Мазок на мікрофлору при вагітності: які інфекції він визначає?

Якщо жінка здорова, піхвова середу практично повністю складається з лактобактерій, що іменуються паличками Дедерлейна або молочнокислими. Зовсім мала частина мікрофлори складається з інших мікроорганізмів, включаючи умовно-патогенні. При створенні певних умов останні починають активно розмножуватися, провокуючи запальні та інфекційні процеси в сечостатевих шляхах.

До таких належать гриби роду Кандида, Коки, Гарднерели, дифтероїдів, Ентеробактерії, фузобактерій, Бактероїди тощо. Причиною їх активізації стає будь-якої несприятливий фактор, наприклад, ослаблення імунітету, прийом протизаплідних або антибактеріальних засобів, зміни гормонального фону, цукровий діабет, стрес , інфекційні хвороби та ін.

У чому криється загроза?

Коли кількість нормальної мікрофлори знижується, розвиваються захворювання. Залежно від виду бактерій це може бути гарднерельоз, кандидоз, бактеріальний вагіноз і т. д. Влагалищная середа через кислої стає лужний, а це є патологічним станом.

Є бактерії, які можуть проникати всередину піхви із зовні. Переважно це мікроби, що викликають статеві інфекції, що передаються статевим шляхом і представляють найбільшу небезпеку для жінки в період виношування дитини. До таких належить вірус папіломи людини, Гонококки, трихомонади, вірус герпесу і ін.

Мазок на флору при вагітності необхідний для визначення якісного та кількісного складу вагінальної середовища, рівня кислотності. Якщо виявлені сторонні клітини, наприклад, лейкоцити, призначається відповідне лікування. Статеві інфекції і запалення сечовивідних шляхів загрожують вагітності, і плоду зокрема.

Перевага віддається щадить терапії, але якщо є необхідність, призначаються антибіотики. Якщо в мазку виявлено патогенні мікроорганізми, призначається посів на флору для визначення їх виду і чутливості до антибіотиків.

Мазок на флору не вказує хламідій, уреаплазм і мікоплазм. Дані мікроорганізми виявляють тільки методом ПРЦ - полімерно-ланцюгової реакції.

Мазок на приховані інфекції методом ПЛР при вагітності

Такий аналіз дозволяє виявити бактерії, які не дозволяє виявити дослідження на мікрофлору. Дана методика дозволяє точно визначити бактерію або вірус навіть при малому їх кількості.

ПЛР-діагностика відрізняється високою точністю результатів. Вона дозволяє встановити і вид, і рід бактерій. Завдяки отриманим результатам можна призначити максимально ефективне лікування.

Дуже часто ПЛР-аналіз застосовується для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Наприклад, більшість венеричних патологій (хламідіоз, гарднерельоз, гонорея, мікоплазмоз, уреаплазмоз) ніяк не проявляють себе на ранніх стадіях розвитку.

Перші симптоми виникають тільки при серйозному прогресі патологічного стану. Але показники мазка завдяки ПЛР-аналізу показують їх наявність навіть на самих ранніх етапах і, відповідно, вчасно їх усунути.

Аналіз дозволяє виявити і такі вірусні інфекції, як папілома і гепатит. При цьому інші методи діагностики виявляють не власними віруси, а лише продукти їх життєдіяльності або антитіла до них.

Дослідження ПЛР може виявити інфекцію в будь-якому середовищі: слині, сечі, крові, на слизових оболонках. Також його використовують для виділення вірусів у воді та грунті.

Переваги ПЛР-аналізу:

• Висока точність визначення інфекції;
• Для дослідження необхідно мінімум матеріалу;
• Можливість виділити вірус, а не антитіла до нього або продукти його розпаду;
• Швидкість проведення дослідження;
• Інфекція визначається в будь-якому середовищі;
• Єдиний дієвий метод для виділення ряд інфекцій.

Мазок на наявність інфекції при вагітності: результат і його розшифровка

У нормі практично вся середовище повинне складатися з лактобактерій (паличок Дедерлейна). Решта бактерії повинні бути в дуже малій кількості або відсутні зовсім. Кількість того чи іншого мікроорганізму оцінюється знаком «+». Чим більше плюсів, тим вище концентрація конкретного організму.

Наприклад, один плюс позначає мінімальну кількість, а мінус (або лат. Abs) свідчить про його повну відсутність:

• Палички Дедерлейна. Матеріал беруть з піхви. Добре, якщо їх багато;
• Епітелій (плоский епітелій, еп. Або пл. Еп.) - Шар клітин, що покривають слизову піхви. Присутні в мазку в малій кількості. Погано, коли їх дуже багато або зовсім немає. У нормі - 5-10;
• Дріжджі (гриби роду Кандида). Їх надмірна кількість вказує на наявність кандидозу (молочниці).
• Лейкоцити (L). Велика кількість характерно запального процесу, так як їх призначенням є боротьба з інфекцією. Поодинокі вважаються нормою: у піхву - до 20, в шийці матки - до 30, в уретрі - до 5;
• Слиз. Допускається помірна кількість. Якщо її багато чи вона виявлена на уретрі, є запалення сечовипускального каналу;
• Ключові клітини. У нормі їх бути не повинно, так як вони продукуються при хворобах, що передаються статевим шляхом. До таких, наприклад, відносяться гарднерели - умовно-патогенні бактерії, що провокують гарднерельоз. Іноді невелика їх частина виводиться є нормою;
• Коки в мазку при вагітності (стафілококи, стрептококи, гонококи, ентерококи та ін.) Небезпечні у великій концентрації. Допускається їх незначна кількість;
• Трихомонади - збудники такого захворювання, як трихомоноз. Їх наявність вказує на патологію;
• Гонококи в нормі повинні бути зовсім відсутніми.

Мазок на уреаплазму, який призначається при вагітності

Варто зазначити, що умовно-патогенна мікрофлора, яка активізується в процесі виношування дитини, в будь-якому випадку становить небезпеку. Одні мікроорганізми є серйозною загрозою, інші пов`язані з меншими ризиками. Саме до перших належить уреаплазма.

Симптоми інфекції виникають через 4 тижні після активізації. У жінок це просто незначні слизові виділення, які швидко проходять. Аналіз на уреаплазму проводиться бактеріологічним методом або за допомогою ПЛР-діагностики.

Перший спосіб передбачає мазок з склепінь піхви, цервікального каналу та слизової уретри. Необхідно дослідження ранкової сечі. ПЛР-аналіз проводять аналогічним чином.

На відміну від дріжджоподібних умовно-патогенних мікроорганізмів, які викликають молочницю у матері, а потім і у дитини, уреаплазмоз часто стає причиною викидня на ранніх термінах. До групи ризику потрапляють жінки, які вперше піддалися інфекції в період виношування.

Активізація бактерій на другому і третьому триместрі може привести до фетоплацентарної недостатності - нестачі кисню і поживних речовин у плода. Крім того, захворювання лікується тільки антибіотиками, а вони теж являють якусь загрозу.

В наслідки інфекції входить запалення матки і придатків. Це досить важкі і серйозні післяпологові ускладнення. Не менш небезпечно захворювання і для дитини, адже підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування.

Але навіть якщо цього вдалося уникнути, то в момент проходження по родових шляхах малюк все одно може заразитися. Це веде до поразки різних органів і системи, в першу чергу - дихальних шляхів.

Викидні при цьому захворюванні відбуваються на тлі рихлості шийки матки і розм`якшення зовнішнього зіву. Крім того, в післяпологовому періоді високий ризик розвитку ендометриту - гнійного ускладнення.

Якщо виявили уреаплазму, до лікування приступають негайно. Оптимальний термін - після 30 тижнів, але деякі фахівці схиляються до 20-22 тижня. Варто відзначити, що терапія повинна проводитися в обох статевих партнерів, а не тільки у жінки. При цьому на час курсу обмежуються статеві контакти.

А ось, наприклад, дріжджі, виявлені в мазку при вагітності, практично не представляють небезпеки. Інфекція не зашкодить плоду. Якщо до моменту пологів її не усунули, то малюк заражається при проходженні через родові шляхи. Тоді у нього виникає грибкова інфекція в ротовій порожнині, відома як молочниця у дітей.

Захворювання характеризується білими цятками на щічках, небі, мові. При цьому молочниця у немовлят може виникнути навіть у тому випадку, коли у матері немає дріжджовий інфекції.

Слідкуйте за своїм здоров`ям і не нехтуйте порадами фахівців!