Проби на алергени: шкірні тести та лабораторна діагностика

При виявленні негативної реакції організму на будь-які подразники доктор передбачає наявність алергії. В такому випадку призначаються так звані шкірні проби на різні алергени, або шкірні тести. За допомогою таких можна точно встановити подразника шляхом надчутливості людини до всіляких алергенів.

Подібні алергічні діагностичні заходи проводяться тільки після того, як після ретельного збору анамнезу і його вивчення визначається передбачувана область подразників.

Тести виконують тільки після повного одужання людини, коли значно поліпшується його стан після гострої алергічної реакції. Приступати до них можна через 2-3 тижні, але ніяк не раніше. Саме стільки часу потрібно організму, щоб знизилася його чутливість.

Коли потрібно здати шкірні тести-проби на алергени

Як правило, показанням до проведення подібного роду маніпуляцій виникають при наявності таких захворювань:

• Алергія, спровокована харчовими продуктами, алергічний дерматит, що супроводжується свербінням і висипаннями;
• Лікарська алергія, яка спровокувала набряк Квінке, свербіж, висипання;
• Алергічний кон`юнктивіт, який супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, сверблячкою;
• Алергічний риніт, що провокує появу нежитю;
• Бронхіальна астма, яка привела до задухи, задишка і ускладненому диханню;
• Поліноз - сезонна алергія, причини якої криються в квітковому пилку. Захворювання супроводжується нежиттю, закладеністю носа, сверблячкою в носових роках і постійним чханням.

Які проби застосовують в сучасній алергології

Існують шкірні і провокаційні тести. Діагностика алергічної проби нашкірному методом в медицині називається аллергометріческого титруванням.

За допомогою такого дослідження можна виявити мінімальний рівень концентрації того подразника, який тягне за собою видиму негативну реакцію з боку організму.

Для проведення алергічних проб застосовуються такі методики:

• Нашкірні проби у вигляді аплікацій. Ватний тампон занурюють в алергенний розчин, потім прикладають до здорових ділянок шкіри;
• Скаріфікаціонние - кілька крапель різних подразників наносять на шкіру передпліччя, а потім маленьким одноразовим скарифікатором роблять подряпини (до 1 мм);
• Прик-тести - схожі на попередні. Відрізняються від скаріфікаціонних тим, що роблять не подряпини, а уколи.

Проби на алергени, виконані нашкірному способом, дозволяють оцінити стан і визначити рівень розвитку негативної реакції. Вони діляться на два підвиди: якісні і кількісні. Якісні дають можливість визначити, чи є в конкретному організмі чутливість до даного дратівної речовини. Кількісні потрібно здавати для визначення рівня цієї чутливості. Якісні, в свою чергу, бувають прямими і непрямими.

Прямі проби - алерген (у вигляді крапель або аплікації) вводиться всередину і наноситься зовнішньо. Попередньо робляться подряпини на шкірі або ж робиться укол. Коли в місці введення / нанесення з`являється пухир, почервоніння або запалення, то реакція вважається позитивною. Якщо зробити таку пробу, то перелічені прояви можуть виникнути через 30 хвилин, кілька годин або навіть днів.

Непрямі проби - тест передбачає введення сироватки крові зараженої людини, а потім, через добу, під шкіру здорової людини вводять і алерген. Розгромна замовна стаття реакція свідчить про наявність в крові антитіл.

Коли результати шкірних проб не відповідають зібраному раніше анамнезу, призначаються провокаційні проби. У такій ситуації подразники вводяться в тканини або органи, які найбільше постраждали під час попередньої алергічної реакції.

провокаційні проби

• Кон`юнктивальна - в кон`юнктивальний мішок закапують подразнюючу речовину. При почервонінні, свербінні, сльозотечі реакція вважається позитивною;
• Назальна - проводиться при алергічному полінозі і нежиті. В один ніздрю капають контрольну рідину, в іншій - алерген. Реакція вважається позитивною, якщо з боку алергену виникає утруднення дихання, свербіж;
• Теплові та холодові - використовуються для виявлення відповідних типів кропив`янки;
• Інгаляційна - проводиться для визначення причини бронхіальної астми. Розчин, що містить алерген, пацієнт вдихає за допомогою розпилювача. При позитивній реакції ємність легенів скорочується на 15%;
• Елімінаційна - при харчової алергії хворому не можна вживати потенційно дратівливі продукти. Якщо у людини виявлено негативна реакція на побутові подразники, то його на деякий час поміщають в безалергенних палату;
• Експозиційна - проводиться при відсутності конкретних симптомів патології. Цей метод полягає в постійному контакті людини з можливим алергеном в постійно навколишньому його мікрокліматі;
• Тромбоцитопенічна і лейкоцітопеніческая - проводяться для виявлення харчового і лікарської типу. Полягає у введенні алергенів і спостереженні за тромбоцитами і лейкоцитами, відповідно.

Як правильно здавати шкірні проби на алергени

Перш ніж проходити тест потрібно підготуватися. Проводити такий захід можна мінімум через 30 днів з моменту прояву попередньої алергічної реакції на який-небудь подразник. Також потрібно бути готовим до будь-яких реакцій організму на введення алергічних компонентів, можливо, знадобиться медична допомога.

Відповідно, виникає питання, де можна зробити проби на алергени у дітей і дорослих? Такі повинні проводитися тільки в спеціалізованих медичних установах, де лікуючий лікар буде постійно контролювати стан пацієнта.

Використання седативних і антигістамінних медикаментозних препаратів впливає на результати досліджень, тому що такі засоби впливають на реактивність шкірних покривів. Тому препарати цих груп потрібно припинити приймати за один тиждень до проведення тестів.

Перед проведенням процедури потрібно заспокоїтися і налаштуватися на позитивний лад. Всі вживані шкірні тести, які передбачають уколи і подібні процедури, практично безболісні.

Існує ряд протипоказань, які сприяють відстрочку маніпуляцій. Наприклад, до таких належить застуда, тривале лікування гормональними препаратами пацієнтів старше 60 років, курс протиалергічних засобів, вагітність, а також період загострення алергії або хронічного захворювання.

Лабораторні алергологічні тести для дітей і дорослих

Набагато популярніше зараз так звані дослідження invitro - за сироваткою крові людини. Такі дослідження можна проводити незалежно від загострення захворювання і наявності супутніх патологій, так як немає прямого контакту з дратівливими речовинами, відповідно, ризик розвитку гострої негативної реакції організму виключається.

Кров треба здати всього один раз, але її досліджують на наявність алергії до практично всіх можливих подразників. Результати видають в кількісному і напівкількісному вигляді (об`єктивна оцінка), що в свою чергу дозволяє визначити ступінь чутливості (сенсибілізацію) до використовуваних алергенів.

Лабораторна діагностика незамінна при значних пошкодженнях шкіри, які часто виникають при екземі, атопічний дерматит, нейродерміт. Їх рекомендується проводити при підвищеній алергічної реактивності (реагуванні) шкірних покривів, яка може спровокувати хибнопозитивні і помилково негативні показники, наприклад, при мастоцитоз, набряку Квінке, хронічну форму кропив`янки.

Також до них вдаються при необхідності постійного прийому протиалергічних ліків. Варто відзначити, що шкірні проби на алергени у літніх людей і дітей можуть бути неінформативними через зміни реактивності шкіри.

Бажаємо вам гарних результатів ваших аллергопроб і міцного здоров`я!