Кесарів розтин: за і проти

У сучасному світі кесарів розтин є досить поширеним методом розродження. Перш ніж зважитися на операцію, потрібно ретельно зважити всі можливі наслідки. Зараз лікарі мають великий досвід проведення операції, в клініках є якісне обладнання. Розродження, таким чином, проходить легше, ніж коли б то не було прежде.Тем не менше якщо показання до кесаревого розтину відсутні, краще народити малюка природним шляхом.

При порожнинних операції новонароджений з`являється на світ через черевну стінку матки.

Раніше таким шляхом витягували дитину в тому випадку, якщо не залишалося надії, що жінка народить самостійно, а також після смерті матері.Сейчас операція досить популярна - її проводять приблизно в 15-25% випадків від усіх пологів. Рекомендація ВООЗ, Всесвітньої організації охорони здоров`я, - залишатися в межах 10-15% і не виходити за цей поріг.

Кесарів розтин плюси і мінуси має найрізноманітніші, про них мова піде далі.

Чому метод популярний серед жінок?

Страх перед пологами проникає в свідомість жінки ще з дитинства. У сім`ях з покоління в покоління передаються розповіді про біль і небезпеки пологів природним шляхом, тому і відкладається в свідомості вельми неміловідная картина процесу появи дитини на світ.

Підходячи до моменту пологів, не всі жінки підготовлені до події психологічно правильно. А адже страх - це головна причина, чому виникають больові відчуття під час переймів і потуг. Біль посилює страх і навпаки, виходить порочне коло.

Тому багато хто вважає, що штучний метод - більш легкий варіант народження малюка, коли жінка засинає і прокидається вже з новонародженим у грудях.

При цьому майбутні мами забувають, що отримані рани можуть виявитися набагато більш болючими, ніж відчуття при природному розкритті організму, а інші післяопераційні наслідки несуть реальні загрози здоров`ю жінки - аж до того, що при лікарських помилках вагітність після кесаревого розтину може стати неможливою. Хірургічне втручання - дуже серйозна міра, такі пологи не легше, а набагато складніше, ніж природний хід подій.

Медичні показання до кесаревого розтину є досить конкретними, існує чіткий і обмежений їх перелік. Описано ряд ситуацій з боку матері і дитини, при яких дається добро на екстрене або планове хірургічне втручання.

Стандартні показання до проведення операції

У ряді випадків лікар, який контролює хід вагітності, може відправити жінку на планову операцію:

• розмір плода більше чотирьох кілограмів;
• поперечне положення дитини;
• гіпотрофія плода;
• нормально розташована плацента передчасно відшаровується;
• передлежання плаценти;
• у жінки вузький таз або деформовані його кістки;
• важкий гестоз;
• пороки розвитку матки, піхви;
• розбіжність лобкових кісток;
• хвороби серцево-судинної або нервової системи;
• проблеми з зором;
• онкологічні захворювання, міома матки;
• генітальний герпес в стадії загострення;
• значні розриви промежини після попередніх пологів;
• неспроможність рубця на матці після перенесеного раніше хірургічного втручання;
• інші специфічні причини.

Екстрену операцію проводять в таких ситуаціях:

• при вираженій слабкості родової діяльності;
• при гострій гіпоксії плода;
• в разі відшарування нормально або низько розташованої плаценти;
• коли мала місце велика різниця між розмірами голівки плоду і тазу породіллі;
• при дискоординації пологової діяльності;
• якщо відбулося неправильне вставляння голівки плоду;
• при відсутності ефекту родовозбуждения;
• при випаданні петель пуповини;
• якщо навколоплідні води вилите передчасно;
• інші екстрені випадки.

Маніпуляції тривають в середньому від 20 до 40 хвилин. Як правило, батько може бути присутнім в операційній, а також поряд з дружиною поки мама носить бандаж після кесарева перетину і їй складно пересуватися, брати новонародженого на руки. Виписка проходить пізніше звичайного - на шосту або сьому добу.

наслідки для матері

Для жінки операція може мати ряд більш-менш серйозних наслідків:

• приблизно третина майбутніх матерів стикається з післяопераційними ускладненнями;
• в матку і прилеглі органи може бути занесена інфекція;
• існує небезпека значної крововтрати, в ряді випадків доводиться застосовувати переливання крові;
• швидке падіння тиску або інші несподівані реакції на введення наркозу;
• проблеми з роботою кишечника;
• жінка приходить в нормальний стан набагато пізніше, ніж при природних родах- відновлення проходить більш болісно і складніше;
• довше тривають і виділення після кесаревого розтину (мінімум 4-6 днів);
• згодом можуть виникнути великі проблеми з грудним вигодовуванням (особливо після планового втручання);
• кілька тижнів після операції може зберігатися хворобливість шва пізніше він може час від часу давати про себе знати;
• у годуючих матерів можуть бути присутніми болю в черевній порожнині;
• може знадобитися бандаж після кесаревого розтину, який полегшить пересування матері;
• пологи після кесаревого розтину в переважній більшості випадків також проводяться штучним шляхом;
• якщо застосовувалася загальна анестезія, зв`язок між дитиною і матір`ю встановлюється не так сильна, ніж, якщо пологи проходили в природних умовах;
• може знадобитися додаткова операція (в окремих випадках);
• наступна вагітність після кесаревого розтину за рекомендаціями лікарів повинна настати не раніше, ніж через два роки;
• через хірургічного втручання смертність збільшується до чотирьох разів.

Перш ніж узгодити з лікарем проведення планової операції, потрібно подумати про всі можливі неприємні наслідки.

Краще відразу зважити відносно нешкідливі ризики, якими є, наприклад, тривалі виділення після кесаревого розтину, а також цілком відчутні і значущі (такі як можливі проблеми з годуванням дитини, встановленням з ним тісний зв`язок, ризики для здоров`я мами).

Для багатьох матерів при перших пологах аргументом на користь природного ходу подій ставати думка про те, що пологи після кесаревого розтину будуть, швидше за все, також проходити в штучних умовах.

Вплив на дитину

На малюка операція також може чинити негативний вплив:

• при планових хірургічних маніпуляціях дитина народжується трохи недоношеним (як правило, на 37-38 тижні вагітності);
• системи життєдіяльності малюка запускаються не зовсім природним шляхом;
• показники шкали Апгар зазвичай занижені в зв`язку з анестезією, що вводиться породіллі;
• до 30% дітей-кесарят народжуються з різними порушеннями і захворюваннями: жовтяницею, інфекційними хворобами, патологіями дихальних шляхів, астмою та іншими;
• в рідкісних випадках можливі травми новонароджених;
• психологічні проблеми: не формується правильна реакція на боротьбу і стреси, відсутній штамп єднання з мамою, закладається очікування допомоги з боку;
• смертність серед дітей-кесарят в 6 разів вище, ніж у тих, хто народився природним шляхом;

Щоб уникнути важких наслідків для дитини і породіллі, слід дотримуватися рекомендацій лікарів і планувати вагітність після кесаревого розтину тільки через 2, а краще 3 роки після народження дитини.

За природні пологи!

На жаль, багато лікарів і мами розглядають кесарів розтин, як більш простий процес в порівнянні з природним ходом подій. Деякі лікарі закликають при найменших сумнівах звертатися до цього методу.

Але на практиці операція призводить до досить відчутних наслідків, не кажучи вже про величезні ризики для здоров`я матері і дитини. Зрештою, якщо родова біль настільки лякає, можна скористатися епідуральної анестезією і за допомогою цього полегшити ситуацію.

Природний же процес пов`язаний не з болем, а з біологічної роллю мами, народженням здорових дітей!