Чи варто приймати «німесіл» при вагітності?

 «Німесил» - це медикаментозний препарат, що відноситься до групи протизапальних засобів останнього покоління. Головне діюча речовина цього кошти - німесулід. Випускають його тільки у вигляді порошку з приємним апельсиновим смаком, який підлягає розведенню теплою кип`яченою водою.

Чи можна пити препарат «Німесил» при вагітності?

Дане ліки здатні блокувати циклооксигеназу другого типу - це головний механізм дії німесуліду.

Завдяки цьому препарат має відразу кілька терапевтичних ефектів: протизапальний, жарознижувальний і знеболюючий.

Через 2,5 години після вживання (в середньому) спостерігається максимальна концентрація німесуліду в крові. Засіб метаболізується в печінці, а потім разом з жовчю виводиться в кишечник. Виходячи з цього, воно з обережністю призначається при зниженні функції печінки, тому що істотно збільшується циркуляція активних речовин препарату в організмі.

А в період виношування дитини навантаження на абсолютно всі органи і системи і так збільшена, тому печінки буде значно важче метаболізіроватьнімесулід.

В основному він застосовується при наявності болів різного походження, а також підвищенні температури тіла. Часто використовується при неврологічних м`язових і суглобових, зубних болях.

Однак під час вагітності цей засіб не рекомендується до застосування, тому що його вплив на плід ще не до кінця вивчений. рекомендується замінити «Німесил» на більш безпечні аналоги.

Даний засіб ніяк не впливає на причину появи больового синдрому, тобто воно надає тільки симптоматичне дію - усуває прояви захворювання.

Тому у всіх випадках болів рекомендується з`ясувати першопричину.

Протипоказання до застосування

Як уже згадувалося, повністю вплив активних речовин препарату на плід не вивчена, тому доцільно не використовувати його в якості лікарського засобу при вагітності.

«Німесил» іноді застосовується при вагітності на ранніх термінах, але в мінімальних кількостях і нетривалий час. Однак його строго заборонено пити після 32 тижня. Це обумовлено тим, що даний засіб, як і всі інші протизапальні, провокує передчасне закриття артеріальної протоки.

Є й ряд протипоказань, пов`язаних з блокадою циклооксигенази в тканинах і органах.

До таких належить:

• Бронхоспазм, кропив`янка, риніт в анамнезі, спричинені ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи німесулід;
• Гепатотоксичні реакції на головна діюча речовина препарату;
• Не можна пити «Німесил» разом з ліками, що володіють потенційною гепатотоксичностью, наприклад, з парацетамолом та іншими НПЗП і анальгетиками;
• Запальні патології кишечника в період загострення (пр. Неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
• Післяопераційний період при аортокоронарне шунтування;
• Лихоманка, що супроводжує інфекційно-запальні хвороби;
• Поєднання рецидивуючого поліпозу носа / навколоносових пазух, бронхіальної астми з індивідуальною непереносимістю аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів;
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку в період загострення, виразки в анамнезі, кровотечі і перфорації в шлунково-кишковому тракті;
• Цереброваскулярні або інші кровотечі в анамнезі, захворювання, що супроводжуються кровотечею;
• Важкі порушення в системі згортання крові;
• Важка форма ниркової недостатності, гіперкаліємія;
• Печінкова недостатність та інші загострені патології печінки;
• Вік до 12 років;
• Алкоголізм, наркозалежність;
• Індивідуальна непереносимість до компонентів препарату.

Побічні ефекти

Якщо порівнювати «Німесил» з іншими нестероїдними протизапальними засобами, то даний препарат може надати значно менше побічних ефектів.

У число таких входить:

• Головний біль, запаморочення;
• Нудота, можлива блювота;
• Порушення системи кровотворення, пов`язані зі зниженням кількості тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів;
• Шлунково-кишкові кровотечі;
• Порушення в сечовидільної системи, зокрема проблеми з сечовипусканням.

Можна сказати, що побічні ефекти можуть проявитися в будь-який з систем організму і на різних термінах вагітності.

«Німесил» можна замінити низкою інших препаратів, що мають схожим принципом дії. До таких належить анальгін, група спазмолітиків, протизапальні нестероїдні засоби з доведеною безпекою для майбутньої дитини (пр. Індометацин, диклофенак). Варто відзначити, що індометацин часто застосовується в акушерстві та гінекології при загрозі переривання гестації в період з 16 по 32 тиждень.

Особливості застосування препарату «Німесил» при вагітності і грудному вигодовуванні

Даний препарат, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, інгібітіруют синтез простагландинів, може зробити негативний вплив на перебіг вагітності, розвиток ембріона, привести до порушення функції нирок (нирковій недостатності), легеневої гіпертензії, підвищення ризику кровотеч, падіння ю рівня контрактильности матки, периферичних набряків.

Саме тому його не рекомендується приймати в період вагітності, зокрема на ранніх термінах, а також під час лактації.

Ризик появи побічних ефектів можна значно знизити, використовуючи мінімально ефективні дози препарату і коротким курсом.

Взаємодія з іншими фармакологічними препаратами

Істотно зростає ризик кровотечі або шлунково-кишкової виразки при використанні з глюкокортикостероїдами.

Аналогічно впливає на організм одночасне застосування з селективними інгібіторами (пр. Флуоксетин) і засобами, що попереджають утворення тромбів.

Не рекомендується поєднувати його з антикоагулянтами, наприклад, варфарином, але при наявності такої необхідності потрібно регулярно перевіряти показники згортання крові.

Нестероїдні протизапальні ліки можна приймати з діуретиками, але вони послаблюють дію останніх.

Німесулід тимчасово гальмує виведення натрію під впливом фуросеміду, а також калію, відповідно, і діуретичний ефект.

Як бачите, препарат можна приймати виключно після рекомендації фахівця і під його наглядом. Здоров`я вам і вашій дитині!