Ускладнення під час відновлення матки після пологів

Після того як пологи закінчаться, малюк з`явиться на світ і вийде послід, починається відновлення організму. Першим процесом є скорочення матки до колишніх розмірів. Цей орган має дивовижні властивості, так як при виношуванні малюка значно збільшується. Матка після пологів має вагу в межах 1 кг, а до кінця відновного періоду - всього 50 г.

Однак процес відновлення може бути ускладнений поруч патологій, які виникають тільки після пологів і до цього передбачити їх неможливо, відповідно, попередити теж. Наприклад, може деформуватися шийка.

Помітити порушення зможе тільки лікар при огляді. У нормі обриси зовнішнього зіву повинні бути круглими, але при патології вони набувають форму щілини. При цьому сама шийка буде не конусоподібної, як годиться, а циліндричної. Це та інші порушення можуть вплинути на дітородну функцію жінки і утруднити наступні вагітності.

Як швидше скоротити матку після пологів?

У нормальному післяпологовому періоді орган повністю очищається від залишків плаценти і згустків крові за 3 доби. Про активність цього процесу свідчать виділення - кров`янисті в перші дні і серозно-сукровичні в наступні.

Епітелій повністю відновиться через 3 тижні. Процес скорочень супроводжується незначною схваткообразной хворобливістю. Після повторних пологів це явище може бути більш яскраво вираженим і жінці в ряді випадків призначають знеболюючі препарати.

Відсутність скорочень (атонія) або їх слабка інтенсивність (гіпотонія) є патологіями і небезпечні для здоров`я.

Активність скорочень залежить від кількох факторів: кількості плодів, розташування плаценти, ускладнень під час родового процесу, ваги дитини, стану здоров`я самої породіллі.

Атонія виникає в разі загину, травм родових каналів, недорозвинення органу, запальних процесів, наявності фіброми, багатоводдя, порушення згортання крові.

Щоб скоротити матку, лікар може призначити спеціальні препарати, які будуть стимулювати цей процес - окситоцин або простагландини.

Імпульсом може послужити грудне вигодовування, так що годувати малюка варто на першу його вимогу. Жінка повинна більше рухатися, навіть якщо була проведена операція кесаревого розтину. Спати і відпочивати краще на животі. Варто відзначити, що вплинути на швидкість скорочень може спорожнення сечового міхура, тому, якщо немає набряків, необхідно пити більше рідини і частіше відвідувати туалет.

Небезпека атонії складається і в тому, що організм не може звільнитися від залишків плаценти і згустків крові. Якщо вони залишаться, виникне запалення. Тому необхідною процедурою, якщо перераховані вище методи не допомогли, буде вишкрібання, або чистка. Якщо не провести таку процедуру, то в подальшому буде потрібно гістеректомія.

Коли необхідно провести чистку?

Чистка матки проводиться після пологів, якщо в ній залишилися частини плаценти або скупчилися згустки крові. Виявити залишки можна на плановому ультразвуковому дослідженні, яке проводять після пологів.

Чому організм не очищається самостійно? Причиною є слабка пологова діяльність, коли лікарю довелося вручну відокремити плаценту або ж у разі, якщо остання дуже щільно прикріпилась.

Чистка проводиться як медикаментозним, так і оперативним методом. Вона є обов`язковою процедурою при вищевказаних патологіях. Якщо не здійснити такий захід, то виникнуть ускладнення у вигляді запального процесу і ендометриту.

Якщо виявлені згустки в матці на УЗД після пологів, то лікар призначає вишкрібання, яке проводиться під загальним знеболенням. Час операції - не більше 20 хвилин.

Процедура, як і будь-яке інше втручання, може супроводжуватися ускладненнями. Найчастіше виникає гематометра - затримка в порожнині органу крові, викликана спазмом шийки. Якщо виділення з піхви після вискоблювання швидко припинилися, то має місце дане ускладнення. Щоб розслабити шийку і запобігти гематометру, призначають Но-шпу.

У жінок з порушенням згортання крові можуть виникнути маткові кровотечі, але це досить рідкісне явище.

Якщо під час чищення в порожнину потрапили бактерії, виникає ендометрит - запалення слизової оболонки.

Чим загрожує загин матки?

Загин матки, або зсув, після пологів виникає через слабкість мускулатури тазу і зниження тонусу зв`язок. Дані фактори в комбінації з ускладненими пологами провокують деяке відхилення органу назад. Рух супроводжується загином.

Таке порушення провокує знижену активність статевих органів, характеризується больовим синдромом і функціональними відхиленнями в цій сфері. Загин усувається за допомогою комплексу спеціальних вправ, які жінка без праці зможе виконувати в домашніх умовах.

міома

Дана патологія, на жаль, є однією з найпоширеніших. Характеризується вона тим, що в м`язовій оболонці органу утворюються доброякісні пухлини.

Якщо своєчасно не почати лікування, то високий ризик розвитку ранніх і пізніх ускладнень після народження дитини, а точніше:

• Рясне післяпологове кровотеча;
• Приріст плаценти;
• Низький тонус матки;
• Надмірно щільне кріплення плаценти і його часткове відділення;
• Матка не має можливості відновити колишній розмір;
• Інфікування порожнини органу.

поліпи

Відмінною рисою даного захворювання є труднощі в його діагностиці, тому що початкова стадія припадає на післяпологові кровотечі, характерні для цього періоду. Головною причиною поліпів вважається аборт або вискоблювання в анамнезі. Виявити плацентарний поліп можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.

Жінці необхідна госпіталізація і процедура вискоблювання після пологів, коли видаляються залишки посліду і згустки крові. У реабілітаційному періоді вона повинна приймати протианемічну і антибактеріальні засоби.

Операція з видалення

Гістеректомія - операція з видалення матки проводиться за показаннями, до яких відноситься:

• Енометріоз, неможливість зупинки маткової кровотечі;
• Випадання матки в результаті розриву тазового дна;
• Дітородний орган після зсуву порушує функції жовчного міхура.

запалення

Причин розвитку патологічного процесу досить багато: операція кесаревого розтину, тривалі пологи, передлежання плаценти, відсутність або недотримання гігієнічних / санітарних норм і т. Д. У симптоматику захворювання входить підвищення температури тіла, прискорений пульс, хворобливість і збільшення живота в розмірах, лихоманка, гнійні виділення з піхви.

Якщо жінку турбують вищеперелічені явища, не варто затягувати з візитом до лікаря. Післяпологові ускладнення можуть виникнути навіть тоді, коли мати з дитиною вже виписані додому.

Щоб уберегти себе від розвитку патології і не допустити порушення дітородних функцій, необхідно звернутися до фахівця, який зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування, або ж заспокоїти жінку, якщо захворювань не виявлено.

Чому сталося випадання матки після перших пологів?

Найчастіше це явище зустрічається у жінок, які неодноразово народжували природним шляхом. Однак первістки теж не застраховані від такої патології. Існує кілька причин, чому відбувається випадання. Наприклад, при розслабленні м`язів, яке відбувається з віком через зменшення вироблення естрогену.

У тих, хто пережив перші пологи, значно опущення можливо через великого плоду. Такий стан зумовлено ушкодженням лобково-куприкова м`язів і сполучних тканин. Слабкість останніх може виникнути при сильних потугах або важких пологах. Так як тканини значно розтягуються, то матка просто зісковзує вниз. Дуже рідко випадання відбувається через пухлину, яка виштовхує орган назовні.

Лікування безпосередньо залежить від стадії захворювання. На початкових етапах застосовують консервативні методи: гінекологічний масаж, замісну терапію естрогенами для зміцнення зв`язкового апарату, введення в піхву мазей з метаболітами, спеціальні гімнастичні вправи та інші методи.

При більш важкому перебігу призначається хірургічне втручання. Однак весь процес лікування повинен здійснюватися під безпосереднім наглядом гінеколога.