Лікування ларингіту у дітей

Багато респіраторні інфекції у дітей супроводжуються запальним процесом в тканинах гортані, або гострим ларингітом. Основний збудник - респіраторні віруси, пізніше може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція.

У дітей раннього віку гортань оточена пухкою сполучною тканиною, просвіт гортані відносно вузький, тому захворювання небезпечне розвитком набряку слизової оболонки і підлягає пухкої сполучної тканини.

Вона стає щільною і ще більше зменшує просвіт гортані, ускладнюючи проходження повітря по ній. Даний стан називають крупом, або стенозирующим ларингіт. У старших дітей захворювання протікає набагато легше в силу анатомічних особливостей будови гортані.

Помічено, що захворювання частіше розвивається у дітей з 6 місяців до 3 років, особливо у тих з них, хто має надлишкову вагу або збільшення тимуса. Для хвороби характерна сезонність весна-осінь, так як кількість ГРВІ в цей час зростає.

Що робити?

Лікування ларингіту у дітей включає в себе заходи, які можна самостійно провести в домашніх умовах.

Вони значно полегшать стан до приїзду медиків:

1. Частіше провітрюйте приміщення, де знаходиться хворий. Багато батьків помилково вважають, що повітря має бути високої температури. Насправді прохолодний вологий мікроклімат полегшить дихання хворого малюка. Важливо зберегти носове дихання, так як в порожнині носа повітря зволожується, тому доведеться використовувати судинозвужувальні препарати. Якщо малюк відносно добре себе почуває, продовжуйте прогулянки на свіжому повітрі;
2. Слідкуйте за меню малюка. Продукти не повинні володіти алергенність. Шоколад, солодощі, копчені продукти, спеції, какао, цитрусові та багато екзотичні фрукти можуть спровокувати розвиток крупа і алергії по негайному типу;
3. Ефективними виявляються відволікаючі процедури. Помічено, що такі заходи зменшують частоту кашлю;
4. Намагайтеся, щоб малюк розмовляв пошепки, не кричав, так як це збільшує навантаження на голосові зв`язки. Поясніть, що на час хвороби необхідно розмовляти тихо;
5. Рясне тепле пиття. Це можуть бути компоти з сухофруктів, морси, тепле молоко з медом або «Боржомі».

Лікування ларингіту у дітей небулайзером останнім часом стає більш популярним. За допомогою небулайзера можна провести зволоження дихальних шляхів, а за допомогою спеціальних форм препаратів (в небулах або розчинів в ампулах) зняти спазм і зробити інгаляції з відхаркувальними препаратами, якщо є вологий кашель.

Інгаляції з мінеральними лужними водами або теплим фізіологічним розчином проводять в перші дні часто, раз в 1,5-2 години, потім до 3-4 разів на добу. Немовлята дихають за допомогою спеціальної маски, а старші діти через мундштук.

Якщо ваш малюк схильний до частих рецидивів стенозирующего ларингіту, хвороб дихальних шляхів, рекомендується батькам придбати небулайзер.

Іншим дітям можна подихати зволоженим повітрям, наприклад, у ванній кімнаті. Для цього достатньо просто набрати гарячої води в ванну і зайти з малюком на 7-10 хвилин.

Не варто робити дітям інгаляції над каструлею з окропом або гарячим картопляним відваром, цим можна погіршити стан дихальних шляхів і спровокувати опік слизової. У алергіків так само не можна використовувати відвари трав і ефірні масла, вони підвищують ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу.

Лікування ларингіту у дітей, які можна використовувати препарати?

Існують спеціальні препарати для використання в небулайзера:

1. Амброксол і його різні аналоги, що випускаються фармацевтичними компаніями (Лазолван, Амбробене). Розріджує мокротиння, знижує її в`язкість, що полегшує відхаркування. Рекомендується розбавляти ліки фізіологічним розчином у співвідношенні 1: 1. Інгаляції з відхаркувальні засоби використовують при вологому кашлі, ні в якому разі не можна їх поєднувати з протикашльовими засобами: Кодеїн, Лібексін, Синекод;
2. При в`язкої або гнійної мокроті (приєднання вторинної бактеріальної інфекції) призначають АЦЦ або флуімуціл. Ці медикаменти полегшують відходження слизового мокротиння з верхніх і нижніх дихальних шляхів. Ліки розводять 1: 1 з фізіологічним розчином. Тривалість курсу до 10 діб;
3. Синупрет. Підвищує місцевий імунітет і зменшує набряк. Синупрет теж розводять фізіологічним розчином, застосовувати до 3 разів на добу;

1. Ротокан. Лікарський засіб, засноване на екстракті ромашки, деревію, календули. Можна застосовувати при ларингіті, бронхіті, гострих запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів у дітей не схильних до алергічної реакції;
2. Спазм гортані знімають деякі ліки: сальбутамол, беродуал, беротек, атровент. Найбільш відомий - Сальбутамол, який застосовують також у вигляді Евохалер. За своєю ефективністю трохи поступається беротека. Використовують для лікування гострих нападів ларинго- і бронхоспазму, а також у складі комплексної терапії обструктивних захворювань дихальних шляхів. Менш ефективний Атровент, але зате найбільш безпечний. Його можна застосовувати у дітей при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів;

Гострий ларингіт може мати різну природу, тому лікування у дітей має бути спрямоване на усунення причин і створення максимально комфортних умов мікроклімату.

Ларингіт у грудничка супроводжується частими приступами спазму, особливо вночі, тому лікування краще проводити в умовах стаціонару. Воно спрямоване в основному на усунення симптомів: дотримання постільного режиму, рясний питний режим, жарознижуючі препарати.

Якщо мучить сильний сухий кашель, то лікар призначить протикашльові засоби, за умови, що інфекція не поширилася на бронхіальне дерево. У разі бактеріальної або грибкової природи захворювання призначають антибактеріальні або протигрибкові препарати.

Препарати для лікування ларингіту з ознаками крупа у дітей

Всі діти з симптомами крупа підлягають госпіталізації в стаціонар, так як стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

З препаратів внутрішньом`язово вводять супрастин 2% розчин. Якщо немає супрастину, можна одноразово використовувати піпольфен і димедрол. Ці препарати підвищують в`язкість мокротиння, затримують випотівання запальної рідини, тому краще використовувати супрастин.

Якщо хворий сильно збуджений, є ймовірність розвитку судом, тому рекомендується застосувати заспокійливі засоби: дроперидол, седуксен і оксибутират натрію.

Дітям з вираженими симптомами стенозу гортані вводять внутрішньом`язово препарати гідрокортизону. Якщо є необхідність, то вводять жарознижуючі препарати і медикаментозні засоби для підтримки серцевої діяльності.

Ларингіт має симптоми задухи, лікування у дитини навіть в умовах стаціонару повинно проводитися в комфортних умовах мікроклімату, необхідно регулярно зволожувати повітря за допомогою пари, поєднувати з оксигенотерапией. Зручно для цього використовувати парокіслородной намети, де постійно підтримується температура 30 градусів і 100% вологість.

Концентрація кисню в таких наметах досягає 40-50%. Спеціальні пристрої забезпечують розпилення медикаментозних засобів у вигляді аерозолю (еуфілін, гідрокарбонат натрію, гідрокортизон і супрастин). Добре допомагають інгаляції попередньо зволоженого кисню.

Якщо лікування консервативними методами не дало результату, а дихальна недостатність наростає, фахівці проводять трахеостомию або назотрахеальную интубацию.

При крупі дифтерійній природи одночасно на початкових етапах лікування вводять протидифтерійну сироватку за методом Безредки, а вірусно-бактеріальний ларингіт лікують із застосуванням антибактеріальних засобів.