Недоношені діти

Недоношена або ранній дитина - малюк, який народився в проміжку між 32 і 36 тижнями вагітності. Такі діти потребують більш ретельного догляду, адже в процесі їх виходжування є ймовірність появи ускладнень, викликаних ослабленням імунітету і незрілістю багатьох систем організму.

Особливості ранніх дітей

Недоношені діти в перші дні життя нерідко викликають у молодих батьків змішані почуття, адже вони народжуються зовсім маленькими і при цьому практично не кричать і не реагують на зовнішні подразники.

Таким крихтах притаманні деякі особливості, що відрізняють їх від нормальних однолітків:

• Непропорційне тільце;
• Маленькі розміри і маса;
• Порушене зір;
• Адинамія - м`язова недорозвиненість, ослаблений крик і сонность;
• Занадто ніжний і м`який шкірний покрив;
• М`якість черепної коробки;
• Низьке положення пупка;
• Відкриті джерельця на потиличній частині голови;
• Пушкова волосся по всьому тілу.

Виходжування недоношених дітей - відповідальне і непросте заняття, адже від того, як правильно батьки будуть доглядати за своїм раннім чадом, багато в чому залежить його здоров`я, а також динаміка набору ваги і фізичний розвиток.

Класифікація недоношеності за часом

Малюк, який народився раніше 37 тижня, вже вважається раннім, проте в сучасній медицині існує певна класифікація, за якою визначають ступінь недоношеності крихти.

• 1 ступінь. Малюки, які народилися в проміжку між 35 і 37 тижнями вагітності, також вважаються ранніми, хоча зовні можуть і не відрізнятися від своїх однолітків;
• 2 ступінь. Народились в інтервалі між 32 і 34 тижнями вже можуть мати деякі відхилення у вигляді незрілості внутрішніх органів, а також істотного почервоніння шкіри;
• 3 ступінь. Малюки, які «Не дотягнули» до 31 тижня дуже ослаблені і, як правило, ще кілька місяців перебувають на стаціонарі під наглядом лікарів;
• 4 ступінь. Недоношені діти, маленькі крихти, які народилися на 28 тижні з екстремально низькою масою тіла, потребують додаткової вентиляції легенів і вигодовуванні за допомогою катетера, оскільки смоктальний рефлекс у них ще відсутня.

Дітки, относящіесяк 3 і 4 категорій недоношеності, ще якийсь час потребують професійного догляду, тому їх визначають в спеціалізовані центри, де виходжування займаються професіонали, в розпорядженні яких перебуває сучасна апаратура і всі необхідні медикаменти. Це відбувається тому, що від ступеня недоношеності залежить не тільки вагу новонародженого і наявність умовних рефлексів на світло і звук, але і стадія розвитку внутрішніх систем і органів.

Класифікація недоношеності по масі

Одним з найбільш інформативних і показових критеріїв незрілості малюка є маса його тіла, яка визначається відразу ж після народження.

Завдяки цій класифікації, медики одразу ж ідентифікують недоношених діток з екстремально низькою масою тіла і забезпечують їм посилений догляд:

• 1 ступінь. До цього розряду відносять діток, вага яких коливається в межах від 2001 г до 2500 г;
• 2 ступінь. Якщо після зважування з`ясувалося, що малюк важить не більш 1501-2000 г, він потрапляє в другу категорію класифікації;
• 3 ступінь. Новонароджені з вагою від 1001 до 1500 г відносять до категорії з дуже низькою масою тіла;
• 4 ступінь. Якщо вага малюка складає 1000 г і менше, його відносять до категорії ранніх дітей з екстремально низькою вагою.

Точно визначивши масу тіла, лікарі здатні відразу ж визначити деякі особливості новонародженого. Наприклад, наявність підшкірного жиру. У крихіток, що відносяться до двох останніх категоріям, підшкірний жир, як правило, взагалі, відсутній, що позначається на можливості самостійно терморегуляції. Це у багато визначає оптимальні умови для нормального розвитку чада і способи подальшого догляду за ним.

Розвиток крихти по місяцях

Здорові ранні дітки розвиваються досить швидко, при цьому деякі з них можуть подвоїти свою вагу вже на 3 або 4 місяці життя.

Розглянемо стандартний приклад розвитку крихітних недоношених дітей по місяцях

• 1 - 2 місяці. Кроха активно набирає вагу і навіть намагається піднімати голівку. Однак він
  досить швидко втомлюється навіть після годування і тому спить більше, ніж його однолітки;
• 3-4 місяці. Малюк починає реагувати на зовнішні подразники, такі як світло і звук. Також багато мам відзначають наявність фіксованого погляду і деяких мімічних реакцій. До чотирьох місяців малюк впевнено тримає голівку;
• 5-6 місяці. Діти не тільки починають реагувати на звук, але і повертають голівку до його джерела. Крім того, вони впевнено розробляють хапальний рефлекс, тому спокійно можуть утримати в руках невелику іграшку. Також малюк може голосно сміятися і плакати;
• 7-8 місяці. Недоношена дитина на 7 місяці життя вже мало чим відрізняється від однолітків. Як правило, він наздоганяє їх у вазі і проявляє всі ті ж реакції, що і нормальний малюк. А ось недоношена дитина в 8 місяців вже активно повзає і здатний відрізнити чужих людей від близьких;
• 9-10 місяці. Ранні малюки здатні самостійно сидіти, а в деяких випадках навіть впевнено стояти. У цьому віці з ними потрібно багато говорити і вчити вимовляти нескладні слова;
• 11-12 місяці. До році малюк може стояти навіть без будь-якої опори. Він намагається спілкуватися з дорослими людьми і за своїм психоемоційного стану не поступається одноліткам.

Можливі наслідки недоношеності

На батьках, у яких з`явилися ранні діти, лежить величезна відповідальність. Адже в разі невмілого догляду в майбутньому можуть виникнути дуже неприємні наслідки, пов`язані з фізичним і психоемоційним розвитком малюка. Саме тому недосвідченим батькам консультації дитячих педіатрів, що спеціалізуються на розвитку недоношених крихт, вже точно не завадять.

Якщо під час пологів на світ з`являються недоношені діти, то які ж наслідки в майбутньому очікувати?

• Психоневрологічні порушення, які можуть проявитися у вигляді погіршення слуху і зору, епілептичних припадків або навіть церебрального паралічу;
• У ранніх діток ризик аномального розвитку скелета і внутрішніх органів у багато разів вище, ніж у однолітків;
• Нерідко проблемні діти в ранньому віці мають психологічні проблеми, які виражаються безсонням, боязню темряви і т.п.

Поради фахівців

У той момент, коли медики приймають рішення виписати дитину додому, батьки повинні створити для нього комфортні умови, завдяки чому малюк швидше адаптується.

У зв`язку з цим професіонали пропонують наступне:

• Дайте своєму чаду кілька тижнів на спокійну адаптацію і тільки після цього запрошуйте своїх близьких родичів на «Оглядини»;
• Дотримуйтесь всі рекомендації по догляду за ранніми дітьми, які дасть вам лікар;
• Оточивши малюка турботою, не перестарайтеся, інакше він може стати занадто вимогливим і залежним від вас.

висновки

Ранні діти, що народилися в 7 або 8 місяців, потребують правильного догляду і турботи з боку батьків.

При цьому дуже важливо виконувати розпорядження дитячого лікаря, який розповість, як належить доглядати за дитиною, коли годувати і які умови будуть сприятливими для його нормального розвитку.