Чим небезпечний баланопостит у дитини?

Баланопоститом називається запальний процес, в який втягуються одночасно слизова оболонка головки пеніса і крайньої плоті. Причини, що викликають хворобу, у хлопчиків і дорослих чоловіків, в більшості випадків різні, але симптоми однакові.

Причини баланопостіта у дитини

У новонароджених хлопчиків головка статевого члена щільно зрощена з плоттю - природа подбала про те, щоб максимально захистити сечостатеві органи від проникнення інфекції ззовні. Якщо прикласти зусилля, щоб оголити головку статевого члена, синехії - спайки - порвуться, і немовляті буде заподіяна сильний біль.

З віком синехии розтягуються самі, крайня плоть починає підніматися. Фізіологічний фімоз у немовлят - норма, і самостійне відкриття головки може відбутися тільки, коли хлопчик підросте - навіть в підлітковому віці.

Смегма - мастило між крайньою плоттю і головкою статевого органу - виробляється. При її нестачі сечові солі і слущенние частки епітелію забиваються під ніжну плоть. При недотриманні гігієнічних заходів - іноді батьки не знають, що підмивання хлопчиків потрібно приділяти достатньо уваги - виділення накопичується.

Для розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів створюється сприятливе середовище, і вони починають активно розмножуватися. Виникає запальний процес. Дорослі частіше хворіють через венеричних інфекцій, а діти - через нехтування батьками гігієнічними правилами.

Розвитку хвороби сприяють такі чинники:

• зміна якості і складу сечі - при ендокринних порушеннях, введенні прикорму, під час інших запальних процесів;
• порушення температурного режиму - переохолодження чи перегрівання;
• травмування крайньої плоті підгузниками або тісним білизною.

У Плотненько карапузів - з численними складочками і перетяжечкамі - захворювання діагностується частіше. Вони більше пітніють.

Форми захворювання і його симптоми

Розрізняють гострий і хронічний баланопостит.

Прострий виникає раптово. Дитина починає плакати під час сечовипускання, при з`ясуванні
причини такої поведінки батьки виявляють набряклість і почервоніння крайньої плоті. З під неї при натисканні з`являється відокремлюване - так проявляється у дитини гнійний баланопостит.

Малюк стає примхливим, температура підвищується - іноді понад субфебрильною. Пахові лімфатичні вузли збільшуються і ущільнюються.

Може з`явитися розлад сечовипускання - затримка або нетримання сечі. Зрозуміти, чому так сталося, практично неможливо. Запальний процес розвивається на «Рівному місці». Лікувати хворобу потрібно обов`язково, інакше він переходить в хронічний стан.

Баланопостит хронічної форми має такі симптоми:

• свербіж - малюк постійно намагається почухатися;
• незначна набряклість головки члена;
• на препуцій крайньої плоті відкладається білуватий наліт.

Періодичні рецидиви змінюються поліпшеннями. При зборі анамнезу з`ясовується, що причиною найчастіше виявляється те, що батьки, налякані гострим запаленням, періодично намагаються розтягнути синехии, при цьому заноситься інфекція.

Лікування баланопостита у дитини

Якщо симптоми з`явилися, можна починати лікування захворювання у малюка в домашніх умовах. Щоб усунути гнійний баланопостит, в першу чергу проводять антисептичну обробку органу.

Роблять ванночки з антисептиками: зі слабким розчином марганцівки, соди, фурациліну, «Хлоргекседину», розводять «Рекутан» або «Ротокан». Підключають народну медицину - для процедури застосовують відвари ромашки, дубової кори, череди.

Як лікувати баланопостит у дитини, якщо голівка не відкривається? Після ванночки, в распаренном стані, можна спробувати трохи підняти крайню плоть і промити препуциальний мішок.

Ні в якому разі не можна з силою надривати спайки - якщо потрібно для лікування дітей повне оголення головки, процедуру проводять в амбулаторних або стаціонарних умовах.

Гігієнічні заходи проводяться регулярно. Після водних процедур пеніс осушується за допомогою марлевої серветки, і до голівці прикладаються серветки, просочені протизапальними засобами місцевої дії.

Препарати вибираються в залежності від виду збудника. Якщо у малюка молочниця, необхідно використовувати протигрибкові лікарські речовини - наприклад, мазь «Клотримазол» або нистатиновая.

При відсутності ознак молочниці застосовуються препарати широкого спектру дії: «Левіміколь» - Мазь, синтомициновую емульсію ... Лікування баланопостита у дитини в домашніх умовах проходить досить успішно - захворювання не вимагає госпіталізації. При сильному запальному процесі може знадобитися пероральний використання антибактеріальних засобів.

Хронічний баланопостит лікуванню не піддається. Батьки і лікар займають позицію спостерігача. Якщо часто з`являються рецидиви, голівка не відкривається до 5-7 років, то приймається рішення про проведення хірургічного втручання - циркумцизии. У просторіччі таку процедуру називають обрізання.

Якщо у дорослих при фімозі - звуженні крайньої плоті - можуть за бажанням проводити пластику: сікти частина крайньої плоті, щоб головку пеніса можна було відкрити без проблем, то у дітей збереження тканини вважають проводити недоцільним. Крайню плоть видаляють повністю, щоб виключити можливість рецидивів.

профілактичні заходи

Скрупульозне дотримання гігієнічних заходів - єдина можливість попередити розвиток баланопостіта у немовлят чоловічої статі.

• Купати дитину потрібно щодня, після обмивань міняти білизну;
• Підмивати малюка потрібно після кожної дефекації, а в жарку погоду бажано і після сечовипускання;
• Дуже важливо, щоб розмір підгузників відповідав габаритам немовляти - його вазі;
• Не можна допускати переповнення памперса - підгузник змінюють - навіть якщо на відмічено, що він повний, не пізніше ніж через 5 годин;
• При перегріванні можливість появи хвороби збільшується, тому слід влаштовувати дитині повітряні ванни.

Ні в якому разі не можна самостійно намагатися відкрити крайню плоть. При застосуванні зусиль ніжну шкірку можна травмувати, що викликає на ній утворення рубців.

Фізіологічний фімоз переростає в патологічний. Жорстка сполучна тканина вже самостійно не розтягується і заважає нормальним фізіологічним процесам.

Якщо помічено, що при сечовипусканні крайня плоть роздувається і виникає пляшечку, потрібне термінове медичне втручання. Це показує, що процес сечовиділення в зв`язку зі звуженням препуціального кільця став скрутним.

Затягувати з циркумцизію не бажано - стан надалі буде тільки погіршуватися. Хлопцям до 12 років при проведенні оперативного втручання рекомендується робити загальний наркоз. При відсутності запального процесу батькам не варто турбуватися, коли голівка не відкривається до 5-11 років. Це природна стадія фізіологічного дозрівання.

Необхідно тільки навчити дітей правильно доглядати за собою, вчасно митися, не чіпати статеві органи брудними руками.

Нюанси діагностики в домашніх умовах

Якщо погіршення стану у маленьких дітей батьки помічають відразу ж, то більш старші - особливо вступаючи в шкільний вік - починають приховувати свій стан.

Батьки можуть зрозуміти, що з дитиною не все нормально зі зміни його поведінки.

Час на відвідування туалету стало вимагатися набагато більше, ніж зазвичай, характер погіршився, з`явилися скарги на болі в ногах - це часто буває при збільшенні пахових лімфовузлів. У цьому випадку варто нанести візит до педіатра - або підліткового терапевта - і залишити дитину з ним в кабінеті один на один, попередньо озвучивши свої підозри.

Надалі тактовно розпитати дитину, що йому виписав лікар, і забезпечити умови для виконання необхідних терапевтичних заходів.