Мікоплазма пневмонія у дітей: симптоми, діагностика, лікування

Мікоплазмоз - інфекція дихальних шляхів, викликана шкідливим мікроорганізмом з групи мікоплазм. Останні є мікробами, які можуть паразитувати в дихальних шляхах, суглобах і сечостатевій системі. Микоплазменная інфекція може протікати як синусит, фарингіт, бронхіт і пневмонія. Основні симптоми зараження: біль в горлі, задишка, сухий нав`язливий кашель, незначне підвищення температури тіла.

Дуже часто інфекція прогресує в пневмонію, яка за своїм перебігом схожа з грипом. Основою терапії є антибіотики з групи тетрацикліну, фторхінолонів, макролідів.

Мікоплазма пневмонія, уреалітікум і хомініс у дітей

Всього виділено 12 видів мікоплазм, але патогенними для людини є тільки три: пневмонія, хомініс і уреалітікум. Перший вид, як зрозуміло з назви, вражає дихальні шляхи, а другий і третій - сечостатеву систему, провокуючи уретрит, вагініт, цервіцит.

Мікроби локалізуються тільки всередині заражених клітин, що захищає їх від впливу імунної системи і антитіл. Вони володіють високою рухливістю, швидко переміщаються в міжклітинному просторі, щоб заразити здорові клітини.

Інфекція розвивається навіть при попаданні в організм зовсім незначної кількості мікробів. Вражаючи клітини епітелію дихальних шляхів, мікроби активно розмножуються, що впливає на нормальну роботу органів. Крім того, мікоплазми, як і хламідії, мають високу стійкість до антибіотиків, тому лікування часом дуже складне.

Симптоми і ознаки наявності мікоплазми у дітей

Інфекція дуже поширена серед дітей дошкільного віку. У колективах вона здатна провокувати вогнища захворювання. Легеневий (респіраторний) мікоплазмоз викликаний мікоплазмою пневмонією.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, тобто через слину, мокротиння, що виділяються хворим людиною при кашлі. Крім того, зараження може відбутися через речі, на яких є перераховані речовини (іграшки, посуд, їжа). Респіраторний мікоплазмоз може протікати як бронхіт або пневмонія.

Первинні симптоми: першіння і біль в горлі, кашель (сухий, частий), закладеність носа, незначне підвищення температури. Батьки можуть прийняти даний тип інфекцій за звичайне респіраторне захворювання і почати самолікування, використовуючи відхаркувальні, протикашльові мікстури, але лікування буде безрезультатним.

При прогресуванні інфекції виникає атипова пневмонія, симптоми якої схожі зі звичайною формою. Температура підвищується до 38-39 °, спостерігається загальне нездужання, головний біль, кашель. При відсутності лікування температура піднімається ще вище, дихання частішає і викликає труднощі. Хламідії і мікоплазми мають схожу симптоматику. При цьому лікування за наявності цих мікробів теж не сильно відрізняється. Іноді при неможливості встановити мікроб, який викликав інфекцію, проводять пробне лікування.

Часто атиповий запалення легенів виникає як ускладнення микоплазменного бронхіту. При цьому кашель хоч і сухий, але іноді виділяється незначна кількість гнійної мокроти, можуть спостерігатися вкраплення крові. Даний стан на рентгенівському знімку виглядає як розпливчасті тіні. Вони позначають розсіяні вогнища запалення легенів.

У переважній більшості випадків захворювання міклоплазма пневмонія у дітей успішно виводиться з організму, перебіг і результат хвороби сприятливий, але у малюків з ослабленим імунітетом можуть виникнути ускладнення, наприклад, нефрит, менінгіт. У малюків мікоплазми можуть спровокувати гайморит, фарингіт, а інші форми мікроорганізму - сечостатеву систему.

Хламідії і мікоплазми: діагностика у дітей

У процесі визначення збудника захворювання застосовують два види тестів:

• Визначення специфічних антитіл. Метод дозволяє виявити сліди імунної відповіді організму на вторгнення інфекції. У хворих мікоплазмоз є антитіла IgG і IgM. У тих, хто вже перехворів, залишаються тільки антитіла IgG, що означає, людини переніс інфекцію, але зараз здоровий;
• Визначення ДНК бактерій методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Варто зазначити, що даний аналіз на сьогоднішній день є найточнішим і чутливим методом діагностики, і це стосується не тільки микоплазмоза, а й багатьох інших інфекцій. Однак ПЛР-аналіз проводять не у всіх медустановах через відсутність відповідного обладнання.

Особливістю запалення легенів, викликаного мікоплазмами, є невідповідність фізикальних параметрів рентгенологічним ознаками, а також відсутність результатів при лікуванні цефалоспоринами і пеніцилінами.

Також можуть призначити наступні аналізи на мікоплазму та інші збудники у дітей: бактеріологічний посів мокротиння, ІФА, РСК, РІФ, змив з носоглотки на живильне середовище, радіоімунному дослідження. Варто відзначити, що рентгенологічні зміни будуть присутні ще протягом 4-6 тижнів.

Наявність хламідій в організмі визначають за допомогою ІФА, мікроскопічного, культурального дослідження, аналізу на біологічні середовища. Найбільше діагностичне значення має визначення титру антитіл.

Як лікувати мікоплазму пневмонію і хламидийную форму у дітей

Як правило, всі заходи, спрямовані на усунення захворювання, проводяться в умовах стаціонару. Обов`язково госпіталізують хворих з крупозної пневмонією, що ускладнилася гострою формою, важким перебігом з вираженою інтоксикацією організму, важкими супутніми патологіями, при неможливості отримати належне амбулаторне лікування. Удома можна лікувати тільки захворювання, що протікають в легкій формі, однак дітей найчастіше госпіталізують.

За хворою дитиною потрібно правильно доглядати: помістити його в просторе приміщення, яке добре освещается- забезпечити якісну вентіляцію- часто провітрювати кімнату, адже свіже повітря позитивно позначається на сні, а також покращує функції дихальної системи-ретельно доглядати за ротовою порожниною.

Лікування не обходиться без рясного пиття. Це може бути мінеральна або кип`ячена вода, трохи подкисленная лимонним соком, натуральні фруктові соки, вітамінні настої (пр. Відвар шипшини), журавлинний морс і т. П. Годувати дитину старшого віку необхідно різноманітно, використовуючи продукти, які легко засвоюються. Надалі харчування має бути збалансованим: включати необхідне зростаючому організму кількість білків, вуглеводів, жирів, а також корисних речовин (вітаміни, мінерали).

Лікування мікоплазми пневмонії та інших видів мікроба у дітей обов`язково включає антибактеріальні препарати. Це можуть бути макроліди (пр. Еритроміцин), тетрациклін або фторхінолони. Також в перші дні захворювання потрібні протикашльові засоби. Препарати цієї групи полегшують сухий настирливий кашель. Надалі їх замінюють відхаркувальні засоби.

Обов`язково в курс лікування включають фізіотерапію. При вираженій лихоманці і інтоксикації до неї не вдаються, використовуючи лише банки, спиртово-масляні компреси і гірчичники.

Лікар обов`язково призначає інгаляції. Такі процедури покращують дренажну і вентиляційну функцію бронхів, а також можуть бути використані в протизапальних цілях. У домашніх умовах, як правило, використовують в цих цілях відвари трав (звіробій, ромашка). Інгаляції дуже корисних при лікуванні будь-яких простудних захворювань, що супроводжуються ураженням дихальних шляхів.

У протизапальних цілях застосовують електрофорез лідази, кальцію хлориду, гепарину, калію йодиду. При бронхоспастичним синдромі може бути порекомендував електрофорез платифиллина, еуфіліну, магнію сульфату, а при кашлі і болю - процедура з дикаином або новокаїном.

У період дозволу захворювання допускаються озокеритові, грязьові і парафінові аплікації. З хворими дітьми обов`язково потрібно займатися ЛФК. Спеціальні комплекси вправ поліпшать рухливість грудної клітини, кровопостачання, циркуляцію кисню, вентиляцію і дренажну функцію бронхів. ЛФК, як правило, призначається через 2-3 після зниження температури. У гострому періоді захворювання рекомендується виконувати спеціальні дихальні вправи, які допоможуть вивести мокротиння.

На всіх етапах хвороби батьки повинні робити масаж грудної клітини. Процедура покращує мікроциркуляцію крові в легенях, сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення. Однак характер масажу залежить від ступеня інтоксикації, симптомів і температури тіла.