Слабка пологова діяльність - що робити, а також причини і ознаки патології

Слабка пологова діяльність - досить серйозна патологія, яка зустрічається приблизно у кожної 15-ї жінки. В першу чергу, вона може бути дуже небезпечна для ще не народженої дитини, оскільки досить часто провокує кисневе голодування мозкових структур. До того ж це порушення значно затягує процес пологів і дуже сильно виснажує фізичні сили породіллі.

У більшості випадків подібна патологія спостерігається при других пологах, проте, вона зовсім не виключена і у первісток жінок.

У даній статті ми розповімо вам, які причини можуть викликати слабку родову діяльність, які симптоми і ознаки її характеризують, а також як слід діяти в цій ситуації медичним працівникам і що робити самій вагітній жінці.

Які причини викликають слабкість родової діяльності?

Причинами слабкої пологової діяльності можуть бути кілька різних факторів, зокрема:

• багатоплідна вагітність або великий плід, а також інші причини, які призводять до
  перерастяжению матки;
• різні соматичні, кардіологічні та нейроендокринні захворювання вагітної жінки;
• деякі патології міометрія;
• пороки розвитку плоду - аплазія наднирників, різні порушення нервової системи і так далі;
• передлежання плаценти, а також її запізніле або прискорене дозрівання;
• механічні перешкоди, такі, як різні злоякісні і доброякісні новоутворення, занадто вузький таз, неправильне розташування малюка в матці, нееластичність шийки та інші;
• вік породіллі менше 17 і старше 35 років;
• недостатня рухова активність майбутньої матері в період вагітності, постільний режим, пов`язаний з різними захворюваннями і ускладненнями, надмірна вага, ожиріння;
• стрес, перевтома і психічне перенапруження породіллі.

Які ознаки характеризують слабку родову діяльність?

Слабка пологова діяльність характеризується наступними симптомами:

• нетривалі сутички низької інтенсивності;
• занадто повільний рух плода по родових шляхах;
• порушення ритмічності сутичок;
• повільне розкриття маткового зіву;
• збільшення проміжків між переймоподібним рухами;
• надмірне стомлення породіллі;
• затяжний період пологів;
• гіпоксія плода.

Всі ці ознаки можуть бути діагностовані тільки після початку родового процесу. До того ж розрізняють первинну і вторинну слабкість. У першому випадку один або кілька симптомів спостерігаються з самого початку пологової діяльності, а в другому пологи починаються нормально, але потім змінюють свій характер.

Що робити, якщо у породіллі спостерігається слабка пологова діяльність?

Медичні працівники повинні приймати рішення про тактику дій в кожній конкретній ситуації в залежності від стану породіллі і не народженої дитини.

У тому випадку, якщо слабкість родової діяльності загрожує життю і здоров`ю майбутньої мами і малюка, лікарі можуть діяти наступним чином:

• Посилити родову діяльність шляхом розкриття плодового міхура. Дана процедура носить назву амниотомии. Як правило, вона дозволяє породіллі впоратися з покладеною на неї завданням самостійно без застосування лікарських засобів. Разом з тим для проведення амниотомии є істотні протипоказання, такі як передлежання плаценти або петель пуповини, неправильне розташування плоду або загострення генітального герпесу. У таких випадках працівники медичного закладу повинні вибрати іншу тактику дій, щоб допомогти майбутній мамі;
• Якщо амніотомія виявляється неефективною, пологи можуть простимулювати за допомогою медикаментів. Найбільш часто тут застосовуються утеротонікі - окситоцин і простагландини, а також введення пацієнтки в медикаментозний сон після використання наркотичних анальгетиків. Звичайно подібні препарати вводяться внутрішньовенно шляхом установки крапельниці, проте, в деяких випадках породіллі може бути запропонована таблетка або капсула для перорального прийому;
• Нарешті, в тих випадках, коли стимулювання не робить бажаного ефекту, а також якщо породілля остаточно виснажена або існує серйозна загроза життю плода або майбутньої матері, проводиться екстрена операція кесаревого розтину.

Якщо пологи стимульовані штучним чином, життя і розвиток дитини знаходиться під загрозою, тому потрібен постійний моніторинг стану майбутнього малюка за допомогою кардіомонітор.

Заходи профілактики слабкій пологовій діяльності

Як відомо, будь-яку патологію набагато легше попередити, ніж лікувати.

Саме тому протягом всієї вагітності, а особливо після 36-го тижня, слід вживати ряд заходів, які зменшать ймовірність слабкості родового процесу, в тому числі:

• з метою збільшення енергетичного потенціалу матки рекомендується приймати комплекс вітамінів для вагітних і годуючих жінок, що містить в своєму складі фолієву і аскорбінову кислоти, а також вітаміни групи В;
• правильно і повноцінно харчуватися, дотримуватися режиму дня, спати як мінімум 8 годин на добу;
• психологічно підготуватися до пологів, при необхідності відвідувати спеціальні курси.

Причини слабкої пологової діяльності можуть бути різні і в деяких ситуаціях її неможливо передбачити.

Незважаючи на це, до періоду очікування дитини слід ставитися дуже серйозно і при найменших змінах свого самопочуття негайно повідомляти про них спостерігає вагітність лікаря.

У тому випадку, якщо слабкість родової діяльності буде діагностовано своєчасно, у породіллі зберігаються всі шанси на те, що на світ з`явиться здоровий і міцний малюк.