Антибіотики при бронхіті

Відео: Лікування бронхіту

Хоча гострий бронхіт найчастіше викликаний вірусом, лікар після діагностування цю хворобу, може виписати антибіотики. Іноді буває і так, що медики рекомендують пацієнтам кошти, які борються лише з симптомами інфекції. Нерідко в їх адресу звучить критика: одні хворі обурюються тим, що їм призначили антибіотики, інші - тим, що не отримали такого рецепта. Тим часом, універсального очевидного рішення немає. Коли і навіщо при бронхіті потрібні антибіотики?

У сезон грипу та простудних захворювань, що викликаються, перш за все, риновіруси або аденовірусами, заробити гострий бронхіт нескладно. Вважається, що більше 80 відсотків всіх «атак» на бронхи скоюють саме віруси. Інфікуючи ми, в першу чергу, повітряно-крапельним шляхом: хворому достатньо чхнути в автобусі, щоб «поділитися» проблемою з оточуючими. Ми ризикуємо щось підхопити, коли просто розмовляємо з хворим, вітаємося з ним за руку, доторкається до зараженого предмета (деякі риновіруси виживають поза живим організмом до трьох годин), а потім переносимо вірус в область рота перш, ніж помиємо руки. Необов`язково інфікована людина має захворіти саме бронхітом. Не всі віруси проникають в цю область: іноді вони викликають тільки нежить або, наприклад, кон`юнктивіт. У атаки вірусів більше шансів на успіх, якщо у їх жертви ослаблений імунітет. Але в сезон застуд невразливістю захисту можуть похвалитися не всі.

Коли атакували віруси ...

Відео: Антибіотики при грипі та застуді. Правила прийому антибіотиків. Поради ізраїльських фахівців

Бронхіт на тлі вірусної інфекції може розвинутися дуже швидко - за день-два. Але потім симптоми зберігаються довго, близько трьох тижнів. Наполегливий пароксизмальної кашель, лихоманка - це основні проблеми. У цьому випадку багато лікарів рекомендують тільки жарознижуючі і протівовокашлевие кошти. Зрозуміло, необхідний відпочинок, домашній режим. Без лікарняного не обійтися не тільки тому, що ви можете заразити колег. Якщо хочете скоріше повернутися в форму і уникнути серйозних ускладнень, доведеться трохи відпочити. Поряд з медикаментами принесуть полегшення перевірені часом домашні, народні способи полегшення дискомфорту, але проконсультуватися з лікарем все ж не завадить.

Важливо пам`ятати, що навіть заважає кашель не варто придушувати повністю. Адже мета лікування полягає в тому, щоб очистити бронхи від виділень. Можливо, лікар випише ліки: одні - для вживання протягом дня, відхаркувальні, що розріджують мокротиння. Інші - на ніч, що дають можливість поспати. При тяжкому перебігу іноді потрібні лікарські засоби для розширення бронхів, найчастіше інгаляції. Для маленьких дітей найефективнішим вважається прийом препаратів через небулайзер.

Щоб розріджені виділення могли вільніше виходити з дихальних шляхів, корисно поплескування. Але важливо робити його правильно: завжди від нижньої частини спини в напрямку голови, рукою, складеної «будиночком». Якщо не знаєте, як це робиться, попросіть лікаря вас проінструктувати.

Іноді - особливо у літніх людей і у маленьких дітей - бронхіт протікає в настільки важкій формі, що закінчується перебуванням у лікарні. Тому думати «Це просто кашель, пройде» дуже необачно.

Антибіотики при бронхіті: коли вони потрібні

Приблизно 10% гострих бронхітів викликає bordetella pertussis, або паличка кашлюку. Хоча всіх дітей від цієї недуги прищеплюють, немає стовідсоткової впевненості в тому, що хвороба омине нас стороною. У разі захворювання, в тому числі з характерним кашлем, підключення антибіотика необхідно. Це стосується і випадків зараження іншими бактеріями, іноді викликають гострий бронхіт, наприклад, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.

Навіть якщо спочатку хвороба була викликана вірусами, не виключена вторинна бактеріальна інфекція. Скупчилися в дихальних шляхах виділення є для бактерій прекрасним середовищем. Першою підказкою для лікаря, котра виправдовує підключення антибактеріальної терапії, є непрозорі, гнійні виділення з носа, при кашлі пацієнта. Ще однією прикметою (хоча і необов`язковою) вважається триває довше трьох днів лихоманка.

Досвідчений терапевт на підставі багатьох чинників і нюансів може оцінити, що могло стати причиною бронхіту. На жаль, в амбулаторних умовах (а часто і в лікарні) немає можливості визначити це швидко. Пацієнтам доводиться покладатися на знання лікаря. Іноді все прояснюється само собою через кілька днів: змінюється характер мокротиння. Завдання лікаря непроста. Йому потрібно знайти золоту середину: не призначати непотрібних ліків, але разом з тим не пропустити моменту, коли вони вже необхідні. Саме тому потрібно періодично ходити до лікаря, навіть якщо ми в цілому відчуваємо себе краще. Звичайно, ризик помилки з його боку є завжди, але все ж краще довіритися професіоналу. Збираючи потрібну інформацію і використовуючи медичні пізнання, він з більшою ймовірністю опиниться ближче до істини, ніж ми.

перестраховка виправдана

Є випадки, коли в антибіотиках виникає особлива потреба. Так, за стандартом ліки цієї групи призначають хворим з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ). Іноді наслідком гострого бронхіту стає запалення легенів. Перед лицем такого ускладнення особливо уразливі люди з супутніми хронічними захворюваннями, літні особи та маленькі пацієнти. Таким категоріям часто потрібна госпіталізація. Тому якщо мова йде про групи ризику, то після діагностування бронхіальної інфекції лікарі схиляються до лікування антибіотиками. В такому випадку це зрозуміла обережність.

Відео: Чи можна лікувати бронхіт антибіотиками?

З бронхітом не жартують

Багато хто вважає, що, якщо гострий бронхіт не лікувати або лікувати неправильно, він переходить в хронічну форму. Це велике спрощення. «Одноразовий» гострий бронхіт, навіть запущений, не закінчується хронічним запаленням. З іншого боку, людина, у якого бронхіт буває часто, може побоюватися його перетікання в хронічний запальний процес.

Які фактори сприяють пошкодженню слизових дихальних шляхів і надлишкового виробництву слизу в бронхах? Це можуть бути часті вірусні інфекції, тютюновий дим (пасивних курців це стосується теж), а також забруднення навколишнього середовища. Якщо бронхи не в змозі самостійно при кашлі очищатися від залишків слизу, в якій вільно розвиваються патогенні мікроорганізми, виникає хронічна проблема. Найчастіше вона проявляється не тільки загостреннями, але, перш за все, тривалим кашлем з виділенням мокроти. Зазвичай такий має місце в першій половині дня. Лікар при прослуховуванні такого пацієнта чує в грудній клітці хрип.

Хронічний бронхіт призводить до більш серйозних ускладнень, ніж гостра форма. У їх числі ревматизм, кардіологічні проблеми (наприклад, гіпертрофія правого шлуночка), емфізема, ХОЗЛ, гіперчутливість бронхів. Тому терапевт, запідозривши хронічне захворювання, найчастіше направляє пацієнта до пульмонолога. Можливо, порадить сходити і до алерголога, якщо підозрює, що проблеми з дихальною системою виникли на тлі сенсибілізації. Хронічний бронхіт найчастіше вимагає спеціалізованої діагностики, в тому числі спірометрії, а також правильного систематичного лікування за допомогою розширюють бронхи медикаментів або інгаляційних стероїдних препаратів.