Кандидоз при вагітності: причини, симптоми, діагностика та лікування

Широко відома серед жінок молочниця в медицині називає кандидозом. Дане захворювання є ураження статевих шляхів грибами роду Кандида. Вагінальний кандидоз - широко поширене захворювання, яке, потрібно відзначити, досить часто зустрічається у вагітних жінок. Захворювання здатне ускладнити період гестації, позначитися на здоров`ї майбутньої матері і дитини.

Вагінальний кандидоз: чому виникає при вагітності?

Захворювання являє собою специфічну інфекцію піхви, яку провокують гриби роду Кандида. Практично кожна жінка хоча б раз у житті стикалася з цією хворобою. При цьому після первинного захворювання довгий час зберігається ризик його рецидиву.

Дріжджоподібні гриби завжди присутні в кишечнику і на слизовій ротової порожнини, а у деяких жінок і в піхві. Вони відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто становлять небезпеку тільки при активному розмноженні.

Розвиток кандидозу під час виношування дитини обумовлено рядом причин. В першу чергу це відбувається через порушення нормальної мікрофлори кишечника, що зустрічається досить часто в період гестації, так як знижується імунний захист організму. Провокуючим фактором стає дефіцит корисних речовин (мінералів, вітамінів і т. П.). Певна роль відводиться гормональних збоїв, які природні для цього стану.

провокуючі фактори

Сучасна медицина ефективно діагностує і бореться із захворюванням, але незважаючи на це захворюваність повільно зростає, зокрема у вагітних. Фахівці вважають, що це обумовлено впливом навколишнього середовища.

Наприклад, провокуючим фактором виступає стрес, перевтома, погане харчування. Жінки в період виношування більш чутливі до перерахованих факторів, тому, відповідно, схильні до молочниці.

Також причиною є безконтрольний прийом антибіотиків, зокрема при самолікуванні. Як відомо, препарати цієї групи порушують природну мікрофлору всього організму, що є сприятливим для розвитку будь-яких інфекцій і захворювань.

Вплив вагінального кандидозу на вагітність

Будь-які інфекції становлять небезпеку в цей час. У жінок, які при виношуванні страждали якими-небудь інфекціями статевих шляхів, істотно підвищується ризик ускладнень в перебігу вагітності і в самих пологах. Кандидоз - одна з найпоширеніших інфекцій.

Вплив молочниці на плід і майбутню матір:

1. Інфекції плода, навколоплідних оболонок, наприклад, хоріоамніотіт, амніоти;
2. Мимовільний викидень / передчасні пологи;
3. Народження малюка з низькою вагою;
4. Внутрішньоутробна гіпоксія плода - недолік кисню;
5. Передчасне відходження навколоплідних вод;
6. Раневая післяпологова інфекція.

Як розвивається кандидоз при вагітності

Першим це є проникнення умовно-патогенних мікроорганізмів в піхві. Після цього грибки кріпляться на слизову оболонку - відбувається первинне ураження епітелію. Потім виникає локальне запалення в місцях скупчення мікробів з метою перешкодити їх поширенню.

Так як імунітет у цей період ослаблений, інфекція нейтралізується досить рідко. Надалі грибки проникають в підслизовий шар. Саме в цей момент з`являються перші симптоми захворювання. Трапляється, що мікроби розносяться з током крові по всьому організму, вражаючи внутрішні органи (важка форма патології).

Форми молочниці і їх симптоми

Розвиток захворювання відбувається безсимптомно. У медицині це явище називають безсимптомним носійство. Досить часто в таких випадках інфекція періодично загострюється.

Кандидозні вагініти в гострій формі або при загостренні хронічного захворювання супроводжуються дуже неприємними симптомами, при цьому порушується мікрофлора не тільки піхви, але і кишечника.

Важкою формою молочниці вважається її ускладнення бактеріальною інфекцією.

У медицині захворювання умовно класифікують на три типи: носітельство- гострий генітальний- хронічний рецидивний.

Класичні симптоми молочниці:

1. Свербіж, подразнення шкірних покривів, слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
2. Посилення сверблячки після водних процедур, статевого акту;
3. Виділення зі статевих шляхів, які характеризуються творожистой консистенцією, білим кольором, мають неприємний запах.

Варто відзначити, що перераховані ознаки необов`язково вказують на вагінальний кандидоз, але його присутність цілком можливо. Щоб точно поставити діагноз, необхідно пройти ряд обстежень.

Лікування та діагностика кандидозу при вагітності

Оптимальний варіант - виявити захворювання на ранніх етапах розвитку. Як правило, це відбувається у гінеколога під час одного з планових оглядів. Досвідчений фахівець зможе
поставити діагноз, виходячи з перерахованих вище симптомів. Однак необхідно буде провести ряд додаткових діагностичних процедур, щоб виключити патології з аналогічною клінічною картиною (бактеріальні ураження статевих шляхів, гельмінтози та ін.).

Основу діагностики становить мазок з піхви. Процедура забору матеріалу проста - ватним тампоном забирають невелика кількість слизу. Потім взятий матеріал наноситься на оглядове скло, де він підсихає.

Іноді мазок забарвлюють для визначення кількісного та якісного складу мікрофлори. Мазок в умовах лабораторії розглядається під мікроскопом: визначається кількість грибків, лейкоцитів, хвороботворних і «Корисних» мікроорганізмів. Може бути призначений посів на живильне середовище.

Аналіз дозволяє визначити культури, що населяють піхву. Дане дослідження допомагає вивчати бактерії, їх властивості, відповідно, оптимізувати лікування захворювання.

Вагінальний кандидоз характеризується присутністю в мазку грибків, великою кількістю лейкоцитів (свідчать про запалення), зниженням числа нормальної мікрофлори і збільшенням кількості патогенної або умовно-патогенної.

Чим можна і потрібно лікувати кандидоз при вагітності

Сучасна фармакологія може запропонувати досить багато препаратів для боротьби з молочницею, багато з яких можна застосовувати на будь-якому терміні гестації. Медикаменти цієї групи поділяють на два типи: для місцевого застосування і системної дії.

Препарати місцевої дії - в першу чергу це свічки, креми і вагінальні таблетки від кандидозу при вагітності. Гінекологи віддають перевагу саме засобам місцевого застосування в період виношування, хоча і ті, і інші мають одну діючу речовину. Наприклад, лікар може призначити таблетки, свічки або крем з Пимафуцин або нистатином.

Системні препарати - це, як правило, таблетки для перорального прийому. Їх активні речовини спочатку діють в кишечнику, а потім поширюються по організму з потоком крові. Але жінкам в положенні подібні засоби призначають в дуже важких випадках, так як існує безліч побічних ефектів. Неможливість застосування системних препаратів при легких і середніх ураженнях інфекцією призводить до того, що хвороба стає стійкою до стандартної терапії і схильною до рецидивів.

Що стосується самих препаратів, то це, як правило, вище згаданий ністатин і пимафуцин. При цьому перевагу найчастіше віддається останньому. Пімафуцин більш ефективний і нетоксичний навіть у великих дозах. А ось такі засоби, як леворин, низорал, флюконазол в період виношування заборонені.

Крім цього, лікувати молочницю необхідно комплексно. Лікар може призначити антисептичні та протизапальні засоби (пр. Зеленка, бура в гліцерині). Так як інфекція виникає на тлі зниження імунітету, відповідно, необхідно приймати препарати загальнозміцнюючий дії, можливо імуномодулюючі (пр. Ректальні свічки з віфероном). Можуть бути призначені пробіотики, адже в період виношування такі вільно дозволені для застосування.

Лікування повинен пройти і статевий партнер. Якщо цього не зробити, висока ймовірність повторного інфікування. На завершення слід зазначити, що самолікування строго заборонено. Лікар, підбираючи препарати, враховує наявність супутніх захворювань (алергії, хвороби нирок і інших важливих органів), стадію інфікування, стан матері і малюка.

Лікування повинно бути комплексним і поетапним: необхідно ліквідувати не тільки симптоми, а й сам грибок, а також призводять до нього фактори.