Наслідки видалення матки і яєчників

Видалення матки і яєчників - це серйозна операція, яка - навіть якщо пройшла успішно - істотно впливає на здоров`я та емоційний стан жінки. Життя ділиться на 2 фази - до і після. Незважаючи на гормонозаместительную терапію, що допомагає пережити наслідки клімаксу - ЗГТ - жінки відчувають себе в моральному плані незадовільно.

Вони можуть продовжувати сексуальні стосунки, але дуже часто не бачать в цьому сенсу, перестають відчувати себе жіночними і стежити за собою. Виникають емоційний розлад і депресія. Незважаючи на такі серйозні наслідки, в деяких випадках обійтися без гістеректомії - так називається операція з видалення дітородних органів - неможливо.

Показання до гістеректомії

Вагомими медичними причинами, при яких необхідно видаляти матку і яєчники, є:

• гормонозалежні пухлини, фіброми і фіброміоми, які викликають сильну кровотечу;
• ракові пухлини;
• опущення матки;
• випадання матки;
• рак яєчників;
• ектопія ендометрію черевної порожнини;
• гостра стадія ендометріозу.

У цих випадках наявність репродуктивних органів становить загрозу для здоров`я пацієнтки, а іноді і життя.

Втрата дітородних функцій жінкам клімактеричного і постклімактеричного віку не завдає такої моральної травми, як жінкам репродуктивного віку. Неможливість завагітніти і припинення менструації змушує їх відчувати свою меншовартість.

У жінок, які вступили в клімактеричний вік, функцію вироблення статевих гормонів, нехай і в меншій кількості, вже прийняли на себе ендокринна система і надниркові залози, тому наслідки операції вони відчувають в меншій мірі. У жінок в репродуктивному віці процес перебудови відбудеться, але негативні наслідки швидкого клімаксу приведуть до значних змін у зовнішності і емоційному стані.

Потрібно враховувати, що клімакс - це не тільки припинення місячних. Це ще й погіршення якості шкіри і волосся - природне старіння після гістеректомії настає стрімко- а також розвиток остеопорозу, несприятливі зміни в серцево-судинній системі і зміна швидкості метаболізму.

Використання замісної гормональної терапії - ЗГТ - після видалення матки і яєчників, допомагає подолати наслідки хірургічного втручання.

Більшість обивателів переживає, що доведеться пити ті ж оральні препарати, які використовувалися для контрацепції, а вони викликають при тривалому застосуванні безліч побічних ефектів. Насправді призначаються інші засоби, в яких містяться штучно синтезовані естрогени.

Якщо видалений тільки один яєчник, то він повністю впорається з подвійним навантаженням і штучного клімаксу не наступить. В цьому випадку перебудова організму відбувається за лічені години. Зрозуміло, репродуктивні функції жінки не зберігаються, менструації не поновлюються - матка видалена.

Позитивні і негативні сторони гістеректомії

Негативні сторони операції вже з`ясовані - наслідки раннього клімаксу.

Крім того, можна додати ще шов на матці, якщо був обраний метод видалення - порожнинна операція, і тривалий заборона на статеві контакти. До речі, якщо яєчники не видалені, то ПМС без менструальної кровотечі, залишається.

Невже можуть бути плюси від подібного хірургічного втручання?

Виснажену постійними циклічними кровотечами жінку видалення матки обрадує - негативні зміни зовнішності у неї були викликані постійною анемією, статевим життям вона жити не могла з природних причин, знервований стан спостерігалося весь час, поки кровотечі тривали.

Так що перший плюс гістеректомії - припинення менструацій. Після відновлення організму можна буде забути про засоби запобігання - це користь для організму і економія сімейного або особистого бюджету. Чи не беспокоют болю, які супроводжують місячні або ПМС: для пацієнток, які страждали від пухлин, видалення матки - підвищення якості життя.

Чи не доведеться замислюватися про переродження пухлин в ракові, що сприятливо позначається на емоційному тлі.

Види хірургічного втручання

Метод видалення матки вибирається залежно від цілей операції і тяжкості стану.

Повне видалення всіх гінекологічних органів: яєчників, матки і її шийки - називається екстирпацією матки або радикальної гістеректомією. Це ж назву має операція, під час якої додатково січуть частина піхви і лімфовузли таза. Найчастіше до цього способу вдаються при раку в жіночих статевих органах.

Видалення тільки тіла матки з шийкою називають тотальної гістеректомією. Надпіхвова ампутація - січуть матка, а яєчники, шийка матки і маткові труби залишають. Тотальну резекцію намагаються не проводити у жінок репродуктивного віку - однак при ракових пухлинах зберегти придатки і шийку матки неможливо, дуже великий ризик появи метастазів.

Недоліком надпіхвова ампутації вважається ускладнення - опущення шийки матки. У цьому випадку доводиться вдаватися до повторного медичного втручання -подшівать шийку.

Виконується операція різними способами

Найбільш щадними і сучасними вважаються лапароскопічні операції. Швів після них практично не залишається - тільки проколи, реабілітаційний період мінімальний. В Ізраїлі та Іспанії цей вид хірургічного втручання настільки автоматизований, що виключений людський фактор - видалення матки виробляє робот.

Абдомінальна гістеректомія або лапаротоміческім метод - простіше сказати, порожнинна операція.

В даний час таке хірургічне втручання проводиться при великому спаечном процесі і необхідному доступі до кількох органам, а також якщо операцію потрібно провести в екстреному режимі.

До повсюдного впровадження лапароскопічних операцій видалення матки проводилося через піхву - його верхню частину. Однак при великих розмірах матки внаслідок розвитку пухлин таке хірургічне втручання провести неможливо.

Планові лапаротоміческім операції в даний час намагаються проводити комбіновано, щоб зменшити косметичний дефект - зробити менший надріз, і полегшити реабілітаційний процес. У вагінальний розріз вводять лапароскоп, щоб забезпечити контроль за порожнинної операцією.

Підготовка до операції та можливі ускладнення

Підготовка до гістеректомії проводиться точно так же, як до операцій інших видів.

Здають загальні та специфічні аналізи крові і сечі, проводять УЗД дослідження, визначають стан серцево-судинної і видільних систем.

Додатково робиться посів на мікрофлору, проліковується при необхідності запальні процеси та інфекційні захворювання органів малого таза. На підготовчому етапі - наприклад, при гострому ендометріозі - попередньо проводиться лікування гормональними препаратами.

Післяопераційні ускладнення - якщо вони виникають - нічим не відрізняються від ускладнень, які можуть виникнути під час операції іншого типу.

Їх симптоми: підвищення температури, нагноєння швів, болю, кровотечі, утруднене дихання. При будь-яких негативних змін, які викликали хворобливий стан, необхідно довести до відома лікаря.

Що повинні знати жінки після гістеректомії

Статевий акт не повинен викликати дискомфорту. Якщо відчувається хворобливість, необхідно довести до відома лікаря.

Вправи Кегеля допоможуть уникнути післяопераційних ускладнень: проблем з дефекацією і сечовипусканням, випадання піхви

Необхідно підібрати - за порадою лікаря - препарати для запобігання остеопорозу і атеросклерозу. Бажано дотримуватися дієти - вага при штучному клімаксі може додаватися досить швидко.

Не так давно лікарі радили жінкам не розповідати чоловікам або статевим партнерам про гістеректомії, так як повсюдно вважалося, що подібна жінка перестане цікавити чоловіка.

Не варто відчувати себе «Другим» сортом. Люблячий чоловік цінує свою другу половинку нема за наявність або відсутність матки. Та й сучасні чоловіки чудово розуміють, що життя набагато дорожче мнимого «Відсутності жіночності».

Крім того, і сучасна медицина дозволяє отримувати гормон прогестерон і гормон естроген в штучному вигляді, тому «втрата жіночності» більше в голові жінки, ніж насправді. Правильна психологічна позиція допомагає швидкому відновленню після операції.