Які антибіотики допустимі при вагітності?

Будь-які ліки при вагітності приймати небажано, а антибіотики - особливо. Вони впливають на всі органи і системи, змінюють склад крові, лімфи та інших фізіологічних рідин. При проникненні через плацентарний бар`єр можуть привести до змін формування плоду, викликати відхилення в розвитку. Так чому настільки небезпечні лікарські засоби призначають у такий відповідальний для жінки період?

Під час вагітності від бактеріальної інфекції жінка не застрахована, а вилікувати її можна тільки за допомогою антибіотиків. Лікарю доводиться порівнювати при призначенні ліків ризик для розвитку плода і небезпека захворювання для стану жінки. Ось і призначають «Аугментин» при вагітності, як один з найбезпечніших препаратів.

Антибіотик «Аугментин»

Основні складові ліки - амоксициліну тригідрат і клавуланат калію. Випускається в таблетованій формі і у вигляді порошку для приготування суспензії.

Показанням для його призначення є інфекційні захворювання:

• дихальної системи - верхніх і нижніх дихальних шляхів;
• сечовидільної;
• гінекологічних органів;
• шкіри.

Також його застосовують після операційних втручань і при появі вторинного інфікування. Можливість звикання хвороботворної флори до нього досить низька.

За рахунок широкого спектра антибактеріальної активності застосування препарату «Аугментину» виправдане і в тому випадку, якщо патогенні мікроорганізми виділяють бета-лактамазу, яка забезпечує резистентність до амоксициліну.

У комбінації з амоксициліну з клавулановою кислотою препарат надає потрібну дію.

Протипоказання:

• індивідуальна реакція на складові - оскільки амоксицилін є похідною пеніцилінового ряду, то при непереносимості пеніциліну і цефалоспоринів його призначати слід з обережністю;
• жовтяниця в анамнезі;
• порушення функції печінки;
• фенілкетонурія - генетичне захворювання, пов`язане з виведенням фенілаланіну;
• порушення ниркової функції;
• дитячий вік - до 3 місяців;
• вага менше 40 кг - для таблетованих форм.

Побічна дія:

• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, розлад травлення - часто;
• з боку нервової системи - головний біль, запаморочення - нечасто, в рідкісних випадках - судоми;
• з боку кровотворної системи - зміна складу крові, підвищення згортання, зменшення кількості червоних кров`яних тілець - рідко - реакції в більшості випадків оборотні;
• імунна система - анафілактичний шок - в рідкісних випадках;
• зовнішні прояви - кропив`янка, кандидоз - часто.

Небажана реакція може виникати відразу ж при проведенні терапії або проявлятися при поступовому нагромадженні. Є дані про появу побічних ефектів через кілька тижнів після закінчення лікування.

З боку печінки побічні ефекти оборотні, але проявляються досить важко, тому рекомендовано призначати разом з цим антибіотиком гепатотоксичні засоби.

Допомагає уникнути побічних ефектів проводиться під час лікування корекція дозування «Аугментину». При вагітності прийом препарату можливий тільки під наглядом лікаря, який повинен - по клінічній картині - зменшувати або збільшувати дозування лікарського препарату.

Вагітність і «Аугментин»

Дослідження дії препарату при вагітності проводилися на тваринах і не було виявлено ніяких негативних впливів на плід з боку тератогенности - не виявлено ніяких відхилень у формуванні систем життєзабезпечення. Однак у жінок, для лікування яких застосовували «Аугментин», в разі передчасних пологів відзначалося збільшення кількості у новонароджених колітів та ентероколітів. Самі передчасні пологи з застосуванням антибіотика не пов`язані.

Кожен триместр вагітності відіграє особливу роль у формуванні плоду. У першому закладаються всі основні системи і органи, в другому - вони формуються, в третьому - розвиваються і починають виконувати свої функції.

«Аугментин» при вагітності в 1 триместр не призначають, щоб уникнути можливого негативного впливу основних складових на організм, що формується. «Аугментин» при вагітності в 2 і 3 триместрі вже призначають. Правильне дозування допоможе уникнути розвитку побічних ефектів.

Звичайний курс прийому препарату становить від 5 до 10 днів. Призначають 625 г засобу 3 рази на добу або 875 г вранці і ввечері. При вагітності радять приймати суспензію - по 5 мл одноразовий прийом до 3 разів на добу. Може знадобитися і особлива дозування - доза препарату 1 раз на добу.

Перед зміною лікарської форми обов`язково слід доводити до відома лікуючого лікаря. Під час вагітності може бути рекомендований і інший вид використання ліки: 1 раз на добу приймається таблетка і до неї додається доза суспензії, розрахована індивідуально.

Незважаючи на те, що суспензію по інструкції рекомендується кожен раз виготовляти перед використанням, можна розвести засіб заздалегідь і до 5 діб зберігати в холодильнику в закритій ємності.

У більшості випадків лікування «Аугментином» призводить до вторинних запальним процесам - кандидозу і шкірних реакцій. Ці стану також вимагають терапевтичних впливів. Рішення про призначення лікарських засобів, купирующих побічні ефекти від амоксициліну під час вагітності, приймає лікар.

Правильність підібраною терапії підтверджує загальний стан - через 2-3 діб симптоми бактерійної інфекції повинні зникнути. Але це не означає, що можна закінчувати лікування. Антибіотик необхідно пропити в повному обсязі, щоб повністю знищити патогенну флору.

Особливо це важливо при вагітності. При сприятливих для себе умовах вона може викликати повторний спалах хвороби ще до пологів або під час лактації, і тоді повторно доведеться ризикувати здоров`ям дитини.