Брадіарітмія у дітей: причини, симптоми, лікування

Брадіарітмія (брадикардія), виражена у дітей, є станом, що характеризується зниженою частотою серцевих скорочень. У новонароджених норма 100 ударів в хвилину, у малюків від 1 до 6 років - 70-80. Основною причиною появи патології у дітей є підвищений тонус блукаючого нерва, які виникає внаслідок патологічних станів міокарда.

форми захворювання

Брадіарітмія може бути абсолютною або відносною. Перша - це постійний уповільнений ритм незалежно від чинників впливу і стану дитини. Про наявність другої кажуть в тому випадку, коли ритм змінюється при впливі певних факторів, наприклад, гіпертермії.

Помірна брадиаритмия часто виникає у дітей і характеризується появою тахікардії на видиху. Подібний стан може виникнути, наприклад, через вплив холоду.

Відхилення можуть бути первинними або ж вторинними, коли вплив надають інші патології (захворювання нирок, мікседема, набряк мозку, внутрішньочерепна гематома та ін.).

Як правило, хвороба себе ніяк не проявляє. В іншому випадку виникають головні болі, запаморочення і навіть непритомності при загостренні патології. Останнє стан обумовлено порушенням доставки крові в головний мозок.

Захворювання має дві форми:

• Синусова брадиаритмия, що виникає у дітей і дорослих, характеризується зниженням серцевих скорочень до 60 ударів в хвилину, але при цьому зберігається синусовий ритм. Варто зазначити, що цей стан є цілком природним для спортсменів і інших тренованих людей. Але в іншій ситуації це вважається патологією. Призводить до відхилення передозування Дигоксином, антиаритміками, блокаторами кальцієвих каналів, бета адреноблокаторами. Синусова форма захворювання лікується за допомогою скасування засобів, які його спровокували;
• Вузловий ритм відрізняється тим, що імпульс виходить не з синусового, а з передсердно-шлуночкового вузла. Якщо ж патологія жевріє після відміни препаратів, що викликали відхилення ритму, вдаються до установки кардіостимулятора.

Виражена і помірна синусова брадиаритмия у дорослих і дітей

Дане захворювання спостерігається у людей будь-якого віку, включаючи немовлят. Патологія бере свій початок в синусовомувузлі, який відповідає за серцевий ритм і скорочення.

Варто відзначити, що на діяльності серцевого системи хвороба практично не позначається, і людина виглядає цілком здоровим при стандартному медичний огляд. Але насправді синусова форма патології постійно тримає організм в гипоксическом стані.

Як бачимо, хвороба виникає як у літніх, так і у молодих без видимих порушень діяльності серцевої системи. Крім того, відхилення часто діагностується у дітей та підлітків. Це пояснюється тим, що за функцію синусового вузла відповідає блукаючий нерв, а з віком вона зменшується. У людей, які старші 40 років, дихальна брадиаритмия свідчить про первинне ураження синусового вузла або вегетативної дисфункції.

Причиною відхилення може послужити вірусне захворювання, тромбоз і інші патології судин, запальні процеси, інфаркт міокарда, міокардит, кардіосклероз. Дуже рідко, але все ж зустрічається це відхилення при онкологічних захворюваннях серця.

У підлітків найчастіше хвороба розвивається при порушенні функцій щитовидної залози. Також не виключається передозування медикаментозними засобами. Виражена форма супроводжується загальною слабкістю, запамороченнями і головними болями. Помірна синусова брадиаритмия, що виникла у дітей або дорослих, як правило, не супроводжується скаргами, так як вона не впливає на кардіодінамікі.

Причини появи захворювання

Як уже згадувалося, у малюків відхилення виникає на тлі підвищення тонусу блукаючого нерва внаслідок патологічного процесу в міокарді.

До інших причин належить спадкова схильність, вегето-судинна дистонія, патології щитовидної залози. Сприяють розвитку хвороби вірусні інфекції, ангіна і т. П.

У дорослих відхилення виникає на тлі запальних і дегенеративних ушкоджень синусового вузла. У літніх людей можуть бути викликані кардиосклерозом. Рідше причиною є онкологічні проблеми. До брадиаритмии може привести підвищений внутрішньочерепний тиск, вірусні інфекції, гіпотиреоз, а також електролітні порушення крові і ішемічна хвороба серця.

симптоми відхилення

Помірна форма захворювання характеризується лише одним симптомом: серцевий ритм - 40 ударів в хвилину. Про ознаки вираженої вже було сказано вище. Хворому може здаватися, що його серце сповільнює свою роботу або зупиняється, в грудній клітці є почуття тяжкості.

Умовно патологію поділяють на компенсовану і декомпенсована. Перша не супроводжується якими-небудь симптомами. Хворі люди протягом усього життя можуть і не здогадуватися про свій стан.

Декомпенсированная форма більш небезпечна, тому що характеризується симптомами порушення кровообігу в головному мозку. При прогресуванні захворювання виникає синдром Морганьї-Адамса-Стокса.

Під час нападу кровообіг раптово зупиняється, відбувається спонтанна дефекація і сечовипускання. Потім автоматизм серця раптово відновлюється і хворий приходить до тями, проте іноді необхідні реанімаційні заходи. Через неврологічної клінічної картини лікування проводять в неврологічних стаціонарах.

Синусова брадиаритмия характеризується непритомністю і підвищеною стомлюваністю. При прогресуванні захворювання артеріальний тиск падає, що тягне за собою колапс і арітміческій шок.

Дихальна брадиаритмия у дітей проявляється почастішанням серцебиття на вдиху і уповільненням на видиху.

Як проявляються порушення у малюків і підлітків

Діагноз брадиаритмия ставлять дітям, чий серцевий ритм падає до 60 ударів в хвилину. В даному випадку не виникає порушення серцевої системи. Захворювання може проявляти себе в регулярному уповільненні пульсу.

Часто у малюків діагностують дихальну форму. Подібний стан зазвичай провокують зовнішні чинники, наприклад, холод. Однак воно може бути не тільки вторинним, а й первинним. Патологія виникає на тлі набряку мозку, хвороб печінки, внутрішньочерепної гематоми.

Також може бути виявлена синусова форма, причиною якої є підвищений тонус блукаючого нерва. Іноді відхилення дає про себе знати регулярним уповільненням ритму незалежно від стану і факторів, що впливають.

Як правило, патологія ніяк себе не проявляє. Якщо батьки самі помітили відхилення у свого чада, лікарі повинні провести комплексне обстеження. Найчастіше дитяча брадиаритмия не є постійною, виникає тільки при певних ситуаціях, а з віком проходить самостійно.

Підтвердити діагноз можна за допомогою електрокардіографії. За допомогою цього методу можна перевірити, збільшено серце чи ні, які його порожнини і виявити інші патології.

Патології щитоподібної залози, вегето-судинна дистонія, спадкова схильність, інфекційні захворювання - ці порушення підвищують ризик розвитку захворювання.

Виражена форма у дітей може проявлятися болями в області серця, погіршенням зору, постійною втомою і холодним потом. При виникненні нападів можуть вдатися до електростимуляції. Через порушення циркуляції крові в головному мозку дитина може втрачати свідомість.

У переважній більшості випадків це тимчасове явище, легко піддається корекції. Якщо у малюка добре самопочуття і немає скарг, то хвороба самостійно відступить згодом і серйозного лікування не буде потрібно.

Як позбутися від захворювання

Лікування брадиаритмии у дорослих і дітей суттєво відрізняється. Малюкам і підліткам потрібно постійно робити ЕКГ, щоб контролювати їх стан. Необхідно регулярно відвідувати дитячого кардіолога і, можливо, стати до нього на облік.

Батьки повинні наситити раціон продуктами, які багаті калієм, магнієм, вітамінами групи В.

Рекомендується ввести в меню більше молочного, м`яса (яловичина, птиця), горіхів, сухофруктів, гречаної і вівсяної крупи, бобових, томатів, цитрусів, шпинату, квашеної капусти. Незалежно від віку потрібно робити дихальну гімнастику.