Щеплення в пологовому будинку: користь чи шкода?

Уже кілька років активно обговорюється тема щеплень. Зараз перед батьками стоїть гостре питання про вакцинацію своїх дітей, про переваги і недоліки цих заходів. Особливо це стосується новонароджених малюків і щеплень, які робляться ще в стінах пологового будинку.

Щеплення новонародженим: зважити «за» і «проти»

Багато сучасні мами і тата відмовляються від вакцинації дітей в такому ранньому віці, проте лікарі наполягають на проведенні таких маніпуляцій. Ще до виписки з пологового будинку роблять щеплення проти гепатиту В і від туберкульозу (БЦЖ).

Вакцинація від туберкульозу

Дане захворювання досить поширене. За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я щороку саме з цієї причини вмирає близько 2 мільйонів чоловік. Захворювання провокують мікобактерії, яких налічується досить багато видів, і заразиться їм може будь-хто, незалежно від умов проживання.

Туберкульоз дуже заразний і вражає багато органів і тканини організму. Тому рекомендується вакцинувати малят одразу після народження, адже настільки маленька дитина ще не має імунітету до мікобактерій. Тому батьки повинні добре подумати, перш ніж написати відмову від БЦЖ.

Вакцинацію проводять на третю добу після народження. Ін`єкція вводиться в ліве плече. Спершу в місці введення голки утворюється папула, яка згодом зникне. Після цього в місці уколу виникне невелике ущільнення розміром з 1 мм, яке заживе остаточно до першого року життя малюка.

Щеплення БЦЖ має ряд протипоказань, які в обов`язковому порядку повинні враховуватися лікарем.

У яких випадках не проводять вакцинацію БЦЖ:

• У сім`ї, де народився малюк, є люди з придбаним або вродженим імунодефіцитом;
• Випадки ускладнення або негативна реакція на щеплення від туберкульозу іншим новонародженим дітям в роду;
• Протипоказано дітям з вродженою недостатністю функції ферменту;
• Ураження ЦНС, а також важкі спадкові патології.

Є випадки, коли вакцинацію необхідно просто відстрочити:

• Недоношеність малюка;
• Гемолітична хвороба (розвивається в результаті несумісності крові плода і матері);
• Інфекційні процеси різного походження.

Однак варто згадати і про можливі ускладнення і серйозні наслідки, які можуть виникнути після вакцинації БЦЖ. Наприклад, інфекції, що вражають лімфатичні вузли, келоїд, підшкірний інфільтрат або хвороблива виразка.

Хоч щеплення від туберкульозу не зможе повністю захистити дитину, проте вона істотно зіграє роль при зараженні - не допустить переходу хвороби в явну форму. Ця проста маніпуляція майже на 100% захищає дітей від важких форм захворювання: туберкульозного менінгіту, гострих форм зараження легенів, туберкульозу кісток і суглобів.

Зараз фармакологія успішно реалізує не тільки стандартну вакцину БЦЖ, а й так звану БЦЖ-М. Остання має менше мікробних тіл, тому часто застосовується для щеплення маловесних недоношених діток.

Імунітет після БЦЖ тримається до 6-7 років, тому дітям у яких негативна реакція Манту проводять ревакцинацію після досягнення 7 і 14 років.

Щеплення новонародженим від гепатиту В

Вакцинація від цієї форми захворювання популярна в багатьох країнах і перші щеплення практикують ще до виписки з пологового будинку. Як відомо, гепатит може призвести до цирозу, печінкової недостатності, жовтяниці, можливо і безсимптомний вірусоносійство, а також рак печінки. Щорічно інфекція забирає життя близько мільйона людей.

Заразиться можна навіть маленькою дозою інфікованої крові, яка зазвичай потрапляє в організм через слизову або пошкоджену шкіру. Коли інфекція виявляється у дитини, то вона набуває хронічної форми. З цієї причини вакцинація від гепатиту В практикується відразу після народження.

Найбільш часті шляхи зараження гепатитом В:

• Від зараженої матері під час пологів;
• При переливанні крові, яке може знадобитися при різного роду патологіях;
• Під час відвідування стоматолога;
• Хворі на гепатит члени сім`ї є додатковим фактором ризику. Зараження може статися, наприклад, через манікюрні приладдя, якими обстригають нігті дитині.

Якщо мати має позитивний статус гепатиту, то її малюкові щеплення роблять на протязі 12 годин після народження. Однак якщо малюк не доношений, то в такому випадку маніпуляції відкладають, поки він не набере вагу до 2 кг. Ін`єкцію роблять в стегно внутрішньом`язово.

Графік щеплення від гепатиту

У в пологовому будинку новонародженим складається з однієї з двох схем. Перша - стандартна. Перше щеплення роблять в один з обраних днів ще до виписки з пологового будинку, друга - в три місяці, третя - через 6 місяців після першої.

Друга схема - альтернативна, проводиться в екстрених випадках. Відрізняється від стандартної тим, що першу вакцинацію проводять протягом 12 годин після народження. Наступні виконуються в перший і другий місяці життя, а потім в рік.

Тільки повністю завершений курс вакцинації зможе забезпечити дитині захист від інфекції на 15 років.

Сучасні вакцини добре очищені, тому побічні реакції виникають в дуже рідкісних випадках. Однак вони не є винятком. Після щеплення новонародженим в пологовому будинку може виникнути кропив`янка, болі в м`язах і суглобах, вузлувата еритема, невелике підвищення температури, нездужання, почервоніння та ущільнення в місці введення голки.

Інформація до роздумів

Профілактичні вакцини позбавили людство від багатьох захворювань, які забирали життя мільйонів в минулі століття. За останні десятиліття в розвинених країнах не спостерігається серйозних спалахів віспи, поліомієліту, дифтерії та правця.

Так як новонароджені діти майже не мають імунітету, то дуже схильні до впливу хвороботворних мікроорганізмів. Тому прихильники вакцинації рекомендують робити щеплення малюків відразу ж після народження.

У щеплення міститься мінімальна доза бактерій або вірусів, які допоможуть дитині виробити імунітет до тих чи інших захворювань. Надалі, при зараженні інфекцією, малюк не буде гостро на неї реагувати, адже антитіла не дадуть їй розвиватися.

Однак противники вакцинації заявляють, що застосування щеплень в перші дні життя не доцільно. Наприклад, зараження гепатитом в першу чергу схильні до ведуть безладне статеве життя, які беруть внутрішньовенно наркотики, а також працюють з препаратами крові.

Також можливо скласти індивідуальний графік щеплень. Якщо батьки відмовилися від щеплень у пологовому будинку, але хочуть зробити їх пізніше, то дільничний педіатр подбає про індивідуальному плані вакцинації.

Чи є сенс вакцинувати поголовно всіх новонароджених? Адже повна картина стану здоров`я малюка в перші дні життя дуже розпливчаста. Чи зможе маленький організм нормально впоратися навіть з мінімальною дозою бактерій і вірусів, які вводяться з вакциною? Практика показує, що згубність ранніх щеплень не варто виключати.

Батькам досить складно прийняти рішення про необхідність робити щеплення своїй дитині, адже не вистачає спеціальних знань, до того ж необхідно нести велику відповідальність.

У таких випадках рекомендується звернутися за допомогою до лікарів, обійти декількох, і тих, хто підтримує вакцинацію, і тих, хто проти. На основі отриманих відомостей варто робити висновки.