт), запаленні придатків внутрішніх статевих органів, перекруте ніжки кислі яєчника, ниркової кольки.

Біль в животі після пологів

Іноді у жінок після пологів болить низ живота, це може бути ознакою декількох станів:

1. При лактації організм синтезує гормон окситоцин, він сприяє скороченню м`язових волокон і виділенню молока. Ще однією важливою функцією гормону є скорочення м`язової оболонки матки після пологів, іноді це супроводжується переймоподібними нападами різної інтенсивності;
2. Після пологів, особливо при кесаревому розтині, в порожнину матки потрапляють мікроорганізми, що викликають запальний процес (ендометрит), який характеризується болем, підвищенням температури, виділеннями з піхви з домішками гною. Тому після пологів дослідження порожнини матки на предмет залишків посліду є вкрай важливим;
3. Після операції кесарева перетину можуть загостритися захворювання кишечника, що супроводжуються болем і підвищеним метеоризмом. Жінку турбує важкість в нижній частині живота, схильність до закрепів, так як різко змінюється раціон харчування і спосіб життя;
4. Неінтенсивні, поступово наростаючі болі після пологів, можуть говорити про сальпингите, сальпінгооофоріт, аднекситі;
5. Переймоподібні болі спостерігаються через деякий час після пологів при сформованому плацентарного поліпі, коли порожнину матки скороченнями намагається очиститися від стороннього тіла. Синдром турбує жінку протягом тривалого часу і не проходить, що стає причиною звернення до лікаря.

Болить внизу живота у невеликого числа жінок після місячних. Це прояв дисбалансу найбільш активних біологічних речовин організму - гормонів. В даному випадку простагландинів і прогестерону.

При надлишку простагландинів болить низ живота і іноді груди, з`являється озноб, цефалгії, блювота слідом за нудотою. Неприємні відчуття під час або після місячних можуть свідчити про серйозні захворювання: ендометріоз, міома матки, поліпи ендометрію, спайковий процес в черевній порожнині, хронічні захворювання статевих органів, в тому числі і запальної природи.

У будь-якому випадку при перших проявах болю, хворому необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця, так як затягування може спричинити за собою неприємні і, часом, незворотні наслідки.