Навіщо і кому потрібні зубні коронки?
Для чого потрібні зуби? Найперший відповідь, який приходить в голову - пережовувати їжу. Але це далеко не все. На цих маленьких - і як здається абсолютно не беруть участь в роботі організму кістяних утвореннях - людина адже може перемелювати їжу і яснами - падає величезна відповідальність. Вони входять в мовний апарат людини, відіграють величезну роль у формуванні зовнішнього вигляду і відповідають - нехай і не прямо - за якість пам`яті.
Під впливом несприятливих факторів, до яких відносяться травми, захворювання та вікові зміни, зуби починають псуватися. Це викликає захворювання шлунково-кишкового тракту, зміна зовнішнього вигляду. Приходить час реставрувати зубної ряд.
Одним з методів реставрації є установка коронок.
варіанти реставрації
Коронки можуть встановлюватися на живий зуб, на мертвий, на імплантат. Вони фіксуються за допомогою зубного цементу. Виготовляють їх з різних матеріалів, які відрізняються за вартістю і за функціональністю.
Які бувають коронки на зуби?
У сучасній стоматології пристосування для відновлення зубного ряду представлені такими матеріалами:
- композит;
- металополімер;
- метал;
- кераміка;
- пластмаса.
У кожного типу є недоліки і переваги, і установка визначається клінічною картиною пошкодження і ціною. Коронки на передні зуби називаються винирами - варіанти: люмініри, ультраніри.
Ці дуже тонкі пластинки виготовляються за допомогою комп`ютерних технологій за формою зуба. Встановлюють їх на фасадній поверхні. Маючи таку прикрасу, будеш сяяти сліпучою посмішкою. Щоб встановити люмініри - новітні нащадки виниров - навіть зубні поверхні обточувати не доводиться.
Напевно, вініри б встановлювали собі всі без винятку, а не лише зірки телебачення і відомі політики, так ціна у них «Кусається».
Реставрація поламаного зуба
При пошкодженнях - ськолах, облом - якщо частина кореня зберігається, застосовуються такі види коронок на зуби:
- Вкладки-композити. Частина, що залишилася обробляється, робиться зліпок, і вже по ньому за допомогою комп`ютерних розрахунків - 3D проектування - виготовляють відсутню.
- Композити нарощуються на зубної залишок, шар за шаром. Штучного протезу таким чином вдається надати натуральний вигляд. У хід йде полірування, підфарбовування і інші хитрощі. Процедура нарощування досить довга.
- Навіщо потрібно ставити коронки на зуби з кераміки або металокераміки, якщо є більш сучасні матеріали? Вони дешевше. Але це не означає, що гірше справляються зі своєю функцією - відновити зубний ряд. Недоліком такої реставрації є те, що підготовка зуба проводиться дуже ретельно, його проліковують, видаляють нерв ... Є методика, за якою нерв залишають, але з`являється ризик, що виникне запалення під коронкою і її доведеться зняти.
При реставрації останнього типу можна підібрати матеріал для «Ремонту» за бажанням і гаманцю: метал без напилення, з напиленням, кераміка, фарфор. Види коронок діляться на литі або тонкостінні.
Якщо корінь не пошкоджений, то коронка на зуб встановлюється за допомогою штифта. Стрижень роблять з латуні, паладію, нержавійки та титану, на ньому закріплюють штучний зуб з металокераміки або пластику. Перевагою подібного методу вважаються:
- швидкість установки;
- можна обійтися без попередньої підготовки і обтачки зубів-сусідів;
- бюджетна ціна.
Недоліком реставрації за цим методом є недовговічність.
Якщо в яснах лакуна, застосовуються такі реставраційні методи:
- Обробляють два сусідніх зуба, і на них надягають мостовидний протез. В даний час практично спосіб відійшов у минуле - шкода спотворювати 2 здорових зуба, щоб встановити один, який має малу функціональність.
- Меріленд-протез. Його фіксують на сусідніх зубах за допомогою спеціальних пластин або кріплень.
- Коронка на вантових кріпленнях. На жаль в Росії і ближньому Зарубіжжя, фахівців, які володіють цим методом, практично немає. А даремно. Так як спосіб найзручніший і щадний: навколишні зуби не пошкоджуються.
Є ще один спосіб - установка імплантату. Він впроваджується в кістку, а поки вростає - на час лікування ставлять пластмасові коронки.
Недолік методу - у нього безліч протипоказань, пов`язаних зі станом здоров`я.
тимчасове протезування
Навіщо потрібні тимчасові пластикові коронки? Ці провізорні коронки - так їх називають стоматологи, на час лікування дозволяють приховати дефекти зубного ряду, їх виготовляють з пластмаси, підбираючи колір, але термін їх служби обмежений.
В їх функцію входить не тільки дотримання естетики.
- Завдяки подібній вставці сусідні зуби не зміщуються в бік порожнього місця.
- Стабілізується прикус.
- Вимова зберігається.
- Чи не послаблюється лицьова і жувальна мускулатура.
Найголовніше - вони зберігають ясна для опор постійного протезування, при їх установці не відбувається деформації скронево-щелепного суглоба.
Реставрація зубного ряду
Навряд чи хтось зважиться на реставрацію, заздалегідь не дізнавшись, як ставлять коронку на зуб, чи боляче це чи ні.
Починається процес з консультації стоматолога-ортопеда або протезує. У міських стоматологів цю функцію на себе зазвичай бере лікуючий лікар. Він сам по клінічній картині визначає стратегію лікування і вирішує, що краще, вилікувати хворі зуби перед протезуванням або видалити.
Перед протезуванням найчастіше лікують пульпіт, видаляють нервові закінчення, пломбують кореневі канали.
Потім визначається вид коронок і підраховується загальна вартість «Ремонтних робіт».
У неї входять наступні показники:
- лікування;
- вартість матеріалів для протезів;
- оплата послуг з установки.
На великі жувальні зуби коронки намагаються ставити, чи не пломбуючи кореневих каналів. Це збільшує термін служби протезів. У однокореневих зубів, навіть якщо нерв не видаляють, пломбувальні канали закладають, інакше при обточуванні можна обпалити ясна.
Іноді доводиться відновлювати кореневу вкладку за допомогою кульшових, яка фіксується в кореневому каналі.
Після лікування переходять до обточуванні.
Якщо нерви не віддалялися, процедура проводиться під місцевою анестезією, після видалення зубне тіло до болю невідчутно.
Але може знадобитися аплікаційна анестезія - якщо потрібно обточити тіло зуба біля лінії ясен.
Чим товщі коронка, тим товщі шар знімається тканини.
- З підготовленої до протезування щелепи знімають зліпок.
- Для цього може застосовуватися як гіпс, так і сучасні миттєво застигає полімерні матеріали.
- За зліпкам виготовляються моделі коронок. Іноді доводиться прийти ні на одну примірку, щоб підігнати їх на місце.
- Потім коронки фіксуються до зубів за допомогою тимчасового цементу. Тимчасове кріплення допомагає провести потрібну коригування.
- Як тільки коригування проведена, протези виявилися зручними, їх закріплюють. Але потрібно бути готовим до того, що процес звикання потрібно значної кількості часу.
Не можна дати раду, які краще ставити коронки на зуби. Вони всі мають свої особливості. Якщо раніше з урахуванням терміну служби Ви надаєте перевагу були вироби з металу, то тепер міцність керамічних і металокерамічних виробів приблизно однакова. Найміцнішою вважається цирконієва кераміка, металокераміка вважається найкращим варіантом для зміцнення передніх зубів.
Як вже говорилося, вибір залежить від індивідуальних переваг, клінічної картини ушкоджень, і економічних можливостей.