Лапароскопія: все про сучасний метод операції і діагностики

лапароскопія

Зміст

Лапароскопія - високотехнологічне напрямок хірургії і ефективна методика діагностики. Внутрішні органи проглядаються і оперуються спеціальною апаратурою через отвір в тканинах діаметром від половини до півтора сантиметрів.

Що собою являє сучасна лапароскопія?

суть лапароскопії

Планова або екстрена операція може охоплювати органи черевної порожнини і тазу. Малотравматичная і швидка методика має на увазі:

  • реабілітацію за тиждень;
  • безболісність;
  • відсутність рубців.

Сучасне обладнання для лапароскопії представлено інноваційним жорстким ендоскопом - лапароскопом.

Як роблять лапароскопію?

Процедура лапароскопії проводиться у лікарні за допомогою телескопічної трубки з вбудованою системою лінз і можливістю високоякісної цифрової відеозйомки нутрощів тіла. Оптичним кабелем до лапароскопії підведено ксенонові або галогенове освітлення.

Відео: клініка Юрфа

Хід операції такий, що в черевну порожнину через голку вводиться вуглекислий газ. Робиться другий отвір, вставляється робоча частина лапароскопа. Через третій отвір вводять маніпулятор для роботи з органами.

Наркоз при лапароскопії

Лікуючий лікар вирішує, під яким наркозом робити операцію методом лапароскопії. Більшість процедур протікає під загальним наркозом. Деякі типи лапароскопії роблять з місцевою анестезією. Лікар повинен передбачити інтубаціютрахеї - дати ендотрахеальний наркоз.

Під ендотрахеальним наркозом розуміють розміщення трубки в дихальних шляхах для вільного дихання і захисту від проникнення вмісту шлунка в порожнину легенів.

Щоб домогтися місцевого знеболювання, анестезіолог робить регіонарних анестезію, забезпечуючи на час нечутливість ділянки тіла.

особливості лапароскопії

Планування операції потрібно, щоб жінка змогла оцінити плюси і мінуси втручання. На бесіді з лікарем доведеться детально обговорити всі нюанси, запитати, на який день після місячних роблять операцію або діагностику.

В інтернеті або прайс-листі клініки можна дізнатися приблизну ціну. Як тільки буде відомо, що це буде за операція, відразу стане зрозуміло, скільки коштує така процедура.

Дівчат приваблює лапароскопія, так як після неї не залишається рубців. Добре, що в деяких випадках можна оформити квоту, щоб отримати подвійну вигоду від втручання - поліпшення здоров`я і економію коштів.

Показання для екстреної лапароскопії

Позаматкова вагітність

Хірург чітко бачить внутрішні органи. Саме тому в багатьох випадках маткова труба, де помилково природи прикріпилась запліднена яйцеклітина, не пошкоджується.

При позаматкової вагітності практикується туботомія - розтин труби матки з вилученням плодового яйця і збереженням функцій. При запущеній позаматкової вагітності потрібен комплекс заходів для перевірки прохідності труб. Тубектомія - видалення труби зазначені при небезпеки повторної позаматкової вагітності.

Розрив або перекрут кісти яєчника

Часті ускладнення кісти яєчника - це перекрут і розрив. При апоплексії або розриві кісти пошкоджується капсула освіти і його вміст виливається. Для запобігання больового шоку і внутрішньої кровотечі потрібна термінова госпіталізація на лапароскопію. Своєчасне втручання дозволяє повернути в нормальне положення яєчник і зберегти його функціонал або, в найскладніших випадках, успішно видалити його.

Гострі інфекційні та гнійні освіти

Якщо в репродуктивній системі виявлені небезпечні для всього організму патології, то проводиться операція з видалення вогнища гною і інфекції.

Ускладнення пухлин матки

Міома і фіброма - поширені розлади. У міру зростання новоутворення можливі ускладнення, такі як перекрут вузлів міоми і фіброми, некроз затиснених тканин.




лапароскопія

лапароскопія: сучасний ефективний метод діагностики та лікування захворювань внутрішніх органів

Показання для планової лапароскопії в гінекології

При будь-якому гінекологічному розладі потрібні часті консультації фахівця. Методика лапароскопії доречна в наступних випадках:

  • стерилізація жінки;
  • ендометріоз;
  • новоутворення в яєчниках;
  • спайки в кишечнику;
  • стимуляція овуляції;
  • що не піддається медикаментозної терапії міома;
  • безпліддя через спайок в трубах;
  • нагноєння на спайках маткових труб;
  • пластичні операції;
  • рак матки в першій стадії;
  • вагінопексія, кольпопексія при проблеми нетримання сечі;
  • гістеректомія;
  • видалення яєчника з доброякісним утворенням великого об`єму.

Чи не гінекологічні свідчення лапароскопії

Існують теж гінекологічні, загальні розлади, при яких може допомогти лапароскопія:

  • гострий апендицит;
  • патології жовчного міхура;
  • камені у внутрішніх органах;
  • резекція пахової грижі;
  • дослідження нирок.

Протипоказання лапароскопії

Ось список розладів, які виступають перешкодою операції або діагностиці за допомогою лапароскопа:

  • коагулопатия (порушення згортання крові);
  • хвороби серця, дихальної системи;
  • недостатність нирок, печінки;
  • геморагічний шок;
  • рак труб, яєчників;
  • інфаркт, інсульт;
  • ожиріння;
  • перитоніт;
  • алергія;
  • вагітність від 16 тижнів;
  • велика міома, освіта на яєчнику;
  • гінекологічні інфекції.

Підготовка до лапароскопії

Якщо лапароскопія екстрена, підготовчі заходи зводяться до мінімуму. До операції планового характеру потрібен цілий комплекс заходів.

Відео: Сучасний метод видалення каменя нирки лазером, ультразвуком

Які аналізи здають перед лапароскопией?

Пацієнтка для успішного проведення процедури здає потрібні аналізи. До таких відносяться всілякі дослідження крові - на резус-фактор, групу, згортання, захворювання, відсоток глюкози. Також кров береться на загальний і біохімічний аналіз. Необхідні мазок з піхви і дані флюорографії. Крім того, потрібні результати ЕКГ, УЗД, спермограма партнера, обстеження і укладання різних вузьких фахівців.

Що потрібно робити перед лапароскопией?

При обчисленні дня операції лікар намагається підлаштуватися під менструальний цикл таким чином, щоб лапароскопія була проведена в першій фазі, тобто з 15 по 25 день циклу. Іноді - на 7-10 день, до овуляції. Все залежить від цілей процедури. Жінка лягає в стаціонар, за допомогою клізми їй проводять очищення кишечника. В кожному випадку тривалість лапароскопії різна, цей фактор залежить від діагнозу.

Лапароскопія і реабілітація

Відновлення після лапароскопії

Заздалегідь поцікавтеся, на який день після лапароскопії знімають шви, так як в одному випадку, при роботі розсмоктується нитками, така процедура не потрібна, а в іншому нитки видаляють через 5-7 днів.

Малоінвазивне втручання без порушення здорових органів забезпечує швидку реабілітацію - через день виписують додому і можна повертатися до звичайного життя. Лікар повідомить, коли можна на роботу, зазвичай вийти на третій день. Акуратні шви заживають добре і жінкам абсолютно не боляче знімати їх.

Як поводитися після лапароскопії?



Щоб не перенавантажувати тіло, в перший час краще інтенсивно не займатися спортом і не піднімати тяжкості. Навантаження варто нарощувати поступово. Надмірна фізична активність є небажаною. Краще не поспішаючи ходити і гуляти. Бажано на пару тижнів виключити алкоголь. Напевно, лікар призначить, дієту, тому їсти можна буде не все.

Кожна пацієнтка по-різному відходить від наркозу після лапароскопії, все залежить від тяжкості випадку. У першу добу можливий дискомфорт, але ми обговоримо ускладнення нижче. Має бути дотримана такий режим, який рекомендує лікар. Він обов`язково розповість, що не можна після лапароскопії робити конкретно вам і які існують ризики.

Статеве життя, гігієна і вагітність після лапароскопії

Можна митися в наповненій ванні тільки після загоєння швів. До цього моменту допускається лише душ, а потім дезінфікувати ранок. Від лазні і засмаги варто утриматися на деякий час. До статевого життя можна повертатися через 2-3 тижні.

Лікар розповість вам про те, через який час після лапароскопії вагітніють і яка вірогідність зачаття безпосередньо в вашому випадку. Бажано дочекатися повного відновлення організму, відвідувати лікаря і через 2-3 місяці робити спроби зачаття.

лапароскопія

лапароскопія: все частіше застосовується замість звичайної порожнинної операції, дає хороший огляд внутрішніх органів, має на увазі малу травматичність і хворобливість, відрізняється швидким загоєнням ран

Ускладнення після лапароскопії

У важких випадках реабілітація затягується на місяць, тому лікарняний після операції повинен бути продовжений до одужання. Іноді зустрічається така неприємність як підшкірна емфізема після введення вуглекислого газу в черевну порожнину, явище може пройти мимовільно через кілька годин або днів.

Утворенню тромбів схильні в основному жінки від 50 років і пацієнтки з різними захворюваннями.

У рідкісних випадках ушкоджуються великі судини, це ускладнення небезпечно для життя, але частіше за все його можна попередити і вилікувати.

У нормі можуть бути присутніми незначні больові відчуття, але цей дискомфорт переноситься набагато легше, ніж після порожнинних операцій. Біль може локалізуватися в зоні надрізів, в області плечей, грудей, горла. Ці явища можна полегшити препаратами.

Зважаючи на недостатність гемостазу рідко, але все ж зустрічається кровотеча після лапароскопії з троакарной рани. Також потрібно ретельно стежити за менструальним кровотечею і при відхиленнях повідомляти лікаря.

Іноді зустрічаються такі травми як електроопік, прорив внутрішніх органів, перитоніт, гіпотермія, пошкодження троакаром кишечника або кровоносних судин.

Слабкість в тілі та інші незначні нездужання турбують в основному відразу після операції і поступово проходять у міру відновлення організму.

Щоб оцінити ефективність лапароскопії і дізнатися про можливі ускладнення робиться УЗД в тому місці, де вироблялося втручання.

Гормони після лапароскопії призначаються для поліпшення функціонування репродуктивної системи, щоб збільшити шанси на зачаття, поліпшення роботи оперованих або досліджуваних органів, захисту від рецидивів різних захворювань.

Переваги та недоліки лапароскопії

Узагальнимо вищесказане, розглянувши достоїнства і недоліки лікування або обстеження лапароскопічним методом.

плюси лапароскопії

Спочатку перерахуємо позитивні моменти:

  • у багатьох випадках лапароскопія замінює традиційну хірургію;
  • кращий огляд внутрішніх органів, ніж при відкритих операціях;
  • незначна травматичність і мала болючість;
  • швидке загоєння ранок без рубців.

У стаціонарі пацієнт знаходиться недовго, всього 1-7 днів і швидко стає працездатним

мінуси лапароскопії

Тепер позначимо деякі негативні сторони:

  • хірург може зазнавати труднощів у роботі з органами через обмеженою робочої області;
  • при операції задіяні гострі інструменти, грамотному поводженню з якими складно навчитися;
  • сприйняття глибини впливу може спотворюватися /

З огляду на роботи не руками, а інструментами, іноді не вдається адекватно оцінювати прикладену до тканин силу, через що виникають травми.

Відгуки про лапароскопії

Відгук Ніни Горшковій про лапароскопії

Добрий день. У мене був діагноз міома матки. Призначили лапароскопію. Хірург видалив невеликі вузлики на матці. Реабілітація була легкою, турбувала нудота в перший день. Незабаром зробили УЗД і з`ясувалося, що втручання мені допомогло.

Відгук Ольги Павлової про лапароскопії

Коли здаєте перед лапароскопией кров на біохімію, згортання або загальний аналіз, майте на увазі, що результати дійсні 10 днів. Мазок з піхви на флору, аналіз сечі - теж дійсний 10 днів. Аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит С, гепатит В - актуальні до 3 місяців. У мене був діагноз безпліддя, потрібна була спермограма чоловіка.

Відгук Аліни Лапіної про лапароскопії

У мене стоїть діагноз піолікістоз, лікар наполягає на лапароскопії. Обіцяли госпіталізацію на 3 дні максимум. Мене приваблює ця перспектива тим, що зазвичай не виникає кровотечі, як при порожнинних операціях, моєму тілу не доведеться контактувати з рукавичками, тампонами і іншими хірургічними аксесуарами, а значить, ризик отримати інфекцію мінімальний. Поставтеся уважно до вибору препарату для загальної або місцевої анестезії, він вам повинен бути не протипоказаний.

Відгук Лариси Меркушева про лапароскопії

Вітаю всіх. Я пройшла через видалення матки, при цьому методом лапароскопії були вилучені тіло і шийка. Виявилося, що у мене здорові яєчники, тому гормональних змін не було зафіксовано після операції. Було відмінне самопочуття. Але є один нюанс - рано настав клімакс, у мене функція яєчників була пригнічена природним чином, але раніше норми на півтора року.

Набір хірургічних послуг методом лапароскопії постійно розширюється. Сьогодні практикуються як прості, так і складні операції. Наприклад, для нас доступні холецистектомія, герніопластика, гастректомія, панкреатодуоденальная резекція, операції на прямій і товстій кишці. Методика допомагає детально вивчити стан внутрішніх органів, відновити жіноче здоров`я і народити дітей, а також поліпшити життя пацієнтів з онкологією.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже