Випадання матки: симптоми і лікування

Матка утримується на місці в області таза за допомогою різних м`язів, тканин і зв`язок. Якщо ці м`язи і тканини слабшають, відбувається опущення матки. Це може статися після складних пологів або важкої праці. Тканини також слабшають з віком, і цей процес посилюється після менопаузи, коли гормон естроген зменшується. При цьому захворюванні також може бути випинання тонкої, прямої кишки або сечового міхура до стінок піхви.

Ослаблення м`язів в області тазу може викликати опущення матки глибше в піхву, в важких випадках вона може вийти через піхву. Але випадання матки можна лікувати.

Розділити осідання матки можна на три ступені:

1 ступінь: шийка матки занурюється в піхву

2 ступінь: шийка матки виступає за межі піхви

3 ступінь: вся матка виходить за межі піхви

Як часто відбувається випадання матки?

Такий стан розвивається майже у половини всіх жінок, які народили, але тільки у 6% цих жінок, можуть з`явитися серйозні симптоми.

Відео: ВИПАДІННЯ МАТКИ, ЩО РОБИТИ? ЛІКУВАННЯ, ФОТО, ОПЕРАЦІЯ

Що викликає випадання матки

Тазове дно вистелена м`язами і сухожиллями. Під час вагітності, при народженні і зі збільшенням віку, це опорний пристрій слабшає. У той же час кількість естрогену в тканинах зменшується після менопаузи і слизові оболонки стають тоншими і більш уразливі. Гормональна терапія після менопаузи запобігає ці зміни.

Ризик розвитку генітального пролапсу зростає зі збільшенням числа вагітностей і пологів. Роботі пов`язана поднятиями тягарів, також може викликати випадання матки.

Симптоми випадання матки

Коли матка опускається в піхву, ступінь дискомфорту значно варіюється від жінки до жінки. Багато хто відчуває почуття тяжкості в животі, можуть відчувати, як ніби щось випадає. У інших опустилася матка видно за межами піхви. Інші відчувають труднощі з сексом.

У пацієнтів з цістоцеле можуть виникнути труднощі з сечовипусканням. При ентероцеле можуть виникнути проблеми з кишечником. У важких випадках, пацієнт відчуває проблеми при ходьбі. Погіршується стан при кашлі, запорах і важкої фізичної роботи, але стає краще, коли жінка лягає. Багато хто відчуває більший дискомфорт у вечірній час і в першій половині дня.

Діагностика опущення матки

Діагноз ставиться на підставі гінекологічного обстеження. При незначних змінах симптомів мало або їх взагалі немає. Чим більше випадання матки, тим більше симптомів.

Найбільш типові:

• Відчуття повноти або сором у животі.
• Деякі описують його як почуття коли сидиш на невеликому кулі.
• Біль в попереку.
• Почуття, що щось виходить з піхви.
• Біль при статевому акті.
• Труднощі з сечовипусканням або дефекацією.
• Всі симптоми відразу.

Ці симптоми є основними і найчастішими, погіршуються після тривалого положення стоячи, збільшуються протягом дня і зменшуються, коли жінка лягає.

гінекологічне обстеження

При гінекологічному огляді видно, що матка опустилася. Лікар буде оцінювати ступінь просідання. Це може бути зроблено шляхом потягування. Лікар акуратно тягне матку, щоб побачити, наскільки легко і як низько матка опустилася. Лікар може також попросити вас стоячи на підлозі кашлю і оцінити картину змін.

Інші типи обстеження

Особливі проблеми, наприклад такі як утруднене сечовипускання, може бути пов`язано з тріщиною уретри через прогину. У таких випадках може бути необхідно виконати рентгенівське обстеження сечових шляхів. Під час цього дослідження барвник вводиться в кровоносні судини і береться ряд рентгенівських знімків для того, щоб стежити за процесом вступу сечі з сечового міхура.

Ультразвук може іноді виявити або виключити інші проблеми в області таза. У більшості випадків, виконується процедура УЗД через піхву.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте які-небудь з наступних симптомів:

• Ви відчуваєте, опуклість на піхву.
• У вас є постійні проблеми у вигляді нетримання сечі або вас не влаштовує постійне рухів кишечника.
• У вас є постійні болі в попереку і труднощі при ходьбі.
• Матка виходить з піхви.

Інші варіанти випадання матки

цістоцеле

Опущення верхньої частини передньої стінки оболонки, в якому частина сечового міхура випирає в піхву. Це може викликати часте сечовипускання, надмірне сечовипускання, утруднення спорожнення сечового міхура або труднощі в триманні сечі.

ентероцеле

Опущення верхньої задньої частини стінки піхви, в якому невелика частина кишечника випирає в піхву. У положенні стоячи, можуть пристосовувати відчуття, ніби щось тягне в нижній частині живота. Це може бути біль в попереку, яка зменшується, коли людина лягає.

ректоцеле

Опущення нижньої задньої частини стінки піхви, пряма кишка випирає в піхву. Це може викликати проблеми при дефекації.

Що викликає випадання матки

Наступні умови можуть викликати слабкість тканин, які підтримують матку:

• Велика кількість пологів.
• Тривалий і складні пологи.
• Вікові ослаблення м`язів тазового дна.
• Дефіцит естрогену після менопаузи.
• Підвищений тиск в черевній порожнині, наприклад, хронічний кашель, запор, і, в окремих випадках, пухлини або скупчення рідини в черевній порожнині.
• Надмірна вага і ожиріння.
• Операції таза можуть призвести до погіршення підвісного пристрою.

Як лікувати опущення матки

Метою лікування є запобігання подальшому розвитку стану, і щоб уникнути проблем із сечовипусканням. У цьому випадку підготовка м`язів тазового може бути ефективним засобом. Це вправи для зміцнення тазового дна - дуже прості і дієві.

Зниження ваги може допомогти. Також потрібно бути обережними з важкими навантаженнями і уникати підняття тажесті. У жінок, які пройшли менопаузу, може допомогти замісна гормональна терапія естрогенами, або у вигляді кремів або супозиторіїв в піхву, або таблетками курсом.

Можливе використання пессарія. Постійне використання пессарія може полегшити симптоми і запобігти погіршенню.

Операція в цьому випадку показана, якщо є багато ускладнень і поєднання вправ для тазового дна і терапія естрогенами не допомагає досить.

прогноз

Випадання матки має тенденцію до погіршення з часом, якщо її не лікувати. В хірургії, прогноз хороший, але рецидив може статися. При цістоцеле можуть виникнути труднощі спорожнення сечового міхура повністю. Це може привести до частих інфекцій сечових шляхів і з`явиться додатковий привід для лікування.

Як уникнути випадання матки

Необхідно почати виконувати вправи Кегеля до і після народження дитини. Намагатися зберігати стрункість і дотримуватися здорової їжі. Якщо часто виникає запор, його обов`язково потрібно лікувати.

Відео: Опущення матки і нетримання сечі. Лікування в Ізраїлі