Як починаються і протікають пологи?

Вчені досі не можуть систематизувати причини початку родової діяльності. Колись відомий лікар Гіппократ вважав, що дитина впирається ніжками і виходить назовні, як тільки у нього дозріває травна система, і поживних речовин, що надходять через пуповину, йому вже не вистачає.

Сучасні теоретики медицини схиляються до хімічної теорії - зміни складу крові, вироблення особливих гормонів. Комплексний вплив цих факторів змушує матку скорочуватися.

На жаль, стимул до початку родової діяльності організм дає не тільки до кінця формування плоду. Симптоми передчасних пологів можуть проявитися і на ранніх термінах.

Передчасні пологи

Передчасними називають пологи, які відбуваються до 38 тижня виношування.

При рівні розвитку сучасної медицини дітей навчилися виходжувати з 22 тижнів, якщо вони важать при появі на світ більше 500 м Але врятувати такого малюка можливо, якщо лікарня має спеціальне обладнання.

Тому до цих пір переривання вагітності до 28 тижня більшість лікарів називають викиднем.

Можна класифікувати таке розродження наступним чином:

• дуже ранні - від 22 до 27 тижнів - вага плода від 500 г до 1 кг;
• ранні 28-33 тиждень - від 1 кг до 2 кг;
• передчасні 34-37 - від 2,5 кг.

Жінки дуже бояться передчасних пологів, навіть якщо в місті є перинатальний центр. Шанси на виживання збільшуються з кожним днем, кожну наступну добу, які малюк знаходиться в материнському череві, сприятливо впливають на здоров`я дитини.

Тому чим швидше жінка звернеться до лікаря, відчувши симптоми переймів перед пологами, тим вище ймовірність, що ранню родову діяльність вдасться зупинити. Тому для первісток дуже важливо знати ознаки початку сутичок і не пропустити цього моменту.

Ознаки близьких пологів

Майже всі ознаки і симптоми початку пологів, незалежно від термінів, аналогічні.

Але перед пологами, які проходять вчасно, з`являються провісники:

• Жінці легшає дихати - дно матки опускається і діафрагма звільняється. Це відбувається за 2-3 тижні до початку пологів;
• Передлежачої частина плоду опускається, голівка плода навіть може входити в таз малим сегментом;
• З`являються густі слизові прозорі виділення, і кров`янисті мажучі;
• Періодично виникають короткі невеликі сутички, що викликають хворобливість в області попереку і крижів, нижньої частини живота. Але вони поки не призводять до вигнання плодового міхура.

Крім того, жінка може помітити, що вона почала втрачати вагу, так як з організму починає виганяти вода через зміну сигналів, які віддає ЦНС видільної.

За 2-3 дні перед пологами повністю відходить слизова пробка - вона закривала вхід в матку, захищаючи плід від впровадження патогенної флори. Вона може відходити поступово, або вийти за 1 раз.

Слідом за нею з`являться перші ознаки початку пологів - перейми, спочатку рідкісні, а потім вони будуть частішати.

У пологовий будинок, щоб уникнути ускладнень, необхідно їхати вже на цій стадії - починає розкриватися шийка матки.

Відео: Пологи. Як легко народити Підбірка відео

Постійно хочеться в туалет - з`являються потуги, кишечник звільняється від вмісту, при цьому часті позиви і до сечовипускання.

При активному виділенні гормонів, які відповідають за стимуляцію пологової діяльності, можуть виникати:

• гарячковий стан;
• розлади кишечника;
• нудота.

Симптоми пологів у первісток і повторнородящих практично не відрізняються. Єдино, що жінки, які не в перший раз стикаються зі змінами в організмі, вже знають, що їх чекає.

Початок пологової діяльності

Шийка матки розкривається завдяки хвилеподібним скорочень гладкої мускулатури матки - в подальшому вони будуть сприяти вигнанню плода з її порожнини.

Перші ознаки пологів - перейми, виникають мимоволі, жінка не може керувати ними за власним бажанням.

Хворобливі відчуття під час сутичок збільшуються по наростаючій - перші симптоми переймів перед пологами швидше нагадують болю при менструації і терпимі.

Спочатку сутички тривають по 10-15 секунд, між ними можуть бути проміжки до 40 хвилин. Потім маткові скорочення - від дна і трубних кутів до нижнього сегмента - тривають по 2-3 хвилини, і проміжків між ними практично не відчуваються.

родова діяльність

Після сутичок починаються потуги. - Скорочуються поперечно-смугасті м`язи черевного преса і діафрагми. Ці скорочення необхідні при вигнанні плода, і жінка їх може вже сама контролювати.

Відео: Пологи. Пологи у воді

Шийка матки розкривається під час сутичок повністю, і потуги на неї не впливають.

У первісток при пологах спочатку відбувається розкриття внутрішнього зіву, потім розкривається канал шийки матки. Сутички змушують канал розширюватися, шийка матки розправляється, згладжується. Краї зовнішнього зіву розтягуються, стоншуються, розходяться в сторони.

Симптоми пологів у повторнородящих в більшості випадків виражені менш болісно і самі пологи проходять швидше. Зів вже відкритий до початку родової діяльності - попередні пологи його вже розтягли, краю стоншені. Він вільно пропускає кінчик пальця акушера вже на останніх тижнях виношування. Зовнішній зів, відкриття внутрішнього зіву і згладжування шийки матки відбуваються практично одночасно.

Плодовий міхур і випромінювання навколоплідних вод відбуваються при повному розкритті зіва. Але плодовий міхур «віддає"Не все води. Головка дитини, встановлюючи в необхідне для пологів положення, ділить їх на передні і задні. Що залишилися в міхурі води відходять після народження дитини.

Раннє відходження навколоплідних вод патологічно впливає на перебіг пологів - це може викликати гіпоксію. Якщо плодовий міхур лопається після повного розкриття зіва, коли родова діяльність вже почалася, на дитину несприятливо впливає різниця тисків - внутриматочное і атмосферний.

Це порушує відтік венозної крові у новонародженого, в зв`язку з чим утворюється родова пухлина.

Тривалість пологів багато в чому залежить від конституції жінки, її підготовки до пологів, стану здоров`я, перші або повторні пологи, вміння акушера. У середньому тривалість процесу може коливатися від 14 годин до 24 годин.

Сучасна медицина в важких випадках скорочує час появи малюка на світ, проводиться стимуляція або оперативне втручання - кесарів розтин. Воно може бути плановим і терміновим.

Процес пологів ділиться на 3 етапи:

• період сутичок, під час якого розкривається шийка матки;
• потуги - і безпосередньо народження дитини;
• відділення і вигнання плаценти.

Останній етап також супроводжується скороченнями матки, менш болючими і менш тривалими. Вигнання плаценти і її відділення від стінок матки супроводжується фізіологічними кровопотерями - жінка «віддає»Близько 250-300 мл крові. Крововилив на стані здоров`я не позначається.

Досвідчені акушери перевіряють, чи вся плацента відокремилася, не залишилися часточки в матці. Залишковий знаходження плаценти збільшує можливість післяпологових ускладнень: виражених кровотеч і запальних захворювань репродуктивних органів.

Жінка, яка успішно впоралася з пологами, називається вже не породіллею, а матір`ю. Тепер їй доведеться думати не тільки про себе. Її завдання - відпочити по можливості, відновитися, і займатися своїм малюком.

При нормальному перебігу пологів вставати після них вже можна через 3 години. Якщо самі пологи пройшли без ускладнень, але були розриви і накладені шви - то через 7-9.