Позитивні і негативні наслідки стерилізації для жінок
Зараз існує досить багато методів контрацепції. Одним з таких є
Зміст
Суть методу полягає в порушенні прохідності маткових труб, адже саме в цьому місці сперматозоїд запліднює яйцеклітину.
Способи проведення стерилізації
Раніше операція проводилася через розріз черевної порожнини. В даному випадку перев`язували маткові труби і розрізали їх між ниток. Цей метод мав високою ефективністю, так як реканализация (відновлення) відбувалася досить рідко. Істотним мінусом був значне розріз, тому стерилізація в основному проводилася під час інших операцій, наприклад, після кесаревого розтину.
Зараз подібна операція виконується в більшості за допомогою лапароскопії: роблять 3 маленьких проколу в черевній порожнині, вводять всередину мініатюрну відеокамеру і малогабаритні ендоскопічні інструменти. Таке хірургічне втручання виконується в гінекологічному стаціонарі.
Операція по стерилізації лапароскопией жінок виконується двома методами: механічною закупоркою труб і електрокоагуляцией (припіканням).
Перший варіант передбачає накладення кільця або двох кліпс на маткову трубу і її перетин. Саме клипирование - менш надійний варіант, так як кліпса може прорізатися, і труба відновиться. Операція, в залежності від методики і техніки, триває 10-30 хвилин.
У другому випадку труба присікається електрокоагулятором або електропінцетом. В результаті її стінки злипаються під дією струму.
Є ще метод кульдоскопія, який передбачає втручання через піхву.
Міні-лапаротомія полягає в проробляє проколу в області лобка, розміром не менше 5 см.
Хірургічну перев`язку маткових труб можуть виконати в наступних випадках:
- При здійсненні іншої операції на черевній порожнині;
- При запальних патологіях органів малого таза;
- При ендометріозі;
- Паралельно з операціями на черевній порожнині або області таза.
Операція на черевній порожнині залишає рубець, при лапароскопії - невеликі шрами, які в подальшому будуть непомітними, кульдоскопія не залишає слідів.
Як уже згадувалося вище, стерилізація може виконуватися після кесаревого розтину, у другій фазі менструального циклу, а після природних пологів - через 2 місяці.
абсолютні протипоказання
Як і для будь-якого іншого хірургічного втручання, для стерилізації є свої протипоказання.
В тому числі:
- вагітність;
- Гострі гінекологічні запальні захворювання;
- Активні хвороби, що передаються статевим шляхом (лікування проводиться до операції);
- Значні спайки черевної порожнини і малого таза, які ускладнюють хірургічне втручання;
- Наявність значних жирових відкладень;
- Пупкова грижа;
- Порушення згортання крові;
- діабет;
- Хронічні хвороби легень і серця.
При проведенні лапароскопії в порожнині живота створюється тиск і необхідний нахил голови вниз. Такі дії можуть перешкодити кровотоку в серці або порушити регулярність серцебиття.
Плюси і мінуси стерилізації для жінок
Істотним недоліком є відносна безповоротність процедури. Але цей захід дозволяє позбутися від проблем контрацепції раз і назавжди, особливо це важливо для жінок після 35, які хочуть вести повноцінне статеве життя, але обмежені в прийомі гормональних контрацептивів, не можуть використовувати внутрішньоматкові спіралі.
Фахівці стверджують, що операція знижує ризик запалення придатків, тому як перекривається основний шлях, через який потрапляє інфекція.
Багатьох цікавить, чи впливає стерилізація на гормональний фон. Однозначно можна відповісти, що ніякого збою не відбудеться, тому що маткові труби не продукують гормони. Це роблять яєчники.
Після проведення процедури зберігається овуляція, наступають менструації і ПМС. Крім того, жінка може бути запліднена штучно, тому що яйцеклітини продовжують вироблятися.
Стерилізація жінки є незворотною, тому вона може мати сексуальні контакти без контрацепції, тому що вагітність не настане.
Ця процедура одноразова, так що не потрібно післяопераційних витрат. Необхідність в покупці презервативів, протизаплідних таблеток відпадає.
Варто відзначити, що стерилізація не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Найчастіше в такому заході потребують ті, хто не хоче мати дітей в майбутньому, не має можливості використовувати інші методи, якщо є ризик передачі спадкового захворювання майбутній дитині.
Не рекомендується звертатися до цього методу жінкам до 30 років, які не мають дітей, у яких були проблеми з вагітністю, без наявності постійних відносин, за примхою сексуального партнера. Варто враховувати, що наслідки можуть бути незворотними навіть при великому бажанні повернути дітородну функцію.
Після операції, а також під час такої можуть посилитися хвороби серця, артеріальна гіпертензія, аритмія. Є ймовірність розвитку тазових пухлин і кровотечі. Може розвинутися також цукровий діабет, пупкова або пахова грижа, виражена поживна недостатність.
Наслідки стерилізації для жінки
Операцію проводять тільки за добровільною згодою пацієнтки. Так як захід призводить до усунення дітородної функції, то багато уваги відводять консультування.
Жінці в подробицях розповідають про стерилізацію, переваги та недоліки цього методу контрацепції. Інформація є об`єктивною і надається, щоб допомогти жінці зважити плюси і мінуси, прийняти обдумане і правильне рішення.
Жінці обов`язково розкажуть про те, що:
- Існують і інші способи запобігання небажаній вагітності, наприклад, чоловіча стерилізація - менш небезпечна процедура;
- Припинення труб є хірургічним втручанням, тобто повноцінної операцією з усіма можливими наслідками, включаючи післяопераційний період. Можуть виникнути гематоми, які в подальшому розсмокчуться, але в перший час будуть доставляти дискомфорт. Під час процедури існує ризик пошкодження внутрішніх органів, якщо обраний метод втручання через черевну порожнину;
- Після успішної операції жінка не зможе завагітніти природним шляхом. Близько 3% пацієнток бажають повернути дітородну функцію. Хоча сучасна хірургія дозволяє це зробити, але процес складний, важкий і не завжди призводить до бажаного результату;
- У мінуси можна віднести і можливість позаматкової вагітності після проведення стерилізації. При появі відповідних ознак лікарі в першу чергу розглядають саме цей варіант. Запліднення пояснюється декількома факторами: розвитком матково-перитонеальной фістули після електрокоагуляції, неадекватною окклюзией або реканализацией труб.
після стерилізації
У післяопераційний період на 2 тижні повністю виключаються фізичні навантаження. У перші дві доби не можна приймати душ і ванну. Щоб запобігти появі набряків в місці розрізів, кровотечі і болю - використовуються компреси.
Статеві стосунки виключаються на 2-3 дня. Необхідно ще протягом 20 статевих актів використовувати презервативи, тому як тільки після 20 еякуляції сформується повна стерильність.
Приймаючи рішення про стерилізацію, жінці необхідно з максимальною серйозністю поставитися до її наслідків, зважити всі за і проти, оцінити достоїнства і недоліки цієї процедури.