Зубний біль після протезування - що робити?

У ситуації, коли болить зуб під коронкою, звинувачують завжди стоматологів. У 70% це дійсно вина стоматолога, який зробив помилку при видаленні пульпи або пломбування зубного каналу.

Але є ще 30% пацієнтів, у яких через індивідуальної реакції організму коронка відторгається - виникає алергія на матеріал протеза, цемент, на сторонній предмет в ротовій порожнині.

Що може бути причиною болю зуба під коронкою і куди звертатися в подібній ситуації?

Необхідність видалення протеза

Біль в зубі після установки протеза можуть викликати такі причини:

• зуб обточити неправильно;
• неякісно запломбований зубної канал;
• коронка виготовлена неправильно;
• алергічна реакція на матеріал протеза;
• відторгнення чужорідного тіла в ротовій порожнині;
• термін служби протеза закінчився, і він перестав виконувати свої функції.

З`ясувати причину, чому болить зуб під коронкою, вдається без зняття протеза не завжди.

Та й для купірування болю коронку доводиться знімати, і для цього розпилювати.

Навіть якщо зуб мертвий, потрібно підготуватися: процедура як мінімум неприємна, і навіть болюча. Наприклад, при знятті металокерамічної коронки без анестезії не обійтися. Прилягання ясен до протезу щільне, і під час розпилювання, на жаль, слизова часто зачіпається.

Чинники, що викликають запалення

Чому може боліти депульповані зуб під коронкою?

1. Прикореневій канал запломбований не на повну довжину. Судинно-нервовий пучок - пульпа - видалений, але залишився незапломбірованний ділянку каналу. Створюються сприятливі умови для поширення інфекції і виникнення періодонтиту.
2. Канал запломбований повністю, але гутаперча - матеріал для пломбування каналу - НЕ ущільнена. (Обтурація проведена неретельно). У цьому випадку також є ризик виникнення періодонтиту.
3. Депульповані зуб гниє під коронкою, так як кореневий канал перфоровано. Перфорація, або дірка в стінці зуба, з`явилася внаслідок помилки стоматолога. Інструмент увійшов в стінку каналу, і виникло отвір в перпендикулярній площині. Особливо часто ця стоматологічна помилка виникає при установці штифта.
4. Боліти зуб під металокерамічною коронкою може через ситуацію, викликаної поломкою інструменту, або порушенням правил асептики. Подібні помилки провокують запалення.

Перфоровані або недостатньо ретельно запломбовані кореневі канали, оскільки інструментів - все це можна побачити на рентгенограмі.

Ознаки неякісного протезування

Біль зуба під коронкою після установки протеза може супроводжуватися такими симптомами:

• виникненням флюсу;
• збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів;
• загальної температурної реакцією.

Хворобливі відчуття можуть бути постійними або проявлятися періодично - при надкусиваніі або переохолодженні.

При періодонтальна абсцессе - так називають вогнище запалення, який найчастіше розташований на верхівці кореневого каналу - починає накопичуватися під коронкою гній. Він розпирає тканини, з`являється біль.

Спочатку невиражена і неяскрава, але посилюється, якщо запальний процес не зупинити.

Посилюючись, біль набуває постійний характер, щока біля хворого зуба набрякає. Цей набряк називається флюсом.

Якщо під коронкою гниє зуб, є ймовірність, що в яснах утворився свищ. Починається він з того, що в яснах з`являється отвір, заповнене гноєм. Це ускладнення проявляється після загострення хронічного периодонтального абсцесу, викликаного зниженням імунітету. Набрякає ясна, щока, гній проривається через кісткову тканину або слизову оболонку і тонкий прохід, що з`єднує місце запалення - верхівку кореня - і ротову порожнину, і називається свищемо.

Як тільки свищ утворився, хворобливі відчуття затихають. Гній проковтує разом зі слиною, набряк тканини спадає. Але як тільки свищ закрився, гострий процес повторюється.

У важких випадках протікання хронічного періодонтиту розвивається кіста. Це порожнину в кістковій тканині зуба, вистелена фіброзної оболонкою, яка щільно заповнюється гноєм. Неякісне пломбування кореневих каналів провокує появу кіст.

Кісти можуть довго нічим себе не проявляти, або відразу ж викликати гострий біль. Найбільш частий випадок - кіста повільно зростає, і тільки збільшившись до певної міри, викликає гострий запальний процес.

Лікування зуба під коронкою

Заходи щодо лікування хворого зуба під коронкою представляють проблему для стоматолога і пацієнта. Чому? Розпломбування прикореневого каналів процес важчий і копіткий, ніж їх пломбування, і виконувати його потрібно набагато ретельніше.

Після розпломбування проводять протизапальну лікування, яке досить тривалий. Чим довше тягнувся запальний процес, чим ширший вогнище запалення, тим більше часу потрібно, щоб його лікувати. Іноді стоматолога доводиться регулярно відвідувати більше 3-4 місяців.

Місцеве лікування поєднується із загальним - часто вдаються до призначення антибактеріальних препаратів.

Повторна пломбування кореневих каналів проводиться тільки після повного усунення запального процесу. І тільки тоді повторюється протезування, під час якого виготовляється нова коронка.

Коронку можливо не знімати тільки в разі, коли погано опломбовані верхня третина кореневого каналу. Висвердлюється в кістковій тканині отвір, через нього видаляється гній, проводиться протизапальне лікування. В цьому випадку канали не перепломбіруются, коронка не знімається.

Процедура може проводитися із застосуванням анестезії і без неї. Займає за часом від півгодини до півтори години. Може знадобитися призначення антибактеріальної терапії загального і місцевого дії.

Якщо нагноєння сталося через неякісну установки штифта, то після його видалення найчастіше виявляється, що повторна установка неможлива - корінь зуба піддався патологічних змін. В цьому випадку доведеться змінити метод протезування, і поставити коронку без застосування штифта.

Як ускладнення після флюсу можуть виникнути менінгіт і енцефаліт. Не варто ризикувати власним здоров`ям через небажання зайвий раз відвідати стоматолога.

Якщо болить мертвий зуб під коронкою, потрібно відразу ж звертатися до стоматолога. Коли візит відкладається на невизначений термін, зростає ризик втратити не тільки зуб, але і здоров`я.

Гнійневідокремлюване, поширюючись по всьому організму по кровотоку і лімфотоку, може викликати запалення в будь-якої органічної системі, спровокувати виникнення гострого абсцесу.

Бережіть свої зуби і здоров`я!