Рак шийки матки: симптоми і кольпоскопія для обстеження клітин

Клітинні зміни в шийці матки це не рак шийки матки! Зміни клітин в шийці матки термін, використовуваний, коли нормальні клітини шийки почали змінювати зовнішній вигляд. У більшості випадків, клітини стають нормальним знову, але в деяких випадках, зміни погіршуються, і розвиваються в рак шийки матки. Таким чином, жінки у віці від 23 до 65, повинні проводити регулярні обстеження з метою виявлення і лікування змін.

Симптоми раку шийки матки

Рак шийки матки не завжди має симптоми, але найбільш поширені симптоми це:

• кровотеча після статевого акту;
• кров`янисті виділення в середині циклу;
• збільшення виділення з піхви, бурого, коричневого кольору з неприємним запахом;
• невеликі кровотечі під час фізичної активності, сечовипускання і дефекації.

Але, варто пам`ятати, що ці симптоми не повинні бути ознакою раку шийки матки, але при їх появі все одно необхідно прйті огляд лікарем. Біль найчастіше виникає, тільки якщо рак поширився за межі шийки матки на нерви, сечовий міхур або на пряму кишку.

Що викликає зміни в клітинах шийки матки

Клітинні зміни в шийці матки найчастіше бувають викликані інфекцією з вірусом, вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ є вірусом із сімейства понад 100 різних видів, але тільки 12 видів цих вірусів можуть викликати зміни клітин на шийці матки. Вірус передається під час статевого акту, і близько 80% жінок протягом життя інфіковані одним з цих вірусів. Найчастіше, після інфікування, в перебігу 8-18 місяців вірус "засинає", Не викликаючи будь-яких змін. Але в деяких випадках він може рецідіровать на слизовій оболонці, викликаючи зміни в клітинах.

Обстеження на зміни клітин шийки матки

Зміни в клітинах не викликають симптоми. Але дослідження показали, що можна виявити зміни клітин своєчасно, якщо проходити регулярні обстеження. Від 23 до 65 років необхідно здавати регулярні аналізи мазка. Від 23 до 50 років кожні 3 роки, а потім кожні 5 років.

Зразок клітин береться під час звичайного гінекологічного огляду. Проба береться з шийки матки за допомогою маленької пензлика, і в цьому немає нічого неприємного. Трохи кров`яних виділення після процедури це нормально. Зразок клітин не може бути взятий під час менструації. Отриманий зразок посилають для мікроскопічного дослідження, відповідь на тест буде отриманий протягом 1-3 тижнів.

Якщо жінка вагітна і її попередні обстеження показували нормальні клітини в шийці матки, наступний зразок клітин, потрібно здавати приблизно через три місяці після народження дитини. У перші три місяці після пологів важко оцінити стан клітин у жінок після пологів.

Біопсія шийки матки: Що може показати дослідження

Вивчення клітинного зразка може дати різні відповіді:

Відео: Олена Малишева. Симптоми раку шийки матки

нормальні клітини

У 90 з 100 випадків дослідження показує, що клітини з шийки матки в нормі. У цьому випадку, як і раніше, рекомендується здавати мазок Папаніколау кожні 3 або 5 років, в залежності від віку і того, що попередні тести показали.

непридатний зразок

У деяких випадках буває неможливо отримати відповідь на тест Папаніколау. Це може означати, що не вистачає клітин в самому зразку або що з деяких причин не представляється можливим оцінити, чи показує зразок ознаки захворювання. Тест повинен бути проведений знову. Так само важко оцінити зразок, що містить кров. Це призводить до необхідності брати аналіз поза менструації. Літні жінки часто мають тонкі оболонки. З цієї причини може бути важко отримувати задовільний зразок, узятий з шийки матки.

атипові клітини

ASC-US: атипові клітини плоского епітелію неясного значення.

ASC-H: атипові клітини плоского епітелію - HSIL підозрюється.

Якщо при обстеженні отримують таку відповідь, доцільно досліджувати шийку більш точно за допомогою спеціального телескопа і зразків тканин. Це особливо необхідно, якщо зразок досліджують на наявність ВПЛ високого ризику.

Проте, існує кілька типів аномальних (атипових) клітин. Атиповими є клітини з незвичайною зовнішністю, і ці зміни можуть бути результатом запалення, викликаного вірусами, грибками, бактеріями або іншими мікроорганізмами. Ці запалення зазвичай можна лікувати за допомогою ліків.

клітинні зміни

Передракові ураження шийки матки також називають зміни в клітинах.

У цих випадках результат може бути таким:

• LSIL: мала ступінь зміни клітин
• HSIL: важка ступінь змін клітин
• CIS: клітинні зміни, які не ростуть в більш глибоких шарах - і, таким чином, не є раком

Це попередники, з яких, швидше за все, може розвинутися в рак, але в середньому, половина таких змін зникають без лікування. Тільки при ураженнях поширилися на більш глибокі частини шийки матки, може розвиватися рак шийки матки.

При клітинних змін, які не зникають, лише в кількох випадках розвивається рак шийки матки. Під час більш точного обстеження можна дізнатися, в якій комірці відбуваються зміни, які будуть розвиватися, все клітинні зміни або контролюються, або перевіряються - в залежності від ступеня клітинної диференціювання.

Що робити, якщо є зміни в клітинах?

При діагностики клітинних змін, необхідно зробити додаткові обстеження. Для оцінки масштабу клітинних змін, необхідно взяти більше тканини для дослідження, а шийка матки повинна бути ретельно вивчена.

При звичайному гінекологічному огляді гінеколог робить кольпоскопію. Це дослідження, в якому гінеколог оглядає шийку матки, слизову оболонку через піхву за допомогою спеціального телескопа. Кольпоскопія займе всього кілька хвилин. Дискомфорт від цієї процедури такий же, як при звичайний піхвовомудослідженні.

У контексті даного дослідження гінеколог бере маленькі зразки тканини з шийки матки і вискоблює цервікальний канал. Зразки потім досліджують під мікроскопом.

Після того як проведено всі дослідження і забір матеріалу на діагностику, може з`явитися невелика кровотеча, при цьому рекомендується використовувати серветки, щоденні прокладки. Не варто турбуватися, це явище норма, потрібно заспокоїтися і можна вступати в статевий зв`язок в найближчі кілька днів.

Якщо кровотеча в зв`язку з забором проб сильне, лікар може помістити довгий марлевий тампон в піхву. Його потрібно видалити після декількох годин, обережно потягнувши за кінчик. У рідкісних випадках, кровоточивість може тривати більше, ніж звичайна менструація, в цих випадках потрібно відвідати вашого лікаря.

Результати дослідження

Відповідь на дослідження отримують приблизно через 2 тижні. Воно може вказати чи є зміни в клітинах і наскільки вони серйозні.

Відповідь може бути:

• немає клітинні зміни
• дисплазія легкого ступеня
• помірні зміни клітин
• важкі зміни клітин
• рак шийки матки

Конізація шийки матки: лікування при змінах в клітинах

Більшість клітинних змін можуть бути не серйозними. У цих випадках лікар зазвичай призначає ще один тест через 3-6 місяців. Часто всі зміни, виявлені при першому обстеженні, зникають самі.

Такі результати як - помірні зміни клітин, в більшості випадків зникають самі по собі, і навіть важкі зміни клітин можуть зникнути. Ніхто не може передбачити, в яких випадках є ризик погіршення, і за яких обставин ці зміни зникають. При помірних або важких клітинних змін і карциномі, гінеколог радить видалити хвору тканину ефективним чином.

В даний час здійснюється лікування клітинних змін, під час яких зовнішня частина шийки матки видаляють - конизация шийки матки. Це невелика процедура, яка займає всього кілька хвилин. Робиться амбулаторно під місцевою анестезією, але також може бути зроблена при повній анестезії.

Більшість жінок може відчувати, коли місцевий анестетик вводять в шийку матки, але операція не відчувається зовсім. Можна йти додому вже через годину після операції, якщо ви відчуваєте себе комфортно і немає сильного кровотечі.

Після операції, може бути невелика кровотеча або коричневі виділення на строк до декількох тижнів. Від трьох до шести тижнів після операції рана на шийці матки повністю заживає, і нові тканини починають "охоплювати" область, в якій проводилося видалення. Робити конічну біопсію можна кілька разів.

Відео: Кольпоскопія - це ...

Обстеження після конізації шийки матки

Для впевненості, що все аномальні клітини усунені, віддалену тканину направляють для мікроскопічного дослідження.

Якщо пошкоджені клітини знаходиться в середині віддаленої тканини, то це є свідченням, що в іншій частині шийки матки залишилися здорові клітини. Рекомендуються додаткові мазки через 6-12 місяців. Якщо аналіз показує нормальні результати, необхідний звичний контроль кожні 3 роки.

Якщо є клітинні зміни, але не рак, з краю віддаленої тканини, то немає впевненості в тому, що всі хворі клітини були видалені. У цих випадках, проводиться перевірка після того як тканини на шийці зажили, як правило, через кілька місяців. Якщо знаходять серйозні зміни в клітинах, необхідно зробити нову операцію. Якщо присутній дисплазія легкого ступеня, необхідно пройти діагностику кожні 6 і 12 в місяць. Такі клітини є нормальним, але їх необхідно спостерігати кожні 3 роки (кожні 5 років для жінок старше 50 років).

Якщо виявлений рак конічного перетину, значить є рак шийки матки. Лікування та прогноз залежить від змін. Можуть використовуватися хірургія, хіміотерапія і променева терапія.