Лактозна недостатність у немовляти

Відео: Лактазная недостатність діагностика і лікування, дієтотерапія

У перші місяці життя дитини його батьків найбільше хвилює два питання: як малюк їсть і спить, адже саме від цих складових багато в чому залежить зростання і розвиток немовляти. Більшість дітей, які перебувають виключно на грудному вигодовуванні, не відчуває ніяких проблем із засвоєнням «найкращою в світі» їжі, але деяким малюкам грудне молоко не підходить в силу особливості їх травлення. Тому, якщо немовля часто плаче, відригує після їжі, погано набирає вагу, відмовляється від грудей і у нього постійні проблеми зі стільцем, необхідно провести спеціальне обстеження, щоб виключити лактозна недостатність - захворювання, при якому у малюків відсутня або знижена кількість ферментів, що розщеплюють лактозу , що міститься в молочних продуктах.

Що таке «лактозная або лактазная» недостатність

Говорячи про непереносимості лактози - молочного цукру, який міститься в більшості молочних продуктів, в тому числі і в жіночому грудному молоці, батьки часто плутають два терміни - «лактозна» і «лактазную» недостатність.

У медицині захворювання називається «лактазная» недостатність, так як хвороба розвивається через брак ферменту, що розщеплює цукор - «лактази». А більшість неспеціалістів вживає термін «лактозная» недостатність, називаючи захворювання по лактози - речовини, яка не перетравлюється в кишечнику дитини.

Так що, сьогодні використовуються обидві назви - лактозная або лактазная недостатність.

Відео: Вирішення проблеми лактазной недостатності

Це захворювання, при якому в кишечнику дитини відсутній або занадто мало лактози - ферменту, що розщеплює вуглевод лактозу на глюкозу і галактозу. При недостатності або відсутності ферменту, лактоза не всмоктується в кишечнику, і дитина відчуває сильну нестачу в корисних речовинах і енергії. Недооцінювати цінність лактози в харчуванні дитини не можна - вона забезпечує до 40% всіх енергетичних витрат немовляти, приймає участь у нормалізації корисної мікрофлори в кишечнику грудної, а крім того, необхідна для росту і розвитку головного мозку, сітківки ока та інших органів. В результаті лактозной недостатності дитина погано набирає вагу і відстає в розвитку від однолітків.

Причини лактозной недостатньо у грудничка

Виділяють 2 види лактозной недостатності - вроджену і придбану. Вроджена лактозная недостатність виникає при повній відсутності або різкому зниженні кількості ферменту і зазвичай виявляється в перші тижні або місяці життя дитини.

Придбана або вторинна лактозная недостатність може бути викликана захворюваннями травної системи і характеризується деяким зниженням кількості ферменту лактази і при відповідному лікуванні проходить через кілька місяців.

Причини лактозной недостатності

1. спадкова схильність - Стає причиною найважчої форми захворювання, при якій в організмі дитини не виробляється достатня кількість ферменту через генетичне «збою». При цій формі захворювання діагноз зазвичай встановлюється до 3-4 тижні життя дитини, коли кількість молока, що вживається їм, сильно збільшується. На жаль, при спадковій формі лактозной недостатності єдиний спосіб допомогти грудничку - це перевести його на спеціалізоване харчування і давати ліки, що містять лактази;

2. недоношеність - Фермент лактази починає вироблятися в кишечнику тільки з 24 тижня внутрішньоутробного життя, а повністю нормалізується активність вироблення ферменту - до 36 тижня, тому якщо дитина народжується раніше терміну, ферментів, що виробляються в кишечнику, не вистачає для розщеплення лактози;

3. захворювання кишечника - Вторинна лактозная недостатність розвивається не через нестачу лактази, а через ураження ентероцитів - клітин кишечника, які повинні виробляти цей фермент. Поразка слизової оболонки кишечника може бути викликано ротавірусної інфекцією, лямбліоз, вірусним або лікарським ентеритом або деякими іншими захворюваннями.

Відео: Вебінар на тему "лактазная недостатність"

Симптоми лактозной недостатності

Помітити симптоми первинної лактозною недостатності досить легко - дитина в перші тижні життя погано їсть, часто кричить від голоду, шукає груди, але починаючи смоктати, кидає її, відвертається і плаче. Годування продовжує досить довго, з перервами, невдоволенням грудничка, а після їжі малюк багато і часто відригує, у нього може виникнути блювота, він підтискає ніжки, кричить і плаче. Характерним для первинної лактозною недостатності вважаються постійні коліки, метеоризм, а животик дитини після їжі відчутно «вирує» і «крутить». Стілець у грудничка з лактозною недостатністю може бути до 10-12 разів на добу, пінистий, зеленуватий, з неприємним кислим запахом, з неперетравлені грудочками і окремо - піною і водою.

Відео: Відповідаю на питання-3 (лактазная недостатність, мої помилки, КОЛЯСКА і КРОВАТКА)

При довгостроково протікає відносної лактазной недостатності спостерігається сильне відставання в рості і вазі, а в запущених випадках - і в психічному розвитку дитини.

Вторинну лактозна недостатність запідозрити і вчасно діагностувати досить важко. Найчастіше вона виникає у віці 3-5 років і супроводжується такими симптомами, як:

• неприємні відчуття в області живота;
• часті розлади стільця - пінистий рідкий стілець з неприємним запахом і грудочками неперетравленої їжі, рідше - стійкі запори;
• підвищене газоутворення;
• рідко - нудота і блювота після їжі;
• недостатня прибавка в рості і вазі;
• часті респіраторні захворювання, алергічні реакції - характерний атопічний дерматит, і дисбактеріоз.

Лікування лактозною недостатності

Дуже часто у немовлят симптоми лактозной недостатності приймають за прояви інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту і починають лікувати дитину антибіотиками, ферментами, що допомагають перетравлювати їжу і іншими ліками. Така терапія може приносити деяке полегшення, але вже через кілька днів все симптоми захворювання повертаються, і повторне лікування не дає ніяких результатів. При лактозной недостатності необхідно виключити з раціону дитини молочні продукти і поспостерігати за станом дитини.

Лікування лактозною недостатності можна проводити тільки після установки точного діагнозу і під контролем педіатра, який допоможе підібрати оптимальний варіант:

1. Годування лікувальними сумішами - при важких формах вродженої лактозной недостатності тільки заміна грудного молока або звичайних сумішей на безлактозние, соєві або низьколактозні дає можливість стабілізувати стан дитини;

2. Використання спеціальних препаратів - при зниженій кількості ферментів, що розщеплюють лактозу, застосовують спеціальні препарати: фермент Лактаза, капсули Лактаза Бебі і так далі. А мами, які годують груддю таких діток, повинні не тільки дотримуватися дієти, але і зціджувати першу порцію «переднього» молока, так як заднє, яке міститься в нижніх і далеких пропорціях не тільки більш жирне, але і містить більше ферменту - лактази;

3. При вторинної лактозною недостатності необхідно вилікувати основне захворювання і відновити слизову оболонку кишечника, після чого симптоми лактозной недостатності зникнуть самі собою.

Більшість батьків немовлят, які страждають від цього захворювання, найбільше хвилює питання - коли пройде лактозная недостатність? На жаль, при спадковій формі захворювання дитині доведеться все життя дотримуватися безлактозної дієти, а ось при вторинної або лактозной недостатності, обумовленої незрілістю травної системи, захворювання, за умови своєчасного лікування, повністю проходить до 6 -12 місяців, рідше до 3 років життя дитини. Найважливіше - це вчасно діагностувати і почати лікування ферментної недостатності, в іншому випадку, відставання в рості і розвитку дитини може стати незворотним.