Приступ помилкового крупа у дітей - що робити?

Приступ помилкового крупа у дітей зазвичай починається несподівано. Малюк спокійно спить у своєму ліжечку, і раптом у нього виникають хрипкий кашель зі свистячим компонентом, хрип в горлі, і він починає задихатися. Зрозуміло, батьки лякаються, навіть якщо до цього дитина трохи покашлював або сопливих, але ці симптоми з ознаками ГРВІ не мають ніякого порівняння.

Таким чином починається вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів - помилковий круп. Є ще одна назва - стенозуючий ларингіт. Діагноз лікарі ставлять дуже швидко по яке з`явилося стенозу гортані.

Патогенні мікроорганізми впроваджуються в підслизову трахеї в області подскладочного простору навколо голосових зв`язок, викликають набряк і збільшена кількість в`язкого виділень.

У більшості випадків напад помилкового крупа у дітей закінчується сам, але 7-12% малюків потребують термінової медичної допомоги і госпіталізації.

Причини помилкового крупа у дітей

Викликає захворювання вірусна інфекція різної природи - він з`являється на тлі ГРВІ, кору, грипу, вітряної віспи, коклюшу ... Звуження гортані відбувається і при алергічній реакції, якщо подразник насичує повітря або розпорошений в ньому.

Ознаки помилкового крупа частіше виникають у дітей із порушеною імунною системою - перенесли гіпоксію при родовому процесі, які страждають хронічними захворюваннями, які хворіють на рахіт або мають дисбактеріоз.

Стенозірованіе гортані звужує просвіт трахеї, яка у дітей до трьох років не більше діаметра їх же мізинчик. Це викликає рефлекторний спазм м`язів гортані - констріктора, підвищення секреторної активності слизової навколишніх тканин.

Ці ознаки помилкового крупа виникають на органічному рівні, навколишні чують тільки змінився глухий кашель.

Обструктивний синдром зменшує кількість повітря - кровоносна система збіднюється киснем. На початку нападу організм дає команду до посилення роботи легенів і дихальних м`язів, але потім настає стадія декомпенсації і кількість що надходить в організм кисню різко падає.

Ці причини призводять до порушення роботи серцево-судинної системи, функціональним ушкодженням центральної нервової системи і головного мозку.

Симптоми помилкового крупа у дітей досить характерні:

• гавкаючий хрипкий кашель;
• хрип на вдиху;
• свист при диханні;
• задишка.

При перших нападах хвороби тембр голосу не змінюється, підвищення температури може не відзначатися. Дитина перевозбуждается, у нього починають набрякати лімфатичні вузли в області шиї, а іноді і потилиці.

Клінічна картина захворювання

Важкість стану дітей залежить від ступеня стенозу:

• 1 - в стані спокою утруднення дихання і задишка не відзначається. При вислуховуванні грудної клітини виділяються на вдиху подовжені поодинокі сухі хрипи і подовжений вдих;
• 2 - всі ознаки відзначаються вже і в стані спокою. При візуальному огляді помітно на вдиху втягнення міжреберних проміжків, дитина збуджується, носогубний трикутник у нього синіє, а шкіра - блідне;
• 3 - До перерахованих вище симптомів додається задишка, важкий болісний гавкаючий кашель, з`являється ціаноз. Пульс частішає, дитина стає млявим, при прослуховуванні до сухим хрипи приєднуються вологі;
• 4 - Характерна симптоматика помилкового крупа втрачається - малюк вже не кашляє. Дихання стає аритмічним і поверхневим, тиск падає, частота пульсу знижується. При розвитку асфіксії з`являється ризик настання летального результату.
• Стан хворого не стабільно протягом доби - найбільш сильні ознаки відзначаються в нічний час - саме тоді і розвиваються напади задухи.

Лікування помилкового крупу у дітей

Діагностика помилкового крупа проводиться на підставі результатів клінічної картини - лабораторне підтвердження чекати ніколи, в деяких випадках рахунок йде на хвилини.

Тому при перших симптомах - появі хрипкого гавкаючого кашлю і задишки, необхідно викликати «швидку допомогу».

Поки чекають медичну бригаду, маленькому хворому повинна бути надана невідкладна допомога в домашніх умовах:

• Заспокоїти дитину - на тлі емоційного збудження ларингоспазм посилюється;
• Надати малюкові вертикальне положення - посадити в ліжечку або взяти на руки;
• Забезпечити приплив повітря в приміщення - відкрити кватирку (дитини необхідно утеплити);
• Зволожити повітря;
• Напоїти малюка чимось теплим;
• Одне із завдань невідкладної допомоги при помилковому крупі у дітей - викликати рефлекторне розширення судин. Для цього слід зробити теплу ножну або ручну ванночку;
• При затримці лікарської бригади самостійно можна дати: антигістамінний засіб, спазмолітик. Якщо вдома є інгалятор з сальбутамолом - летюча речовина розпилюють в повітрі. Непогано напоїти малюка «Бронхорілом»Або«Інстарілом».

Дозу медикаментів порівнюють з віком і вагою маленького пацієнта.

Ні в якому разі не можна впливати теплом на безпосередньо грудну клітку або застосовувати ароматерапію. Ці процедури тільки підсилюють набряк.

Інгаляції проводяться з содовим розчином, з лікарськими травами - тими, які малюк переносить, в нагріту воду можна накапати «беродуал»Або розчинити краплі«Феністилу».

Основне лікування проводиться в умовах стаціонару. У цьому випадку призначаються:

• бронхолітики;
• седативні засоби;
• спазмолітики;
• антигістамінні препарати.

Можуть знадобитися внутрішньовенні ін`єкції - зазвичай так вводиться глюконат кальцію, спазмолітики, антигістамінні засоби-і гормональна терапія - застосування кортикостероїдів.

Профілактика помилкового крупа

У ослаблених дітей захворювання може рецидивувати при наступних інфекційних процесах і переохолодженні. Заходи, які допоможуть цього уникнути - нескладні.

Щоб попередити стеноз гортані, необхідно підвищити імунний статус малюка. Для цього завжди підтримують хронічні захворювання в ремісії, покращують раціон - вводять в нього побільше свіжих фруктів і овочів, кисломолочних продуктів і каш - такі заходи дозволяють позбутися від дисбактеріозу.

Необхідно вжити додаткових заходів - скористатися пробіотиками і дати дитині вітамінні комплекси - рекомендовано оздоровлювати організм в міжсезоння.

Одягати дитину слід по погоді - не допускати програвав або переохолоджень організму.

Відмінна профілактика стенозу - загартовування горла. Дитину привчають до полоскань - температура води при процедурі спочатку 44-40 С, потім її знижують до 18 С. Зрозуміло, зниження проводиться поступово, на 1-2 в тиждень. Як тільки малюк досить зміцніє, в раціон вводиться фруктове морозиво.

Деякі батьки гартують малюка, даючи йому розсмоктувати шматочки льоду. Спочатку крижані «таблетки»Зовсім маленькі, потім їх величину збільшують. Для заморозки лікувального льоду застосовують настої ромашки, шавлії, календули - трав, що мають протизапальну дію.

Прогноз до одужання після помилкового крупа - сприятливий. У дітей від 4-5 років помилковий круп зустрічається у виняткових випадках. Дитина виростає, трахея збільшується в розмірах, і при запальних процесах інфекційного характеру просвіту трахеї вистачає, щоб не задихнутися. Істинний круп виникає при дифтерії і його поява не пов`язана з віком пацієнта.

Бажаємо вам і вашим малюкам міцного здоров`я та гарного самопочуття!