Аналізи перед плануванням вагітності

Один з важливих етапів при плануванні зачаття полягає в медичному обстеженні. Для правильного розвитку плоду, благополучних пологів і захисту здоров`я малюка важливо ретельно обстежити стан здоров`я матері і батька, для чого варто здати аналізи перед плануванням вагітності.

Основна увага при обстеженні приділяється жіночому організму. Тут важливо врахувати і наслідки не зовсім здорового способу життя, і вік майбутньої мами, і стан жіночої статевої системи.

Стратегія полягає в тому, щоб виявити і усунути патогенну флору в родових шляхах жінки, вилікувати ерозійні процеси, погасити джерела запалень в організмі.

Також дуже важливо отримати достовірні результати аналізів на наявність антитіл до інфекцій в крові і перевірити коректність роботи імунної системи.

Майбутній батько теж повинен подбати про чистоту організму - відсутності хвороб, що передаються статевим шляхом і послаблюють чоловічу статеву функцію.

Від чоловіка, як від рівноправного донора генів, потрібно усвідомлений підхід: деякі аналізи, в тому числі і на генетичні дефекти, партнерам доведеться здавати разом.

Першочергові аналізи крові

При плануванні першої вагітності майбутнім батькам потрібно здати аналіз на резус-фактор і групу крові. Це дозволить уникнути розвитку гемолітичної хвороби дитини і дозволить при необхідності використовувати ці дані під час пологів (наприклад, якщо буде потрібно переливання крові).

Одночасно жінці слід здати аналіз крові на цукор, біохімічний і клінічний, а також коагулограмму (на згортання крові) і аналіз сечі. Це дасть лікарю інформацію про поточний стан здоров`я майбутньої матері.

Список аналізів при плануванні вагітності для обох партнерів:

• аналіз на наявність сифілісу та ВІЛ / СНІДу;
• аналіз на інфекції TORCH-комплексу: T - toxoplasmosis - токсоплазмоз, O - others - інші інфекції (зокрема - гепатит В і С, хламідіоз і т. п.), R - rubella - краснуха, C - cytomegalovirus - цитомегаловірус, H - herpes simplex virus - герпес;

полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) - мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірус папіломи.

За результатами аналізів лікар підкаже подальші дії. Більшість перерахованих вище інфекцій не можуть перешкодити завагітніти і народити дитину, так як ефективно лікуються відповідної терапією.

Однак і нехтувати цими аналізами не можна, адже будь-яка з названих інфекцій, безсимптомно протікає у дорослого, завдасть величезної шкоди плоду в утробі - від вроджених патологій до зриву вагітності.

Гінекологічні дослідження перед зачаттям

Наступний етап аналізів жінка проходить в кабінеті гінеколога. У лабораторію відправляються мазки з піхви і шийки матки. Мета аналізів для планування вагітності - виявити можливі інфекційні процеси і досліджувати флору слизової оболонки статевих шляхів.

Список патогенів та умовно патогенних бактерій, що мешкають в піхву довгий, сюди ж відносяться і мазки для ПЛР на гонорею, а також поширену жіночу проблему - молочницю. Остання не викликає хвороб плода, але негативно позначається на кислотно-лужний баланс піхви, що може порушити сприятливу для зачаття мікрофлору.

Також молочниця викликає подразнення слизової, що знижує місцевий імунітет і створює умови для виникнення паралельних інфекцій і ерозії шийки матки.

При молочниці лікування повинні пройти обидва партнери, інакше трапиться повторне зараження. Гінеколог оцінює стан піхви і шийки матки за допомогою кольпоскопії - мікроскопное дослідження слизової. Детальну картину внутрішньої будови матки, труб і яєчників дасть УЗД органів малого таза.

Факультативні аналізи для жінок

При грамотному підході слід пройти обстеження в імунолога. Крім очевидних приводів (наявність аутоімунних захворювань), його варто пройти заради розгорнутої картини імунітету жінки. Маючи таке обстеження на руках, лікар зможе скорегувати деякі фактори, що викликають важкий токсикоз у вагітних і підвищують ризик зараження респіраторними захворюваннями, наприклад, в період грипу.

Якщо є підозра на порушення роботи гормональної системи, слід відвідати ендокринолога і здати аналіз на гормони надниркових залоз і щитовидної залози. Гінеколог також може призначити аналіз на статеві гормони через нерегулярного менструального циклу або інших симптомів (минулі викидні, труднощі із зачаттям, а також ознаки підвищених чоловічих гормонів у жінки).

Якщо в минулому у жінки траплялося невиношування вагітності або є підозра на розвиток безпліддя, варто провести аналізи на антикоагулянт вовчака, антитіла до хоріонічного гонадотропіну і до фосфоліпідів, ТПО-антитіла, антитіла до рецепторів ТТГ.

Генетичний аналіз при плануванні вагітності

Ця група аналізів необов`язкова для кожної пари, яка бажає обзавестися потомством. Це обстеження призначене для тих партнерів, у яких присутній один або кілька факторів розвитку генетичних патологій плоду.

Генетики виділяють кілька груп ризику для майбутніх батьків:

• постійне лікування медикаментами, які можуть вплинути на розвиток плода (для жінок);
• один або обидва партнери працюють в постійному контакті з хімічними препаратами або в умовах підвищеного радіаційного фону;
• вік партнерів критичний для зачаття дитини - молодше 18 і старше 40 років;
• мали місце викидень, невиношування, мертвонародження, вроджені аномалії;
• партнери складаються в кровній спорідненості;
• в їх сім`ях були випадки важких спадкових захворювань.

Опинившись в групі ризику, пара повинна здати аналізи для спермограми (вкаже наявність патології сперми), цитогенетичного обстеження (якість і набір хромосом), HLA-типування (сумісність тканин партнерів).

За результатами аналізів лікар може скласти прогноз для планованої вагітності. При показнику ризику 10% і менше дитина буде, швидше за все, здоровий. Якщо аналізи дають 10-20% ймовірність, то вагітність можлива, але вимагає тривалої підготовки і щільного супроводу досвідченими лікарями.

Ризик вище 20% диктує необхідність шукати донора сперми чи яйцеклітини, або задуматися про усиновлення дитини.