Як і чим лікувати вульвіт?

Гнійно-запальне захворювання, що вражає зовнішні статеві органи жінок нижче вульварного кільця називаються вульвітов. Ця хвороба рідко протікає без залучення в запальний процес статевих органів, розташованих в області малого тазу, при цьому уражається також піхву.

Тому більш часто доводиться стикатися з вульвовагинитом.

Причини і симптоми вульвита

Вульвіти класифікуються залежно від причин, що спровокували запальний процес.

Специфічний - або інфекційний. Його провокує впровадження відомих патогенних мікроорганізмів.

Неспецифічний - точну причину виникнення запального процесу з`ясувати неможливо, швидше до розвитку хвороби привели кілька співпадаючих факторів.

Специфічний вульвіт зовнішніх статевих органів викликають:

• гандарелли;
• кандида;
• стрептококи;
• стафілококи,
• трихомонади;
• кишкова паличка.

Як уже зазначалося, рідко проводиться ізольоване лікування вульвита у жінок, виникають симптоми захворювання на фоні інших запальних процесів:

• вагинита - запалення піхви;
• цервівіта - шийного запалення;
• аднексита - запалення придатків;
• метрита - запалення матки.

Неспецифічний вульвит викликається переохолодженням, порушенням гігієни, частою зміною статевих партнерів, носінням тісного синтетичного білизни, використанням гігієнічних і парфумерних засобів з ароматом.

При дисбактеріозі піхви, який практично завжди є супутником вульвита, рідко лабораторні дослідження виявляють якийсь один хвороботворний мікроорганізм. Запальний процес з`являється при активізації декількох патогенних або умовно-патогенних культур.

Клінічні прояви хвороби завдають жінці значні незручності.

Симптоми захворювання:

• поява рясних виділень із статевих шляхів - частіше гнійних, з неприємним запахом;
• виникає свербіж статевих органів;
• вульва набрякає, червоніє;
• з`являються гострі болі в промежині, що посилюються при русі і сечовипусканні;
• при попаданні виділень на внутрішню поверхню стегон на них виникають роздратування.

Захворювання у дівчаток і жінок в періоді менопаузи часто має неспецифічну етіологію. У дівчаток вульвіт з`являється при порушенні правил гігієни, у жінок - через порушення гормонального фону при кольпіті.

Підсилюють тяжкість перебігу захворювання схильність до алергічних реакцій, механічні пошкодження слизової зовнішніх статевих органів, ендокринні порушення, захворювання шлунково-кишкового тракту.

діагностика вульвита

Для лікування вульвита необхідно точно встановити етіологію хвороби і виявити причини, її викликали:

• Для цього обов`язково проводять гінекологічний огляд, під час якого беруться аналізи - мазки з піхви, цервікального каналу та уретри.
• Проводиться дослідження на генітальні інфекції - ПЛР-діагностика.
• Бактеріологічне дослідження - посів, при якому виявляється чутливість флори до антибактеріальних препаратів, які призначаються для лікування вульвита у жінок.
• При гострому вульвите, що протікає на тлі високої температури, необхідно здавати загальні аналізи сечі і крові.
• Поза клініки захворювання і тяжкості стану кров здається на ВІЛ діагностику і RW обстеження.

При специфічному вульвите може знадобитися паралельне обстеження статевого партнера, а в подальшому - і його лікування.

лікування захворювання

Для усунення хвороби застосовуються препарати спрямованої дії. Вульвіти, викликані кандидозом і трихомонадами, усуваються різними лікарськими засобами, тому терапевтична схема лікування індивідуальна для кожної жінки.

Комплексні терапевтичні заходи проводяться за наступними напрямками:

• протизапальне лікування, купірує гострий процес і прогресування хвороби;
• антибактеріальна терапія, нищівна патогенні мікроорганізми або купирующая активність умовно-патогенної флори;
• десенсибілізація - щоб виключити алергічні реакції на лікарські засоби, зменшити набряклість зовнішніх статевих органів, знизити ризик зниження імунного статусу;
• коригування імунної системи - підвищення захисних сил організму.

Після лікування проводиться відновлення флори піхви і нормалізація кислотності.

Системна антибактеріальна або протигрибкова терапія проводиться за допомогою препаратів загальної дії.

Зовнішні статеві органи обробляються розчинами антисептиків - проводяться ванночки і обмивання. Ще зовсім недавно активно використовувалися спринцювання, але в даний час багато лікарів вважають, що під час домашніх спринцювань з піхви вимивається корисна флора, а це посилює запальний процес.

В якості антисептиків використовується «хлоргекседин», Розчин марганцю, перекису водню, молочної та борних кислот, розчин фурациліну.

На цьому етапі підключається народна медицина. Цілющі настої заварюють на травах, мають протизапальні та антисептичні властивості. До таких рослин відносяться: календула, шавлія, дубова кора, ромашка, фіалка триколірна.

Використовуються вагінальні таблетки з антибактеріальними і протизапальними компонентами, як діюча речовина в їх склад може входити гідрокортизон.

Вагінальні свічки і таблетки:

• «Полижинакс»;
• «Тержинан»;
• «Гінезол»;
• «Гіналгін»;
• «Віферон" та інші.

Засоби місцевої дії представлені широким асортиментом, і підбором препарату повинен займатися лікар. Кожен лікарський препарат призначений для впливу на певні мікроорганізми. Їх складовими можуть бути метронідазол, кліндаміцин і антибіотики різних груп.

Для відновлення цілісності слизової, усунення подразнення і набряку, проводиться лікування мазями від вульвита у жінок. Крім мазей специфічної дії - наприклад, нистатиновой або «Метрогілу-гелю»- Використовуються кошти, що мають в своєму складі кілька складових.

Швидко знімає гіпертермію слизової вульви при специфічному вульвите «трідерм»- Мазь, що включає в себе антибіотики і гідрокортизон. При неспецифічної формі захворювання доцільно використовувати «целестодерм»- Засіб має в своєму складі антигістамінний компонент.

Великою популярністю в даний час для виключення рецидиву інфекції отримав метод лікування за допомогою гелій-неонового лазера. Опромінення зовнішніх статевих органів знищує патогенну флору, не дає захворюванню перейти в хронічну форму, сприяє швидкому загоєнню слизової.

Нюанси в лікуванні вульвита

При лікуванні маленьких дівчаток антибактеріальна терапія застосовується рідко. Усунення запалення слизової проводиться за допомогою засобів місцевої дії - мазей і кремів.

Зрошення виконуються розчинами соди, перманганату калію, фурациліну, настоянками лікарських трав. Мікротравми слизової змащують обліпихова маззю.

У жінок активного і постклімактеричного віку в якості протизапальної терапії застосовують лікарські форми у вигляді вагінальних свічок і таблеток. Якщо пацієнтка вибирає мазь або крем, то лікарський засіб рекомендується нанести на тампон і потім ввести в піхву.

Інтенсивна терапія розрахована зазвичай на 7-14 днів, при хронічних формах захворювання курс лікування може тривати до 3 місяців. Для усунення вульвита у жінок в період менопаузи може застосовуватися замісна гормональна терапія в засобах місцевої дії.

Вульвит у жінок вимагає обов`язкового лікування - захворювання може викликати важкі ускладнення. Нелікований вульвит підвищує ризик виникнення безпліддя, виключає можливість статевого життя, тому що під час статевого акту виникають сильні болі.

Роздратування на слизовій призводить до виразки поверхні і переродження клітинної структури тканин.

При виникненні симптомів хвороби потрібно відразу ж звертатися до гінеколога. Тільки лікар зможе підібрати адекватне лікування та усунути дискомфорт, викликаний вульвітов.