Ерозія шийки матки: терміново вживайте заходів!

Коли вагітна жінка вперше відвідує гінеколога, їй треба буде пройти повне обстеження. Цей захід дозволить встановити термін вагітності, оцінити стан статевих органів. Багато уваги приділяють шийці матки, як органу, що грає важливу роль в процесі пологів.

Як шийка матки готується до пологів?

Після зачаття шийка проходить через ряд метаморфоз: змінює колір, її залози розширюються, а потім відбувається так зване дозрівання, яке говорить про готовність організму до пологів. Наприклад, огляд шийки матки гінекологом перед пологами дозволить лікарю визначити розм`якшення її тканин (необхідно для нормального перебігу родового процесу).

Відбувається вкорочення шийки, і вона розташовується безпосередньо в центрі малого таза. Розкриття каналу повідомляє про настання пологів, які починаються з розширення зіва і сутичок.

Підготовка шийки матки до пологів

Про початок родового процесу свідчать сутички. Ця фаза характеризується розкриттям шийки і випуском з неї плоду. У цей час плід опускається в канал. Коли вона повністю розкриється, то через неї зможе пролізти головка малюка. Після цього настає друга фаза - потуги і власне народження.

Іноді шийка не розкривається повністю і тоді відбувається її розрив. Це ускладнення пов`язане в основному з недостатньою еластичністю м`язової тканини промежини, але може виникнути і по ряду інших причин.

В останньому триместрі м`язові тканини матки замінюються волокнами колагену, які дозволять їй розтягнутися. Це явище в медицині називається «зрілістю». Також про це свідчить довжина шийки матки, яка перед пологами становить не більше 2 см. Крім того, цервікальний канал в нормі повинен пропускати 1 поперечний палець за внутрішній зів.

Відхилення від вищеописаних норм, наприклад, велика довжина, закритий канал свідчать про те, що організм не готовий до народження малюка і його потрібно стимулювати:

• Застосування простагландинів (вводяться в цервікальний канал);
• Свічки з ламінарією (для вироблення колагену);
• Спазмолітики. Їх призначають, якщо гальмування дозрівання викликано м`язовою напругою. Приймають в формі таблеток або ректальних свічок, або як ін`єкції (Но-шпа, Папаверин);
• масаж;
• Стимуляція сосків;
• голковколювання;
• Вправи Кегеля;
• Відвари і настої з лікарських рослин (маяла вечірній примули, сушене листя малини, шипшина, глід, суниця та ін.).

Всі вищеописані методи призначає тільки спостерігає лікар. Навіть лікарські рослини, якими здавна користувалися жінки, можуть нашкодити.

Показник м`якості відповідає за створення розривів

Також шийка матки перед пологами повинна розм`якшити. Це дозволить малюкові спуститися по родових каналах без травм. Однак бувають випадки, коли цього не відбувається, тоді потрібно самостійно її пом`якшити. В цьому випадку розм`якшення шийки матки виконується перед пологами вищеописаними методами.

Розриви - частий супутник пологів. Вони виникають внаслідок недостатньої підготовленості статевих органів. Найчастіше від цього страждають жінки, що народжують вперше.

Розрив шийки матки при пологах можливий з наступних причин:

• Оперативне втручання медиків (використання щипців, поворот плода за ногу при добуванні, плодоразрушающие операції);
• Мимовільні. Найчастіше трапляються при ригідності. Таке зустрічається у жінок, які вперше народжують в пізньому віці;
• Надмірне розтягнення країв зіва (великий плід, розгинальні передлежання);
• Стрімкі пологи з високою інтенсивністю потуг при неповному розкритті шийки;
• Тривале стиснення при вузькому тазі;
• Порушення харчування тканин органів статевої сфери.

Глибокі розриви є серйозною патологією. Вони характеризуються рясним кровотечею. Виявити його є можливим тільки після народження дитини і виходу посліду. Тоді за допомогою спеціальних дзеркал оглядають шийку матки і визначають, звідки йде кров.

Якщо вчасно не діагностувати розрив, то може розвинутися післяродова виразка, яка є джерелом інфекції. Самовільно загоюються, вони утворюють рубці, які в подальшому призводять до ЕКТРОПІОН (виворотслізістой цервікального каналу) внаслідок якого розвивається хронічне запалення шийки і інші патології.

Ерозія шийки матки після пологів

Дана патологія є досить поширеною і може бути виявлена як до вагітності, під час такої, а також після. Варто відзначити, що це серйозне порушення, яке вимагає негайного лікування, так як може призвести до ряду вельми неприємних ускладнень.

У здоровому організмі піхвова частина шийки покрита плоским багатошаровим епітелієм, а цервікальний канал - циліндричним. Перехід від одного покриття до іншого не видно при гінекологічному огляді. Ерозія ж є заміщенням плоского епітелію циліндричним на вагінальної частини матки.

У медицині існує два поняття - справжня і псевдоерозія:

• Справжня ерозія - ділянку без епітелію зовсім. Це явище спостерігається не більше 1-2 тижнів, а потім змінює форму, переходячи в псевдоерозію. Остання, до речі, спостерігається приблизно у 10-15% жінок;
• Псевдоерозія є наступною формою порушення. В цьому випадку циліндричний епітелій покривається плоским і перетворюється в наботових кісти - зрощення вивідних проток залоз шийки.

причини

Серед найбільш поширених причин в першу чергу варто відзначити хронічні і не діагностовані запалення статевої системи. При цьому вони супроводжуються рясними виділеннями з піхви, болями живота (нижній частині).

Характер виділень залежить від збудника хвороби, вони можуть бути: молочного кольору, гнійними, сирнистими, пінистими, слизисто-кров`яними, з запахом тухлої риби. Запалення впливає на зміну кислотності мікрофлори в піхві, лужне середовище змінюється на кислу. Внаслідок таких процесів виникає заміщення циліндричного епітелію плоским.

Ускладнені пологи (глибокі розриви, кесарів розтин та ін.) Також можуть бути причиною ерозії. Ці явища призводять до зниження місцевого імунітету. При цьому можуть активуватися не тільки патологічна мікрофлора, а й умовно патогенна.

Дисбаланс жіночих статевих гормонів - характерний стан для післяпологового періоду та привід для розвитку захворювання.

Причиною ерозії стає і виворіт шийки матки, що відбувається після пологів (ектропіон). Захворювання виникає через неправильне зіставлення або зшивання країв, розходження швів. Під лікуванням на увазі хірургічне відновлення цілісності органу через мінімум 6 тижнів після народження малюка.

профілактика

Вживати профілактичних заходів потрібно ще на стадії планування вагітності. Для цього необхідно виявити і вилікувати інфекції статевої сфери, підтримувати імунітет (фізкультура, спорт, здоровий спосіб життя, збалансоване харчування), приходити на регулярний огляд до гінеколога (1 раз в рік, якщо проводиться кольпоскопія- 2 рази, якщо немає).

діагностика

• Проста кольпоскопія - процедура абсолютно безболісна і являє собою введення в піхву своєрідного мікроскопа - кольпоскопа;
• Розширена кольпоскопія. Спочатку шийку обробляють 3% розчином оцту, щоб викликати спазм судин і посилити патологічну картину. Після цього статеві органи обробляють розчином Люголя. Якщо є ерозія чи будь-яке інше захворювання, то фарбування не відбудеться, органи залишаться світлими. Якщо патологій не виявлено, колір стане темно-коричневим;
• Мазок на чистоту піхви. Використовується для виявлення ступеня запалення та рівня збудників, що викликали його;
• Мазок на онкоцитологию, щоб виключити онкологічні захворювання;
• Бактеріологічний посів для виявлення передаються статевим шляхом інфекцій, а також неспецифічних патологій (стрептококи, стафілококи і ін.) І визначення їх чутливості до антибіотиків.

Лікування ерозії шийки матки можливо тільки через 2 місяці після пологів. У деяких випадках курс терапії повинен пройти і чоловік, щоб виключити повторне зараження.

Не затягуйте з лікуванням захворювання - воно може трансформуватися в більш важкі і небезпечні для життя форми!