Ларингіт

Ларингіт є запальний процес слизової оболонки гортані. Він може бути проявом гострих запальних вірусних захворювань, хронічних соматичних патологій (таких, як подагра, хвороби крові, ревматизм).

Збудники хвороби при несприятливих умовах активуються в разі хронічної форми захворювання і викликають початок періоду загострення.

Причинами захворювання можуть стати перенапруження голосових зв`язок, переохолодження (головним чином, місцеве), погані умови мікроклімату.

Найчастіше це пов`язано з професійними шкідливостями: суспензії в повітрі, занадто висока температура і так далі. Хронічний ларингіт розвивається після отриманих травм, опіків хімічної і термічної природи.

У людей, що мають вогнища хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, синусит, особливо гнійний, хронічна форма фарингіту, гіпертрофічний риніт, хронічна форма), захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин, відзначається підвищена схильність до розвитку ларингіту.

Гостра форма хвороби супроводжується пошкодженням слизового покриву гортані, що проявляється втратою війок миготливого епітелію або повним його відторгненням. Клітини шарів, які лежать глибше, служать матрицею для регенерації нормального епітелію.

Якщо ступінь запалення висока, то миготливийепітелій може замінитися плоским (метаплазія). Виражені судини гортані, вони повнокровні, покручені і розширені. Судини слизової поблизу голосових зв`язок мають властивість до розриву.

Мікрофлора, що населяє дихальні шляхи, в тому числі і гортань, представлена умовно патогенною флорою і сапрофіти, які в звичайних умовах не викликають патологічних змін. Якщо макроорганізм знаходиться в несприятливих умовах, дана флора активується і викликає гнійне запалення гортані.

Основні збудники гострого ларингіту в даний час H. Influenzae, S.pnevmoniae. Трохи рідше зустрічаються різні форми стрептококів і стафілококів, моракселла катараліс.

Актуальним залишається питання про ларингіті, викликаному внутрішньоклітинними мікроорганізмами, здатними змінювати перебіг хвороби, провокувати запалення нетипових для ларингіту тканин організму. Це мікоплазми і хламідії.

ознаки захворювання

Гострий ларингіт має наступні симптоми:

Початок хвороби гострий, загальний стан часто залишається задовільним. Температура тіла нормальна або підвищується до субфебрильних цифр. Хворі в початковому періоді хвороби скаржаться на першіння, сухість і саднение в горлі.

Змінюється голос: на початку хвороби грубіє, потім стає хриплим, в рідкісних випадках зовсім пропадає (афонія).

Такі симптоми обумовлені набряком слизових гортані і голосових зв`язок, утворенням мокротиння.

На другу або третю добу хворого починає турбувати кашель, спочатку він сухий і болісний, потім стає вологим, мокротиння спочатку мізерна, потім її відділення зростає, вона може приймати характер гнійної, особливо якщо приєднався трахеїт.

Якщо причиною хвороби стала гостра респіраторна вірусна інфекція, то температура підвищується до фебрильних цифр, хворий відчуває слабкість, помітно погіршується загальний стан.

Важкі форми хвороби (абсцедуюча і інфільтративна) характерно порушене ковтання, інтенсивні болі, симптоми інтоксикації виражені сильно, наростають ознаки стенозу гортані.

Гострий катаральний ларингіт має середню тривалість від 5 до 10 діб. Перехід в більш складні і довго поточні форми хвороби, в тому числі і в хронічну, обумовлені неправильним або незакінченою лікуванням, порушенням імунного статусу, наявністю важких соматичних патологій.

Ларингіт: симптоми і медикаментозне лікування

Лікування ларингіту у дорослих і у дітей починають з дотримання суворого охоронного режиму. Дієта для хворого повинна бути щадить, страви не повинні бути гострими, занадто гарячими або, навпаки, холодними, виключаються газовані води і алкогольні напої.

При порушенні загального стану і підвищення температури рекомендований постільний режим.

Лікування всіх форм ларингіту увазі обмеження навантаження на голосовий апарат. Навіть в домашніх умовах необхідно дотримуватися цього правила, розмовляти пошепки (рідко, так як може сформуватися ложноскладковий голос) і по можливості рідко. Представники професій, пов`язаних з ораторством або будь-яким використанням голосу протягом тривалого часу, звільняються від праці до одужання.

У приміщенні, де лікується пацієнт, дотримуються певні параметри мікроклімату: повітря вологе, тепле, добре вентильованому приміщенні.

Лікування ларингіту антибіотиками місцевого призначення рекомендовано при неускладнених формах захворювання, низьку активність запального процесу. Місцево застосовуються препарати комбінованого складу з антибіотиком і протизапальним засобом.

Вони випускаються у вигляді аерозолів і таблеток (пастилок, льодяників) для розсмоктування. Як протизапальний засіб використовують препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Якщо больовий синдром інтенсивний, можна застосувати нестероїдні протизапальні засоби.

Хворому необхідно вживати велику кількість теплого пиття. Це можуть бути негазовані води, компоти, теплий чай. На область гортані можна прикласти сухе тепло.

Лікування в домашніх умовах складних форм ларингіту важко, так як при вираженій активності місцевого запалення рекомендується використання небулайзерної терапії. Для інгаляцій застосовують антибактеріальні препарати (діоксин і мірамістин), протинабрякові гормональні засоби (кортикостероїди пульмікорт і фликсотид).

Розрідження в`язкого мокротиння досягається шляхом лужних інгаляцій з використанням мінеральних вод (Смирновская, Славяновская, Єсентуки № 7 і 17), муколітичних засобів (ацетилцистеїн, хімотрипсин, лазолван, Муколван).

Добре допомагають в купірування запалення і набряку фізіотерапевтичні процедури, якщо немає показань до їх проведення. Це ларингеальний електрофонофорез, ДДТ, УВЧ.

З обережністю слід ставитися до парових інгаляцій і використання теплових компресів на область шиї, так як вони можуть посилити набряк тканин і сприяти розвитку флегмонозной форми і абсцесу надгортанника.

Якщо місцева терапія виявляється неефективною протягом 4-5 діб, то призначаються системні антибактеріальні засоби.

При ларингіті застосовують ліки з груп:

1. Фторхінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин);
2. Макроліди (сумамед, азитроміцин, Хемоміцин і кларитроміцин);
3. Пеніцилінові (Амоксицилін, АУГМЕНТИН, ампіцилін, амоксиклав);
4. Цефалоспориновий ряд (зинацеф, цефотаксим, аксетін);

Лікування ларингіту народними засобами допускається в разі легких форм захворювання, що не супроводжуються порушенням загального самопочуття.

Всі кошти рекомендується приймати після консультації з лікарем:

1. Полоскання горла настоєм аїру (беруть кореневища рослини). Подрібнені сухі кореневища заливають окропом (2 чайних ложки на склянку окропу), настоюється засіб кілька годин, після чого можна полоскати ним горло до 6 разів на добу;
2. Суміш з подрібнених трав: квітки ромашки, перстач і корінь лепехи. Компоненти змішують в однаковій пропорції і беруть для приготування настою одну чайну ложку суміші. Також заливають окропом, полощуть горло 3 рази на добу;
3. Середніх розмірів моркву чистять і варять в половині літра молока, після чого останній використовують для полоскання горла до 5 разів на добу;
4. Лікування за допомогою хрону. Корінь хрону розміром з горіх подрібнюють і заливають тільки закипілої водою. Закривають кришкою і дають постояти 20 хвилин. До розчину додають цукор і п`ють щогодини по чайній ложці;
5. За допомогою чорної бузини, сухого листя мати-й-мачухи і золотого вуса лікують ларингіт в домашніх умовах. Компоненти змішують і беруть столову ложку на 200 мл тільки закипілої води. Через 20 хвилин процідити і пити 5 разів на добу, кожен день готувати новий настій.

Слідкуйте за собою, лікуйтеся вчасно і не запускайте хворобу!