Хламідіоз при вагітності

Вагітність - це священне і трепетний стан для кожної жінки. І багато хто з них приходять в жах, коли гінеколог ставить діагноз хламідіоз при вагітності, або пропонує обстежитися з підозрою на цю інфекцію.

Хламідіоз це інфекція, яку викликають хламідії - збудники, що володіють властивостями і бактерії, і вірусу, а також мають складний цикл розвитку всередині клітини і за її межами. Вони впроваджуються в клітини тканин, руйнують їх, провокуючи тим самим запальний процес, ведуть до спайковимпроцесом процесам і комплексному зниження імунітету.

Лікування антибіотиками в минулому не обов`язково повністю знищило інфекцію. Це пов`язано зі специфікою внутрішньоклітинного розмноження даного інфекційного агента. До того ж часто первинна інфекція протікає безсимптомно або з дуже змащеній картиною, переходячи в хронічну форму.

В результаті неправильно підібраного методики терапії також може розвиватися персистирующая, тобто «Спляча» форма інфекційного процесу, яка періодично активізується. Це викликано зміненими формами збудника, резистентними до антибіотиків.

Небезпечні наслідки хламідіозу: запалення сечостатевої системи у чоловіків і жінок, вторинне безпліддя, а також хронічні запалення очей, суглобів, легенів і серця.

Наслідки хламідіозу, що виникають при настанні вагітності, виражаються в звичному невиношуванні (це повторювані мимовільні викидні), внутрішньоутробному інфікуванні дитини, інфікуванні в процесі пологів.

У медичному середовищі існують протилежні точки зору щодо гіпотетичних ускладнень у плода, після внутрішньоутробної хламідійної інфекції: одна сторона вважає наслідки мізерними завдяки фетоплацентарному бар`єра, а інша навпаки - що можливі серйозні наслідки і в тому числі пошкодження цього бар`єру.

Гіпотетично хламідіоз може привести до пороків розвитку плода в першому триместрі вагітності, до формування недостатності взаємодії плода і плаценти, інфікування дитини-в другому і третьому триместрі.

У пологах наслідками хламідіозу можуть стати передчасне відійшли навколоплідних вод і слабка пологова діяльність.

обстеження

Обстеження рекомендується парам, які вступають в шлюб або ж планують мати дитину. З урахуванням того, що захворювання могло бути придбано задовго до подружнього життя, але при цьому може спровокувати несприятливу дію на плід, перебіг вагітності, здоров`я матері та новонародженого.

При вагітності обстеження на хламідіоз необов`язкове. Його рекомендують жінкам з запальними захворюваннями, безпліддям, невиношуванням, позаматковими і завмерли вагітностями в анамнезі, хронічними захворюваннями верхніх і нижніх дихальних шляхів, суглобів і очей.

Особливо важливо таке обстеження, коли запалення в сечостатевій сфері поєднується із запаленням в інших органах.

Існують кілька часто використовуваних методів лабораторної діагностики хламідіозу.

До таких можна віднести:

1. Культуральні дослідження (посіви);
2. Молекулярна (ДНК) діагностика, або ПЛР, що дозволяє визначити елементи ДНК хламідії в досліджуваному матеріалі;
3. Імуноферментний метод (антитіла в крові);
4. Імунофлюоресцентний метод - вивчення зіскрібка під флуоресцентним мікроскопом для виявлення антигену хламідій.

Незважаючи на те, що ПЛР це «золотий стандарт» діагностики хламідіозу, у всьому світі, викликають сумніви «місцеві» способи такої діагностики.

Це викликано високою технологічністю і собівартістю методу, що вимагає суворого дотримання санітарно-гігієнічних нормативів (багаторазова фільтрація повітря, БОКСОВАНА лабораторія, стерильний одяг персоналу і т.п.) і дорогих імпортних реактивів.

Абсолютно незначні похибки в в проведенні аналізу можуть спричинити за собою хибнопозитивні результати, невиправдане лікування і дискредитацію методу дослідження. Це ж стосується посівів на хламідії: при невиконанні технології вони можуть давати певну частку помилково негативні результати.

На думку фахівців, що займаються венеричними і передаються статевим шляхом інфекціями, високу вірогідність дає використання одночасно двох щодо недорогих і методів діагностики.

Пряма імунофлюоресценція, що базується на виявленні антигену хламідій в соскобе з піхви, і імуноферментний аналіз, що визначає антитіла до хламідії в венозної крові, що застосовуються парно.

Ці методи доповнюють один одного, взаємно усуваючи власні неточності. Крім того, ІФА дає корисну інформацію про тривалість і ступеня гостроти інфекційного процесу. Власне, від цього і залежить вибір лікування.

лікування

При виявленні хламідіозу на ранніх термінах вагітності переривання робити не потрібно, але потрібно ретельне лікування за загальноприйнятими схемами і стандартам.

Крім того, лікування призначається виключно у випадках активізації інфекції. Без ознак загострення антибіотики не застосовуються

Основне лікування хламідіозу при вагітності - антибіотики групи тетрацикліну. У деяких випадках перевагу фахівці віддають макролідів і офлоксацину останнього покоління. Обов`язково також коригується імунний статус, з урахуванням специфіки інфекції.

Також лікування хламідіозу передбачає прийом препаратів підтримують печінку, а також профілактику грибкової інфекції. Іноді терапію доповнюють ензимами (ферментами), вітамінами, а після закінчення антибіотикотерапії еубіотиками (лакто-і біфідобактеріями).

У будь-якому випадку не варто лякатися діагнозу хламідіоз при вагітності. Необхідно пам`ятати, що він небезпечний своїми наслідками, і ретельно виконувати всі рекомендації і призначення лікаря.