Узелковая еритема: причини, симптоми, лікування
Вузликової (узловатой) еритемою називають захворювання, що характеризується запаленням шкірних судин і підшкірної клітковини. Переважно воно діагностується у жінок дітородного віку, але виникає воно і у чоловіків, і у дітей. Спровокувати запалення може досить велика кількість факторів, які значно відрізняються між собою.
Зміст
Причини появи вузликової еритеми
Спочатку дана патологія вважалася конкретної нозологічної одиницею, проте після низки досліджень виявилося, що еритема є одним з видів алергічного васкуліту. Особливістю даної форми захворювання є те, що вражає воно тільки нижні кінцівки. Це обумовлено тим, що саме на ногах найчастіше відбувається застій еритроцитів.
Точно сказати, що спровокувало недугу в кожному конкретному випадку досить складно. Встановлено зв`язок між еритемою і поруч інфекційних захворювань, наприклад, зі стрептококовими інфекціями (ангіна, скарлатина), туберкульозом, иерсиниозом, лепри, кокцідіоідозе, гістоплазмоз, лімфогранульома.
Причини можуть ховатися і в неінфекційних захворюваннях, наприклад, легкому саркоїдозі, який, варто зазначити, досить часто провокує вузлову еритему. Також до цього ряду причин відноситься неспецифічний виразковий коліт. Запалення може виникнути на тлі алергії, спровокованої оральними контрацептивами і сульфаніламідними препаратами.
Більш схильні до захворювання вагітні жінки. Це обумовлено слабкістю судин, коли в період виношування виникає тромбофлебіт і варикозне розширення вен. Що тягне за собою дану форму еритеми.
симптоми еритеми
Хвороба може протікати в гострій формі або хронічною. Узелковая гостра еритема проявляється погіршенням загального стану, підвищенням температури, болем при пальпації (промацуванні) вузлів на колінах, гомілках, шиї, рідше особі. Вузли, як правило, червоного кольору, можуть бути фіолетовими, жовтими і бурими.
Узелковая еритема важкий перебіг у дітей, симптоми стають більш вираженими. Хронічна форма, як і в разі інших захворювань, характеризується періодами загострення і ремісії. Однак висипання зникають ненадовго і носять мігруючий характер.
Руйнування запалених вузлів повністю відбувається за 2-3 тижні. У місцях їх локалізації починає лущитися шкіра, виникає гіперпігментація. Шкірні прояви супроводжуються суглобовими. Можна сказати, що гостра форма розвивається на протязі місяця.
діагностика
Перший випадок захворювання вимагає звернення до фахівця - дерматолога, ревматолога або терапевта (дитячого педіатра). Якщо проблема хронічна, звертаються до лікаря. Не варто відкладати візит до лікаря і займатися самолікуванням, адже можна тільки погіршити ситуацію і привести до прогресування захворювання в хронічне.
До того ж потрібно встановити причину і поставити точний діагноз. Варто відзначити, що на фото осередки вузликової еритеми схожі на туберкульоз шкіри. До того ж запалення може бути вторинним, тобто свідчити про наявність іншого захворювання, що стало провокуючим фактором.
Лікар, як правило, призначає мазок з ротоглотки для виключення стрептококової інфекції, аналіз калу на іерсіній, рентгенограму, щоб спростувати наявність саркоидоза. Якщо виникають труднощі з діагностикою, може знадобиться біопсія одного з вузлів для дослідження хімічного складу його вмісту.
Лікування медикаментами вузликової еритеми
Терапія вибирається виходячи з причини захворювання. Рекомендується помістити пацієнта в стаціонар для повного обстеження організму. В першу чергу застосовують протизапальні засоби (пр. Німесіл, індометацин). Передбачається лікування гормональними засобами: зазвичай призначають преднізолон, але тільки в тому випадку, коли немає інфекції.
Препарати на його основі добре допомагають при еритемі на тлі алергії. Якщо провокуючим фактором стала інфекція, необхідна антибіотикотерапія. Для місцевого використання призначають гепариновую мазь.
Еритема може перейти в хронічну форму - в цьому криється його головна небезпека. Тому потрібно відразу ж звертатися за медичною допомогою і виконувати всі вказівки лікаря.
Варто зазначити, що перераховані вище засоби використовуються тільки під наглядом лікаря і з постійним контролем стану крові:
- Однією з головних цілей лікування є зміцнення стінок судин нижніх кінцівок. Для цього використовують вітаміни Р і Е, нікотинову кислоту, трентал, препарати, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів. Такі засоби, як правило, приймають тричі на добу протягом місяця;
- Антибіотики призначаються в залежності від стану хворого, при високій температурі, кишкових розладах. Зазвичай це доксициклін та амоксиклав. Одночасно потрібно прийом кошти від дисбактеріозу;
- Індометацин, зазначений вище, є протизапальним препаратом. Доза підбирається індивідуально в кожному випадку захворювання.
Лікування народними засобами гострої і хронічної вузликової еритеми
Ряд медикаментів можна успішно замінити на натуральні. Наприклад, рутин (вітамін Р) міститься в чорній смородині, шипшині, цитрусових, зеленому чаї, причому у великій кількості. Вітамін РР є в курятині, нирках, печінці, інших субпродуктах, пивних дріжджах. Багато вітаміну Е міститься у волоських горіхах, олії, яєчних жовтках, молоці і насінні соняшнику.
Є й такі продукти, які зменшують в`язкість крові, наприклад, черешня, обліпиха, кріп, а також жирна риба.
Щоб зміцнити імунітет, рекомендується ввести в меню більше гарбуза, капусти, баклажанів, томатів, часнику і цибулі, кропу, базиліка, кориці, чебрецю та інших прянощів. Насичені вітамінами натуральні чаї з кірок мандарина, листя малини, брусниці, смородини, плодів шипшини. Буде корисний сік лимона і алое, а також мед.
Лікування народними засобами первинної і повторної вузликової еритеми
Варто зазначити, що корисні продукти і рецепти, засновані на травах, не можуть використовувати в якості основного методу лікування.
Вони добре підійдуть в якості допоміжної терапії, проте перед тим, як скористатися подібними засобами, необхідно проконсультуватися з лікарем:
- Трава буркуну і листя кінського каштана. Сировину подрібнюють, заливають окропом (1 ст. Л. На 200 мл), тримають чверть години на водяній бані, настоюють 30 хвилин, проціджують. П`ють по 3 або 4 рази на добу по 15 мл. Рослини можна змішати, як в рецепті, так і пити окремо;
- Ефективними народними засобами є часник з медом і молоко з часниковою настоянкою;
- Листя алое. Їх перекручують на м`ясорубці, додають сік лимона і мед, волоські горіхи. Вживають суміш по столовій ложці за півгодини до трапези;
- При кишкових коліках або інших порушеннях цього відділу організму допоможе настій шавлії, який розводять у воді (15 мл настою на 100 мл води);
- Іхтіолова мазь для зовнішнього застосування. Нею змащують пов`язку і прикладають до вузлів на 24 години. На різних фото показано, як правильно накладати такі компреси.
Захворювання найчастіше вражає людей восени і навесні, тому в цей період потрібно приділити більше уваги імунітету, зміцнювати його.
Для цього можна використовувати ці продукти, а також комплекси вітамінів. Варто зазначити, що хворим не рекомендується довго перебувати на сонці і часто носити взуття на підборах.