Кольки у немовляти

Кишкові кольки - досить поширене явище серед немовлят, яке характеризується епізодами плачу, переважно ввечері або вночі. Плач дитини, що переживає таку колику, зазвичай монотонний, надмірно тривалий і гучний. У 95% випадків дитячі коліки виникають без видимої причини і зникають так само раптово, як і почалися, до віку 4-6 місяців.

Щоб поставити діагноз дитячої кольки, можна скористатися критеріями Wessel (1954): «Кольки - це напади плачу у здорової дитини, що тривають більше 3 годин підряд, більше 3 днів в тиждень в будь-яку з останніх 3 тижнів».

Офіційна статистика ВООЗ свідчить, що від кольок страждають до 30% немовлят у світі. Однак повсякденна практика педіатрів доводить, що ця цифра занижена.

Чому виникають коліки

Ряд дослідників стверджують, що дана проблема є не чим іншим, як наполегливим прагненням новонародженого домогтися участі, тепла, турботи і ласки оточуючих. В цьому випадку автори намагаються довести так званий психосоматичний характер кольок і рекомендують лікувати цей симптом «маминої любов`ю». Однак часто-густо трапляються випадки, коли кольки виникають у немовлят, оточених ніжністю і увагою, що може доводити неспроможність даної теорії.

Іншою причиною (і це більше схоже на правду) називають синдром надлишкового бактеріального зростання, в народі - дисбактеріоз. З перших днів життя малюк тільки й робить, що знайомиться з навколишнім світом, обмацуючи, облизуючи все навколо. Кишечник поступово заселяється «корисними» мікроорганізмами і починає самостійно перетравлювати їжу з їх допомогою.

Неправильний захоплення соска при ковтанні може привести до заковтування повітря, як наслідок - до кишкових колік. За всіма правилами, малюк повинен захоплювати не тільки сам сосок, але і частина шкіри навколо нього.

Коли коліки - сигнал тривоги?

Як правило, кольки починаються у віці від двох тижнів і тривають максимально до шестимісячного віку. Це означає, що виникнення кольок у віці молодше двох тижнів може говорити про якусь реальну медичну проблему: вираженою незрілості травного тракту, патології підшлункової залози, внутрішньочерепної гіпертензії. Якщо мова йде про дитину на штучному або змішаному вигодовуванні, то, швидше за все, у малюка розвинулася непереносимість суміші, її необхідно замінити.

Кольки. факти

Природне і штучне вигодовування

Немає ніяких сумнівів у тому, що грудне молоко - краще харчування для дитини. Але якщо виникає гостра необхідність в додаванні суміші або повне переведення малюка на штучне вигодовування? У такому випадку потрібно запастися терпінням, адже діти вкрай рідко «безболісно» переносять своє перше знайомство з замінником материнського молока. Слід також пам`ятати, що у дітей-штучному вигодовуванні стілець повинен бути регулярним, не рідше 1 разу на 2-3 доби. При виникненні кольок у малюків, які вживають тільки суміш, не потрібно чекати, поки дитя «переросте» проблему. В цьому випадку зазвичай пропонують відразу проводити терапію пробіотиками.

Хлопчики і дівчатка

Є дуже поширена думка, що хлопчики страждають дитячими коліками частіше і важче, ніж дівчатка. Однак давно доведений той факт, що кишечник чоловіки нічим не відрізняється від кишечника жінки, і вираженість реакції кишкової стінки на той чи інший подразник однакова в обох випадках. Твердження про те, що дівчатка нібито спокійніше - невірно. До того ж у грудних дітей різної статі відмінності дуже умовні, а статева система не настільки розвинена, щоб з перших днів життя надавати гормональний вплив на будову і функцію будь-яких органів або поведінку.

Реакція на погоду

На окрему увагу заслуговує розвиток кольок «на вітер», або «на зміну погоди». При всьому іронічному ставленні до подібних повір`ями існує незаперечний факт, а саме: так звані метеочутливим діти частіше страждають від кишкових кольок, ніж їхні здорові ровесники. Якщо під час зміни погоди дитина стає примхливим, надмірно збудженою або, навпаки, млявим, то, можливо, йому необхідна консультація невролога, навіть якщо мама була повністю впевнена в тому, що при пологах ніякої патології у дитини не зареєстрували.

Реакція на дієту мами

Представники старшого покоління дуже люблять розмірковувати про те, що дієта мами найбезпосереднішим чином впливає на кишкову симптоматику новонародженого. І нібито все ліки, той же Еспумізан, прийнятий мамою, в 100% випадків будуть проковтнуті дитиною разом з молоком. Це не так. Є переконливі докази того, що коліки, їх виникнення, тривалість і інтенсивність не залежать від того, що їсть мати грудної дитини. І абсолютно точно можна без оглядки на можливі проблеми у дитини вживати в їжу квашену і сиру капусту, кабачки, кефір та інші продукти, що викликають газоутворення у дорослих.

Кольки - це надовго?

Як вже говорилося, кольки доставляють неприємності більшості грудних дітей і проходять безслідно до 4-6 місяців. Чому до цього віку? За нормами ВООЗ до 6 місяців дитина повинна вже добре і активно повзати. Як тільки починається повзання, кишечник чомусь починає працювати набагато спокійніше, без спазмів і надлишкового газоутворення. Чому - це до сих пір залишається загадкою. Є діти, які не страждають від кольок взагалі. Але у них, найчастіше, є якась інша проблема: часті рясні зригування, неспокій під час сну ... Резюме: терпінням треба запастися рівно до того моменту, коли малюк почне самостійно повзати.

Як допомогти малюкові

ліки

Що пропонує сучасна фармакологія в разі виникнення кишкових кольок? Існує дві групи лікарських препаратів, які застосовують в цій ситуації. До першої групи препаратів відносяться вітрогінні кошти типу Еспумізан. Ці ліки сприяють розслабленню м`язів, з яких складається кишечник, усунення хворобливих спазмів. Як результат, йде біль, пов`язаний з реакцією кишкової стінки на розтягнення. Вітрогінні ліки можуть складатися виключно з рослинних, а не синтетичних компонентів, але дія їх аналогічне. Треба мати на увазі, що «травички», що входять до складу фітотерапевтичних препаратів, нічим не відрізняються від будь-якого іншого ліки. І ставлення до них має бути відповідне: як до потенційно небезпечного засобу, а не як до смачного компоту.

До другої групи ліків відносяться різноманітні пробіотики, створені для того, щоб швидше заселити кишечник дитини корисною мікрофлорою, яка дасть відсіч шкідливим бактеріям, нормалізує процеси в кишечнику, в тому числі і обмін газів. На жаль, ефективність пробіотиків при дитячих кольках досить низька.

Як не дивно, в ряді випадків з нападом коліки можна легко впоратися за допомогою звичайної смекти. Ці ліки адсорбує, вбирає в себе зайві гази, воду, вміст кишечника, тим самим полегшуючи біль. Головне - не забувати, що при частому або тривалому застосуванні смекти може розвинутися запор, який згодом точно так же доведеться лікувати ...

народні методи

Живіт до живота

Вражаюче, але найдієвішим, на наш погляд, способом зняти болючий спазм у новонародженого є ... тепло маминого тіла. «Мама-терапію» проводять так. Мама лягає на спину, оголюючи область живота. На живіт мамі кладуть малюка спинкою вгору. Дитина заспокоюється, чує биття маминого серця, йому тепло і добре. Якщо в кишкових кольках і є якась психосоматическая складова, то при укладанні «шкіра до шкіри», про який йдеться в цьому розділі, вона повністю усувається. Найчастіше вже через 15-20 хвилин такого контакту дитина звільняється від зайвих газів і засинає.

Відео: Кольки у новонароджених: як допомогти малюкові [супермама]

Зігріти живіт (тепла пелюшка, вишневі кісточки, теплий подих)

Звичайно, є маса інших народних методів, спрямованих на зігрівання маленького животика. Можна пропрасувати звичайну пелюшку праскою і покласти її на животик або обернути нею тулуб малюка. Можна придбати спеціальний мішечок з вишневими кісточками або гречкою, тримати його на полотенцесушителе, тобто весь час теплим, «боєготовим». При виникненні кольок мішечок прикладається до живота. До речі, крім зігріваючого ефекту, подібний пристрій має відмінну рису - малюк незабаром починає м`яти таку подушечку пальцями - вивчати її. А, як відомо, краще навчання в цьому віці - сенсорне. Ось чому відчувати різні матеріали, в тому числі мішечки з піском, крупою або кісточками, - ідеальний варіант для розвитку дрібної моторики.

Ви пробували коли-небудь притулитися ротом до власної долоні або передпліччя і з силою при цьому видихнути через рот? А пам`ятаєте, як нагрівалася рука? Цей же фізичний феномен використовується, коли грілка, праска для пропрасовування пелюшки та інші способи нагрівання тимчасово недоступні. Притисніться легенько до живота малюка і ласкаво, але наполегливо подмімо. Таким способом досягається чудовий спазмолітичний ефект, ну і посил дитині: «Мама поруч, не хвилюйся, не бійся».

вода

Ще одна хитрість - малюки дуже добре і швидко заспокоюються в ... теплій воді. По-перше, за допомогою теплої ванни досягається зігріваючий, а значить, знову-таки розслабляючий, спазмолітичний ефект. По-друге, якщо не занурювати дитину у ванну, а розташувати його в раковині горілиць, включити кран і направити слабку струмінь прямо на припупкову область, ми досягнемо ще й приголомшливого відволікаючого, заколисуючого ефекту! Зрозуміло, до моменту виконання цієї процедури пупкова ранка повинна бути повністю зажила.

масаж

Про «круговому масажі животика» багато чого написано, але мало хто з молодих мам вміє його правильно виконувати. Дивно, але не на всіх курсах підготовки майбутніх матерів розкажуть, що долоню массирующего повинна знаходитися своєї серединою точно над пупком, що масаж слід виконувати строго по напрямку годинникової стрілки, і нарешті, що масаж являє собою лише погладжування, а не глибоке проникнення в живіт малюка.

позачергове годування

Як не дивно, заспокійливий і вітрогонний ефект може надати сам прийом їжі. Коли малюк прикладається до грудей або пляшечки, ковтання запускає хвилю руху по всьому травному тракту, буквально всі органи починають рухатися активніше, це називається «перистальтическая хвиля». Хвиля ця досягає і кишечника, сприяючи виведенню газів.

Покласти на живіт, на долоню, на коліно

Ще один дуже дієвий спосіб боротьби з кишковими коліками. Досвідчені мами радять якомога частіше класти дитину на животик. Завдання - «подужати» черевну стінку, не залишити кишковим газам зайвого місця. Зазвичай малюки ще й коліна до живота підтискають - виштовхують з себе зайве повітря. Часто вкладання на животик супроводжують погладжуванням по спині у напрямку від потилиці до куприка, можливо, це робить процес відходження газів більш швидким. Можна покласти дитину також на коліно мами чи тата, на долоню, на передпліччі.

Спеціальна суміш від сригіваній

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, проконсультуйтеся з лікарем - може, малюкові потрібно змінити суміш, підібрати варіант, який не викликає підвищеного газоутворення? А може бути, вашому малюкові потрібна кисломолочна суміш? Зрозуміло, що останнє слово в цьому питанні - за педіатром.

Відео: Що таке коліки у новонароджених?

Чи потрібна газовідвідна трубка?

Старі педіатри радили при виникненні кишкових кольок застосовувати гумову газовідвідну трубку. Ідея начебто проста: ми не можемо впоратися зі спазмом кишки, але ми можемо видалити кишкові гази, а разом з тим і надмірного кишкової стінки, і полегшимо страждання дитині. Зрозуміло, що подібний метод (до речі, далеко не безпечний і вже зовсім не приємний для малюка) - це лише тимчасове подолання симптомів, а не усунення причини виникнення кольок, і навіть не лікування ...