Рак молочної залози

Серед найбільш поширених онкологічних захворювань можна виділити рак молочної залози, який діагностується приблизно у кожної четвертої жінки, що проходить обстеження у лікаря-мамолога.

Захворювання класифікується на підставі поширеності пухлини, а також в залежності від типу тканини, в якій вона виникає. Злоякісне новоутворення може розвинутися в сполучної і жирової тканини, крім цього, ракові клітини з`являються в тканинах, що вистилають протоки молочних залоз.

Ракові пухлини, в залежності від свого виду, можуть розвиватися по-різному. Деякі новоутворення ростуть досить повільно і метастазують тільки при досягненні конкретної величини. Інші види пухлин можуть розвиватися набагато агресивніше.

Слід враховувати і те, що один тип новоутворення не розвивається однаково у всіх жінок, а має свої особливості у кожній конкретній пацієнтки.

Види раку молочної залози

Після глибокого вивчення медичного анамнезу жінки, лікар може визначити, до якого типу належить рак молочної залози у пацієнтки.

У медицині виділяють кілька форм даного захворювання, в залежності від ступеня його розвитку:

• карцинома - Рак на ранній стадії, не поширився за межами осередку ураження. У більшості випадків новоутворення виявляється в залізистої тканини або протоках молочної залози;
• протоковая карцинома - Пухлина, що виникла в стінці молочного протоки. Має такі клінічні прояви, як вузлові утворення, які чітко видно при проведенні мамографії;
• часточкової карцинома - Пухлина, що утворюється в желізістой тканини найчастіше перед настанням менопаузи. Дана форма раку найчастіше діагностується випадково при мамографічному дослідженні іншого вузлового освіти;
• Інвазивні форми раку - Злоякісні пухлини, що мають тенденцію до вторгнення і руйнування інших тканин, можуть розташовуватися локалізовано або ж давати метастази в інші органи. Дуже часто інвазивний рак розвивається з протоковий або часточкових форм.

Симптоми раку молочної залози

Симптоматика захворювання може варіюватися, залежно від типу раку. Хвороба може розвиватися в двох формах: вузловою й дифузною. Для першої характерна наявність одного рухомого вузла, при другій - вузлів може бути кілька.

На ранніх етапах розвитку злоякісне захворювання може не мати клінічної картини, лише особливо уважні жінки здатні виявити вузлове ущільнення в грудях.

Однак пухлини малого розміру помітить досить непросто, також його нелегко виявити, якщо груди великих розмірів.

Крім прощупується ущільнень, жінка може виявити і інші ознаки раку молочної залози:

• Біль у грудях;
• Поява гнійних виразок над вузловим новоутворенням;
• Втягнення шкіри над вузловим ущільненням.

Слід зазначити, що якщо груди болить, але вузлового ущільнення в ній не виявляється, ця ознака не вказує на рак молочної залози. На ранній стадії хвороби, вузол має чітко окреслені межі і є рухомим.

При наявності множинних розсіяних вузлів у верхній області грудей найчастіше вказує на захворювання доброякісного характеру. Якщо новоутворення щільне і виявляється тільки в одній з молочних залоз, швидше за все, мова йде саме про рак.

На більш пізньому етапі розвитку вузол втрачає свою рухливість і фіксується в навколишніх тканинах. На пізніх стадіях на шкірі утворюються розпухлі вузли і гнійні виразки. Іноді шкіра може втягуватися і виглядати схожою на кірку апельсина.

Рідкісним, але найбільш небезпечним типом захворювання є запальний рак, при якому груди набрякає і виглядає запаленої. Часто вузлове ущільнення взагалі не виявляється.

Всі ці симптоми раку молочної залози повинні стати поштовхом для негайного звернення до лікаря-мамолога, який проведе діагностичні заходи, що включають в себе мамографію, ультразвукове дослідження, біопсію і т.п.

Лікування раку молочної залози

Терапія при такому серйозному захворюванні, як рак молочної залози призначається після ретельного обстеження здоров`я жінки і проведення біопсії. Лікування, як правило, проходить досить складно, адже кожен тип раку має свої особливості.

Основними методиками лікування раку грудей є:

1. Хірургічне видалення;
2. Хіміотерапія.

Хірургічне лікування спрямоване на видалення ураженого органу. Часто таке лікування застосовується в сукупності з консервативними методами, які надають підтримуючий ефект.

Видалення має кілька видів:

• Видалення молочної залози цілком разом з пахвовими лимфоузлами і жировою клітковиною;
• Видалення ураженої області молочної залози і пахвових лімфовузлів і проведення променевої терапії на зону, де проводилося хірургічне втручання;
• Видалення молочної залози, м`язів грудей, судин, іноді і ребер - при пухлинах великих розмірів.

Найчастіше операція доповнюється медикаментозним лікуванням. Якщо метастази при раку молочної залози відсутні, то протягом п`яти років проводиться підтримуюча терапія.

Часто в цьому випадку призначається препарат Томоксіфен. Якщо метастази виявляються в лімфовузлах пахвовій області, то в обов`язковому порядку призначається променева або хіміотерапія. Остання також необхідна в разі, коли метастази присутні в будь-яких інших органах.

Що таке хіміотерапія

Хіміотерапія призначається пацієнткам для профілактики рецидиву раку грудей. Якщо рак молочної залози розташовується локально і обмежується грудьми і лімфовузлами, даний вид лікування призначається після проведення операції.

При пухлинах великих розмірів хіміотерапія може призначатися і перед хірургічним втручанням. Якщо виявляються метастази, також проводиться хіміотерапія.

Хіміотерапія при раку молочної залози є процедуру, при якій пацієнтці внутрішньовенно вводяться хіміопрепарати, що знищують ракові клітини або сповільнюють їх зростання.

При попаданні в кровотік препарати розповсюджуються на всі органи, досягаючи злоякісних клітин. Курс хіміотерапії проводиться циклами, між якими обов`язково проходить відновлювальний період. Весь курс зазвичай становить кілька місяців.

Лікування методом хіміотерапії має ряд побічних ефектів, основними з яких є:

• Випадання волосся;
• Почуття нудоти, блювання;
• Відсутність апетиту;
• Збої менструального циклу;
• Кровотеча, гематоми;
• Зниження працездатності;
• Часті інфекції, що виникають із-за зниження імунітету.

Прогноз при раку молочної залози

Сумна статистика свідчить про те, що рак молочної залози займає провідну позицію за поширеністю і смертності серед жінок. Незважаючи на те, що досягнення сучасної медицини дозволяють вести боротьбу з раком успішніше, смертність все одно залишається високою, зокрема через несвоєчасну діагностику. Найчастіше злоякісні пухлини розвиваються у жінок зрілого віку, однак тут можуть бути винятки.

Ефективність лікування визначається, так званої п`ятирічної виживання, тобто числом видужали жінок за п`ять років з моменту виявлення хвороби. При відповідному лікуванні цей показник становить приблизно 55%, коли як без лікування - всього 10%.