Грип у дітей: симптоми і лікування захворювання

Грип у дітей - гостре інфекційне захворювання, що супроводжується симптомами інтоксикації. Характеризується ураженням вірусом верхніх дихальних шляхів. Заразне. Передача вірусу здійснюється повітряно-крапельним шляхом (чхання, дихання, розмова). Рідко зараження відбувається через предмети побуту.

Симптоми грипу у дітей

Інкубаційний може тривати від кількох годин до 4 діб. Розвивається хвороба досить швидко.

перші симптоми:

• Висока температура (39-40 °);
• озноб;
• запаморочення;
• Суглобові і м`язові болі;
• Загальна слабкість.

Температура, як правило, досягає піку до кінця першої доби хвороби, рідше - на другі. Ознаки появи грипу у дітей досить типові для багатьох подібних захворювань: біль в області чола, скронь, надбрівних дуг, очних яблок- втрата аппетіта- тошнота- рвота- поганий сон-можливі галюцинації та марення.

Також присутні слабкі катаральні стану - покашлювання, закладеність і мізерні виділення з носа, біль / першіння горла. Важкий перебіг захворювання характеризується частими носовими кровотечами, судомами, втратами свідомості і появою менінгеальних симптомів.

Найчастіше діти важко переносять це захворювання. У них виникає слабка гіперемія шкірних покривів, незначний ціаноз губ, ін`єкція склер і судин. Мигдалини і піднебінні дужки трохи почервонілі і набряклі.

На горлі виявляються точкові крововиливи, зернистість, ін`єкція судин. До симптомів інтоксикації відноситься підвищена пітливість, блідість шкіри, зниження артеріального тиску, розлад шлунку, болі в животі, лабільність пульсу.

Специфічне прояв грипу - сегментарний набряк легень, що виникає в результаті циркуляторних порушень в одному сегменті або частці парного органу. Дане порушення ніяк не проявляє себе клінічно, виявити його можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження.

Грип може розвинутися в гипертоксической формі, яка характеризується геморагічним набряком легенів. Найчастіше виникає геморагічна пневмонія через вторгнення вторинної патогенної флори.

На тлі грипу відбуваються специфічні зміни в легенях, так як значно підвищується проникність стінок капілярів. Вони проявляються у вигляді задишки, розсіяних хрипів. Нерідко з цієї причини в організм вторгається вторинна мікробна флора, що призводить до вірусно-бактеріальної пневмонії у дітей.

Класифікація захворювання

Грип по тяжкості поділяють на легку, середньотяжким, важку (токсичну) і гіпертоксичну форми.

Тяжкість визначають по вираженості симптомів інтоксикації, якої характерна гіпертермія, головний біль, запаморочення, втрати свідомості, судоми, порушення серцево-судинної діяльності, менінгеальні ознаки і ін .:

• Легка форма. До неї ж належать стерті перебігу захворювання, які розвиваються без підвищення температури та інших симптомів інтоксикації. При цьому у дітей найчастіше виявляються тільки катаральні ознаки (нежить, кашель);
• Середня. Характеризується грипозної інтоксикацією (озноб, головні, м`язові, суглобові болі, запаморочення). Температура піднімається до 39-39,5 °. При вторгненні вторинної бактеріальної інфекції розвивається сегментарна пневмонія;
• Важка. Супроводжується більш вираженими симптомами інтоксикації: помутніння свідомості, марення, галюцинації, судоми, блювота, температура може перевищувати 40,5 °. Цілком імовірні вторинні бактеріальні інфекції, порушення роботи серця, геморагічний набряк легенів, ларинготрахеобронхіт;
• Гіпертоксична форма характеризується менінгоенцефаліческім, гіпертермічним і геморагічним синдромом.
• Прихована форма. Дитина в даному випадку відчуває себе здоровим, але в крові підвищується рівень антитіл до вірусу грипу. Виявити цю форму захворювання можна тільки після аналізу крові.

Варто відзначити, що важка і гіпертоксіческая форми грипу найчастіше зустрічаються у дітей першого року життя.

Перебіг грипу у дітей різного віку

Гарячка триває 3-5 діб. З падінням температури стан хворого поліпшується. Якщо вона знову підвищується, значить, присутня вторинна інфекція. Тривалість хвороби - 7-10 діб.

Надалі ще протягом 2-3 тижнів можуть бути присутні ознаки постинфекционной астенії: головні болі, слабкість, швидка стомлюваність, безсоння, дратівливість:

• Новонароджені і на першому році життя. У цій категорії пацієнтів даний вірус провокує важку форму захворювання з гострим перебігом, при цьому першою ознакою є незначне підвищення температури. Симптоми інтоксикації можуть бути відсутні або бути слабко виражені. Малюк стає блідим, відмовляється від грудей, втрачає у вазі. Іноді виникає кашель, закладеність носа, блювота. Часто виникає вторинна інфекція, яка тягне за собою ускладнення, наприклад, отит, пневмонію;
• Від року до 3 років. Протікає важко, з вираженою інтоксикацією, розвитком менінгоенцефального синдрому, ураженням ЦНС. Яскраво виражений кашель, нежить. Нерідко грип супроводжується синдромом крупа і астматичним синдромом, ураженням легень. Серед найпоширеніших ускладнень у цій категорії пацієнтів - синусит, гнійний отит, пневмонія.

Лікування грипу у дітей

В обов`язковому порядку потрібно дотримуватися постільного режиму. Рекомендується максимальна ізоляція від зовнішніх подразників. Госпіталізація необхідна при тяжкій і гипертоксической формі захворювання, а також при появі станів, що становлять загрозу життю.

Госпіталізують хворих в боксированное або полубоксірованное відділення. У домашніх умовах кімнату, де знаходиться малюк, потрібно регулярно провітрювати, проводити в ній вологе прибирання.

Рекомендується дієта, заснована на молочних і рослинних продуктах, багатих на вітаміни. Показано рясне пиття - тепле молоко, неміцний чай, лужні мінеральні води, натуральні фруктові соки, киселі, морси. Потрібно уважно стежити за ШКТ.

Лікування грипу у дітей передбачає препарати аскорбінової кислоти. Що стосується курсу терапії, то він в кожному випадку індивідуальний. Для купірування гіпертермії, зняття головних і м`язових болів призначають препарати парацетамолу, антигриппин.

прогноз

Важкі форми, особливо гіпертоксіческая, можуть привести до смерті через набряк мозку або легенів. Летальний ісходчаще за все настає в результаті бронхолегеневих ускладнень, спровокованих стрептококками, стафілококами, грамнегативною флорою.

У ранньому віці до летального результату може привести круп, ускладнений вторинною бактеріальною інфекцією з дифузним гнійно-некротичним процесом в трахеї, бронхах, гортані.

Профілактика грипу у дітей

В першу чергу хворого малюка потрібно ізолювати. Його кімнату часто провітрюють, прибирання проводять за допомогою дезінфікуючих засобів, ними ж обробляють предмети побуту. Спілкування з хворим потрібно обмежити, обслуговувати його в марлевій пов`язці.

Щеплення від грипу дітям

З цією метою можуть бути використані і живі та інактивовані вакцини. Найпоширенішими є такі препарати: Інфлувак, Бегривак, Флюарикс, Агріпал, Гіппол, Ваксигрип. Таку специфічну профілактику проводять щорічно. Протипоказанням до вакцинації є індивідуальна непереносимість білків курячих яєць.

В першу чергу щеплення необхідні малюкам, які належать до групи ризику: раннього віку, дошкільнята і школярі, які часто хворіють на ГРВІ, які мають хронічні захворювання легенів, включаючи бронхіт, астму, з хворобами серця, які отримують імунодепресивні терапію, з анемією, гемоглобінопатіями.

Імунізація буде корисною хворим на цукровий діабет, хронічні патологію нирок, порушенням обміну речовин, які отримують аспіринову терапію тривалий час.

Коли з якихось причин провести вакцинацію малюка не представляється можливим, рекомендується вакцинувати осіб, які проживають з ним, тобто членів сім`ї. Питання про щеплення від грипу дитині, що не відноситься до групи ризику, вирішується батьками спільно з педіатром. Індивідуально підходять до імунізації вагітних жінок з метою захисту плода.