Середній отит у дітей: симптоми і лікування

Запалення середнього вуха може торкнутися кожної людини і в будь-якому віці, але частіше за все захворювання зачіпає дітей. Протягом перших двох років життя до 65% дітей страждають цим захворюванням один раз, і близько 30% більш ніж три рази. Середній отит у дітей може заподіяти багато проблем. При цьому стріляє у вусі

, вушна біль така гостра, що дитина заливається плачем. Як лікувати отит і що робити, щоб уникнути грізних ускладнень?

Гострий середній отит зустрічається у 50-85% дітей до 3 років життя. Чим старша дитина, тим ризик захворювання знижується - у семирічок хвороба виникає рідко. Її легко передбачити, так як в 90 відсотків випадків, хвороби передує інфекція верхніх дихальних шляхів.

Середній отит: причини

Причина таких частих інфекцій вуха у дітей є дуже простий - це в першу чергу анатомія. У маленьких дітей слухова труба коротка, широка і проходить горизонтально, з`єднуючи порожнину перетинкою з горлом, а її гирлі в горлі постійно відкрита. Таким чином, вона є ідеальною дорогою, по якій бактерії і віруси з носоглотки можуть проникнути в глиб вуха. Тому частою причиною гострого середнього отиту є інфекція верхніх дихальних шляхів.

Дуже рідко трапляється, що хвороботворні мікроби потрапляють у вухо через кровотік (з іншого вогнища запалення в організмі). Ще рідше проникають безпосередньо із зовнішнього боку вуха, тому носіння або НЕ носіння шапочки в даному випадку не має великого впливу на розвиток і рецидиви захворювання.

А чинником, який безумовно сприяє попередженню захворювання, є недосконалість імунної системи у дітей. Після 7 років вушні інфекції трапляються значно рідше, так як імунітет вже сформований.

Що ще сприяє запаленню вуха

Крім анатомічної будови вуха і не повністю розвиненого імунітету, у маленької дитини спровокувати запалення ха можуть інші чинники:

• аномалії в будові неба;
• гіпертрофія мигдалин, особливо так звані аденоїди, що закривають гирло євстахієвої труби;
• непрохідність євстахієвої труби, викликана, наприклад, алергічних набряком слизової оболонки;
• хронічне запалення придаткових пазух носа, а також інфекційні захворювання - скарлатина, кір або вітряна віспа;
• ігаретний дим, який подразнює слизову оболонку носа і горла.

Запалення вуха: бактерії і віруси

Найчастіше це бактерії (близько 70% випадків) - Streptococcus pneumoniae і Haemophilus influenzae, ті ж, які є причиною запалення в горлі або запалення гортані. Значно рідше (прим. 30%. Випадків) винуватцем бувають віруси - в основному, грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси. Вони викликають утворення ексудату, який є прекрасним живильним середовищем для бактерій.

Відео: Отит середнього вуха - причини, симптоми, лікування

У міру розростання інфекції наростає набряк слизової оболонки слухової труби (так само, як слизової носа під час нежиті), що погіршує її прохідність. В цьому випадку відбувається порушення тиску всередині вуха, а це, в свою чергу, викликає набряк барабанної перетинки і збільшення секреції слизу. Через непрохідності євстахієвих труб, утруднений відтік слизу: вона накопичується, в кінці кінців, може привести до розриву барабанної перетинки. Тоді з вуха починає сочитися виділення.

Отит: симптоми

Розвивається інфекція вуха у маленької дитини проявляється, перш за все, високою температурою (до 40 ° C), тривожністю, яка порушує сон, небажанням є, блювотою, іноді проносом.

Не завжди отит проявляється сильним болем у вусі - в 20 відсотках випадках болю немає зовсім.

Діти старшого віку скаржаться на глухоту і шум у вухах, але домінуючим симптомом у більшості дітей є біль у вусі (пульсуюча, який посилюється вночі, в положенні лежачи). Біль проходить тоді, коли з`являється текти з вуха, бо в результаті перфорації барабанної перетинки зменшується тиск в порожнині перетинки.

Запалення вуха: як поставити точний діагноз

Основою діагностики гострого запалення середнього вуха є дослідження отоскопом. Він полягає в перегляді (за допомогою спеціального оглядового скла) зовнішнього слуховий проходу і барабанної перетинки. Якщо виникає підозра, що могло призвести до ускладнень, лікар може призначити виконання рентгенівських знімків скроневої кістки.

Чи необхідні антибіотики при отиті

Гострий середній отит у дітей, як правило, лікувати у педіатра або ларинголога - лікар розпізнає захворювання після обстеження вуха отоскопом, на підставі зовнішнього вигляду барабанної перетинки.

Якщо симптоми захворювання гострі - з`являється лихоманка вище 39 ° С, блювання, пронос, сильний біль у вусі - потрібно дати знеболююче і як можна швидше відправитися до лікаря або викликати його додому.

Самостійно не можна давати ніяких ліків і тим більше, капати у вухо будь-які краплі. Однак, якщо дитина старше двох років, інфекція протікає відносно м`яко і не має ніяких інших факторів ризику (наприклад, порушення стійкості або схильності до рецидивів запалень вуха), візит можна відкласти до наступного дня, а до цього часу давати знеболюючі.

В даний час антибіотик рекомендується тільки в певних випадках:

• якщо хворий дитині менше ніж пів року
• у дитини лихоманка і висока температура,
• з вуха тече рідина
• в разі двостороннього гострого запалення середнього вуха.

Відео: Гострий середній отит і виділення з вуха

Лікують також дітей з групи підвищеного ризику (мають тенденції до відновлення вуха, синдром Дауна, дефекти черепа, порушення імунітету).

Використовують антибіотик протягом 7-10 днів. У решти дітей рекомендується "чуйною спостереження", Яке полягає в прийомі знеболюючих і жарознижуючих засобів (ібупрофен кожні 6-8 годин або парацетамолу кожні 4 години). Тільки тоді, коли протягом 24-48 годин не буде поліпшення, лікар приймає рішення про призначення антибіотика.

Після закінчення курсу лікування необхідний контрольний візит.
Іноді, однак, необхідна процедура - парацентез, яка полягає в надрізанні барабанної перетинки, завдяки чому виділення знаходяться в гирлі випливають. Процедура приносить миттєве полегшення, пом`якшує біль, викликану напругою, викликаним запаленням барабанної перетинки. Крім того, під час операції беруть матеріал для бактеріологічного дослідження.

Коли в вусі з`являються каламутні виділення, дуже важлива правильна гігієна вушної раковини - регулярна зміна пов`язок, застосування запропонованих Ларингологія краплею для вух. Мембрана через деякий час відновлюється, не залишаючи шкоди здоров`ю.

Домашні способи лікування отиту

Як правило, полегшення приносить накладення теплих сухих компресів на вухо, наприклад, розігріте на батареї рушник. Але таким чином можна прискорити розрив барабанної перетинки. Коли в вусі з`являються каламутні виділення, необхідно якомога швидше зв`язатися з Ларингологія. Крім того, дитина повинна відпочивати, але якщо він не хоче, не варто змушувати його лежати, при цьому слід знизити фізичну активність.

Отит: ускладнення

Лікування гострого запалення середнього вуха, як правило, займає близько 3 тижнів. Потім необхідно ще раз провести дослідження, щоб переконатися, що інфекція була вилікувана - в порожнині перетинки немає виділення і отвір в мембрані закрилося. Отоларинголог повинен також перевірити, чи не було порушення слуху. Гострий середній отит має тенденцію переходити в хронічний стан, що призводить до ускладнень - мастоїдиту, паралічу або ураження периферичного лицьового нерва, запалення внутрішнього вуха.

Як запобігти хворобі

Це надзвичайно важко - немає спеціальних способів, які забезпечать захист від захворювання. Єдине, що рекомендують отоларингологи, це ретельне лікування будь-якої інфекції в області горла і носа, а також запалення зовнішнього вуха.

Хронічні форми запалення

Крім гострого запалення середнього вуха лікарі виділяють і інші різновиди цієї хвороби.

Хронічний середній отит - Є наслідком недоліковані гострої форми захворювання, при якому в барабанній перетинці залишається отвір. Щілина дозволяє бактеріям потрапляти в вухо, викликаючи запалення заново, або підтримують існуючий запальний процес. Характерною особливістю цієї форми захворювання є періодичні виділення з вуха. Часто потрібно процедура, під час якої отоларинголог повинен закрити діру в барабанній перетинці.

холестеатома вуха - Це також хронічна форма захворювання. З епітелію, запеченою слизу і бактерій, утворюється пухлина, яка трохи нагадує "перлину". Ця зміна розростається і викликає руйнування навколишніх тканин: кісток, кісточок і слухових нервів. Єдиним способом лікування в даному випадку є операційна процедура.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!