Лікування раку шийки матки на різних стадіях

Найважливіший фактор, що впливає на вибір методу усунення раку шийки матки, є стадія захворювання. Також лікар враховує точну локалізацію пухлини, тип хвороби, супутні захворювання, вік і т. П.

Передраковий стан - карцинома

КІС, або карцинома, вважається ранньою стадією цієї онкологічної патології, але медики зазвичай розглядають її як передраковий стан: патологічні клітини локалізуються тільки в поверхневому шарі, не зачіпаючи глибокі тканини. Лікування плоскоклітинного раку шийки матки аналогічно іншим передракових станів.

При аденокарцинома найчастіше застосовується гістеректомія. Для планують вагітність використовують конизацию. А гістеректомія підійде тим, хто більше не планує народжувати дітей. До цього ж методу вдаються, якщо захворювання рецидивує після будь-якої терапії.

Але навіть після проведеного курсу передпухлинні зміни можуть виникнути як в шийці матки, так і в піхві. Пацієнтки повинні постійно проходити гінекологічні огляди, здавати мазок на онкоцитологию, а іноді необхідна кольпоскопія.

Способи лікування першої стадії раку шийки матки

Початковий етап захворювання розділяється на дві фази. Перша передбачає один з 3 варіантів:

• Конізація з видаленням ураженої ділянки, подальше спостереження на предмет рецидивів;
• Видалення матки, якщо не можна посікти тільки частина тканин;
• Радикальна гістеректомія. Коли захворювання вражає лімфатичні і кровоносні судини, видаляють і заражені лімфовузли.

Друга фаза: радикальна трахелектомія або гістеректомія- зовнішня радіотерапія в комплексі з брахітерапією.

Після операції отримані тканини обстежують в лабораторії на предмет поширення патологічних клітин. До радіотерапії вдаються при поширенні на довколишні тканини і лімфатичні вузли. Нерідко радіо- і хіміотерапія призначаються одночасно. Якщо видалити всі пошкоджені ділянки неможливо, необхідно променеве опромінення малого таза, а також хіміотерапія цисплатином.

Променеве і хірургічне лікування раку шийки матки на другій стадії

Як і перша, вона ділиться на дві фази. На першій можна застосовувати такі методики:

• Гістеректомія, січуть лімфовузли уражені лімфовузли в малому тазу і черевної порожнини для виявлення в них метастазів, призначають радіо- і хіміотерапію, якщо у взятих зразках виявлені патологічні клітини;
• Зовнішня і внутрішня променева терапія високими дозами;
• Радикальна трахелектомія, якщо планується вагітність, то усувають всі патологічні лімфовузли, включаючи парааортальні.

Друга фаза передбачає: хіміо-, брахі- і променеву терапію- радикальну гістеректомію, видалення лімфовузлів, а при виявленні патології в отриманих зразках проводять радіо- і хіміотерапію. Третій варіант - лікування починається з хіміо- та радіотерапії, а закінчується гістеректомією.

Методи лікування раку шийки матки при прогресуванні патології

Коли недуга продовжує розвиватися або був помічений на пізніх етапах, курс коригується залежно від розміру пухлини. Наприклад, комбінують променеве опромінення і брахітерапії при наявності утворень понад 4 см розміром.

Паралельно призначається хіміотерапія цисплатином. По завершенні променевого опромінення може бути порекомендувала гістеректомія. До радикальних заходів (висічення лімфовузлів, парааортальних) можуть вдаватися і при малих розмірах пухлини. У більш запущених випадках комбінується зовнішня і внутрішня променева, радіо- і хіміотерапія. Остання передбачає не тільки цисплатин, але і ряд інших препаратів.

Лікування раку шийки матки на третій і переході до четвертої стадії

Курс передбачає поєднання різних варіантів променевої терапії, а також цисплатин. Можна підозрювати метастазування в інші органи, коли збільшуються лімфовузли. Іноді лікар рекомендує оцінити наявність патологічних клітин в лімфовузлах ще до призначення променевої терапії. Зробити це можна за допомогою операції, КТ або МРТ.

Про наявність пухлини може свідчити збільшення лімфовузлів в розмірах. У такій ситуації необхідна біопсія. Якщо ракові клітини виявлені в лімфовузлах верхніх відділів черевної порожнини - необхідні додаткові обстеження для виявлення метастазів в інших органах.

Симптоми і лікування останньої стадії раку шийки

На цьому етапі патологія поширюється, вражаючи не тільки малий таз. Як правило, 4 стадія є невиліковною. У даній ситуації призначається променеве опромінення, щоб полегшити симптоми захворювання, а також хіміотерапія.

Зазвичай вводяться препарати на основі платини і ряд інших засобів, наприклад, гемцитабін ( «Гемзар»), винорелбин ( «Навельбин»), паклітаксел ( «Таксолу») або топотекан.

рецидив патології

Якщо пухлина з`являється знову після її усунення, має місце рецидив раку. Вона може виникнути в тому ж місці або ж в окремих ділянках, куди ракові клітини потрапили разом зі струмом лімфи або крові. При рецидиві в статевих органах може бути призначена велика операція, наприклад, екзентерація.

Позитивний результат констатується тільки у половини пацієнток. Хіміо- і радітерапію застосовують тільки як паліативне лікування, яке допоможе полегшити симптоми, але не усуне саму пухлину.

Народне лікування і профілактика раку шийки матки

Іноді так звані народні методи використовуються в якості доповнення до медичних. Наприклад, спостерігається ефект від фітотерапії, заснованої на прийомі препаратів з трав. Такі засоби здатні усунути неприємні симптоми, якими супроводжується захворювання: істотно знижуються больові відчуття, проходить кровотеча з порожнини матки, виводяться токсини з організму.

Народне лікування передбачає як внутрішнє, так і зовнішнє використання різних трав`яних зборів. Однак хворі повинні розуміти, що подібні заходи можуть лише доповнювати основний курс, але ніяк не замінювати його. Крім того, необхідно повідомити свого лікаря про бажання використовувати народні рецепти. Він зможе правильно підібрати трави, призначить дозування і встановить тривалість курсу.

Добре себе зарекомендувало народне лікування після хіміотерапії та хірургічного видалення пухлин. Це пояснюється тим, що ряд трав має протизапальний ефект, завдяки чому організм швидше відновлюється в післяопераційному періоді.

Лікування харчовою содою раку шийки матки теж відноситься до народних методів. Вперше цей спосіб запропонував один італійський лікар. Він стверджував, що рак - це активно розмножується грибок кандида. Хоча офіційна медицина цей метод не визнала, багато цілителів підтверджують його ефективність.

Рецепт досить простий: 1/5 частина ч. Л. соди + стакан гарячого молока / води. Поступово дозу збільшують до ч. Л. на склянку. Також можна лікуватися сухою содою: приймати всередину і відразу ж запивати вищевказаним кількістю рідини. П`ють її 2-3 рази на добу за півгодини до трапези кожен день.

Що вибрати?

Початкові стадії раку можуть усуватися з однаковою ефективністю або оперативно, або за допомогою променевої терапії. Аналогічним чином застосовується хіміотерапія, але її можливості саме в даному випадку дещо обмежені.

Перша стадія поділяється на два етапи: мікроінвазивний рак і поразки тільки шийки матки. На першому, як правило, вдаються до екстирпації матки і придатків, на другому - внутрішньопорожнинне і дистанційне опромінення, потім розширену екстирпацію. Черговість заходів може змінюватися.

Друга стадія характеризується залученням до патологічного процесу верхній частині піхви, тіла матки. Головний метод усунення патології - променеве опромінення. До хірургії на даному етапі вдаються рідко.

Третя стадія - ураження нижньої частини піхви, інфільтрація параметрия, перехід на кістки таза. Хворий необхідно променеве опромінення.

Четверта стадія характеризується переходом ракових клітин на прилеглі органи. Можливо тільки паліативне лікування для полегшення симптомів. На пізніх стадіях в цих цілях часто використовується хіміотерапевтичне лікування.