Пінистий стілець у дітей

Рідкий стілець з піною може бути симптомом будь-якої патології та бути варіантом норми. Важливо не стільки наявність піни на калових масах (в кінці кінців, це всього лише ознака підвищеного газоутворення), скільки супутні явища: зміна кольору калу, частоти дефекації, наявність так званих «загальних» симптомів.

Пінистий стілець у дітей першого року життя

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то виявлення піни в стільці - абсолютно звичайна річ, якщо колір калових мас світло-жовтий, в калі присутні грудочки, малюк бадьорий, веселий і добре додає у вазі. Те, що викликає тривогу, - гази, болі в животі, почастішання стільця (до 10 разів, а іноді і більше) - є не що інше, як адаптація травної системи до самостійної роботи. Адже у внутрішньоутробному періоді життя дитина не користувався кишечником в повній мірі. Для заспокоєння батьки можуть здати кал на виявлення вуглеводів і копрограму, проте описаний період адаптації потрібно завжди мати на увазі і, перш ніж почати застосовувати вітрогінні кошти і пробіотики, має сенс надати дитині можливість впоратися, що називається, своїми силами. Справедливості заради слід зазначити, що діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, рідше стикаються з подібними проблемами, проте в застосуванні замінників грудного молока є свої «слизькі моменти», в основному це шкірна алергія.

варіантом норми є також поява рідкого пінистого стільця як реакція на введення нового продукту або введення нового продукту занадто рано після перенесеної інфекції. Дуже часто це явище супроводжує прорізування зубів.

Інша справа, якщо пінистий стілець супроводжується зміною кольору калу на зелений, вираженими болями в животі і здуттям, почастішанням сригіваній, дитина не набирає вагу, а навіть іноді втрачає. Якщо дані зміни носять стійкий характер (тривають більше тижня), можлива наявність у дитини лактазной недостатності (Вроджена нестача ферменту лактази). У більшості випадків це явище проходить до 6-го місяця життя, але вимагає корекції харчування або призначення спеціальних препаратів, які заміняють природну лактазу (яка в нормі повинна розщеплювати основний молочний білок), або застосування особливих сумішей. Слід зауважити, що діагноз «лактазная недостатність» часто виставляється необгрунтовано, без урахування повної клінічної картини, віку малюка і характеру вигодовування (грудне або штучне).

Ще одна проблема - так званий дисбактеріоз. До півроку баланс бактерій в кишечнику малюка не відповідає вимогам, що пред`являються зовнішнім середовищем. Це означає, що спочатку стерильний кишечник поступово заселяється бактеріями, життєво необхідними для підтримки потрібного рівня імунітету та в меншій мірі - для травлення. Якщо цей процес не буде завершений до моменту введення в раціон дитини будь-яких продуктів, крім адаптованої суміші або материнського молока, дуже вірогідний розвиток хронічного проносу, з утворенням все того ж пінистого світлого калу, підвищеного вмісту газів в кишечнику і болю в животі. Можливо порушення апетиту. З цього віку має сенс здавати кал на дисбактеріоз і проводити лікування пробіотиками і еубіотиками - препаратами, що нормалізують кишкову мікрофлору.

Є роботи, що підтверджують зв`язок між появою рідкого пінистого стільця і дефіцитом вітаміну D у дитини. Як правило, мова йде про однорічних малюків, так як для розвитку цього самого дефіциту теж потрібен певний час після народження. Встановивши за допомогою аналізів крові діагноз дефіциту вітаміну D або навіть рахіту, лікар призначить лікувальну дозу холекальциферола (наукова назва цього вітаміну), на тлі чого стілець нормалізується.

Нарешті, пінистий стілець може бути проявом важких запальних захворювань кишечника. Вони досить рідко зустрічаються і виявляються частіше у дітей 5-6 років, але можуть зустрічатися і в більш ранньому віці. На думку про ці хвороби має навести наявність в калових масах не тільки піни, але і крові, а також слизу.

загальні рекомендації при виявленні піни в калі зводяться до того, що з раціону потрібно тимчасово прибрати фрукти і овочі (при їх наявності в меню, зрозуміло), а також молоко. Малюкові пропонують рисову кашу, жовток, білкові продукти (м`ясо, рибу, кисломолочну продукцію), звичайно, в тому випадку, якщо ці продукти вже можна вводити за віком і рекомендації педіатра. Також поять відваром ромашки, дозволяється застосовувати смекту (по пакетика на стакан води).

Причини і стану, що сприяють появі піни в калі у дітей старше року, в общем-то, можуть зустрічатися як у трирічних малюків, так і у підлітків, часові межі виникнення їх стерті. Однак є й деякі загальні закономірності.

Пінистий стілець у дошкільнят

Найбільш часті причини (особливо у організованих дітей, тобто які відвідують дитячі садки) - це вірусні інфекції та їх наслідки, а також вроджена недостатність будь-яких ферментів, що відповідають за перетравлення тих чи інших речовин.

• Ротавірусна і ентеровірусна інфекції самі по собі можуть викликати понос. Підозрювати інфекцію слід, коли зміни в стільці супроводжуються підвищенням температури тіла, навіть невеликим.
• Поява піни в стільці можливо також вже після перенесеної ротавірусної або ентеровірусної інфекції, як прояв ушкоджень підшлункової залози. Це явище зворотне, але вимагає «підтримки» підшлункової залози ферментними препаратами під час їжі (креон, мезим, панкреатин та інші). Більш того, якщо мала місце будь-яка інша інфекція, яка зажадала лікування антибіотиками, то обговорювані зміни в калі цілком можуть бути проявом порушення кишкової мікрофлори. Наприклад, якщо дитина перенесла ангіну і був ретельно проліковано антибіотиками пеніцилінового ряду, то знищення значної частини корисних кишкових бактерій йому практично гарантовано. Ось чому сучасні рекомендації наказують починати лікування антибіотиками одночасно з призначенням пробіотичних препаратів на зразок бифидумбактерина або Лінекс.
• У віці 3-5 років може вперше проявитися спадкове захворювання целіакія, дисахаридазная недостатність. Кажуть також про глютеновой ентеропатії. Якщо коротко, суть такої патології у відсутності ферменту, що розщеплює вуглеводи. Організм просто не вміє або не може виробляти його. Дитину турбують нескінченні проноси зі слизом, піною, болі в животі. Батьки звертають увагу на млявість і схуднення малюка. Самодіяльність тут неприпустима, слід негайно звернутися до лікаря, особливо якщо в роду подібні випадки вже були. Найчастіше дисахаридазная недостатність супроводжує лактазной недостатності і вимагає від батьків чіткого дотримання дієти дитиною. З раціону в першу чергу виключають борошняні та молочні продукти.

Пінистий стілець у дітей шкільного віку

Причини для виникнення піни в стільці у старших дітей - в основному інфекції і, на жаль, харчові отруєння. Відомо, що отруєння грибними і овочевими консервами на ранніх стадіях не супроводжується підвищенням температури тіла, та й надалі лихоманки теж може не бути. Ключ до діагнозу, як завжди, в ретельному расспросе пацієнта.

Постінфекційний дисбактеріоз і дисбактеріоз після антибіотикотерапії зустрічаються так само часто, як і у дошкільників, і вимагають тих же профілактичних і лікувальних заходів.