Як виявити і вилікувати кісту жовтого тіла яєчника?

Функціональні кісти яєчників - це два види утворень - фолікулярні і кісти жовтого тіла. При цьому розвиток фолікулярних кіст зустрічається набагато частіше, ніж виникнення патологій жовтого тіла.

Причини виникнення у жінок кісти жовтого тіла

Кіста - це наповнена рідиною порожнину, яка утворюється з тканин яєчника на місці жовтого тіла, що не регресувати до кінця менструального циклу. Такі новоутворення можуть виникнути у кожної жінки дітородного віку, а також у дівчат при статевому дозріванні. Провокуючим фактором є гормональний збій, а також запальні захворювання придатків матки.

Як правило, Лютеїнові новоутворення нічим себе не проявляють, зрідка можуть виникати незначні болючі відчуття і збої циклу.

Для постановки діагнозу досить гінекологічного огляду та УЗД, а при необхідності проводиться доплерографія і лапароскопія. Подібні новоутворення здатні самостійно розсмоктуватися за 2-3 циклу, але якщо такого не відбувається, вони не регресують, вдаються до їх видалення або резекції яєчника.

Медицина поки що не може точно встановити, чому утворюються подібні патології, але вони безперечно пов`язані з індивідуальними особливостями і функціонуванням яєчників. Більшість фахівців цієї сфери схиляється до того, що провокуючим фактором є гормональний дисбаланс, а точніше - порушення вироблення гормонів гіпофіза, які відповідають за кровообіг в тканинах яєчників і їх роботу.

Фактори ризику: прийом засобів екстреної контрацепції («Ескапел», «Постинор») - Прийом препаратів для стимуляції овуляції перед ЕКО або при безплідді (пр. «Клостилбегит»).

До несприятливих факторів відноситься:

1. Захоплення монодієти, надмірна худорба або, навпаки, ожиріння;
2. Сильні фізичні навантаження;
3. Тривале емоційне перенапруження;
4. Шкідливі умови праці;
5. Інфекції, що передаються статевим шляхом і їх наслідки - часті оофоріти, сальпінгіти і сальпінгоофорити;
6. аборти;
7. Ранні менструації;
8. Патології щитоподібної залози.

Вчені висувають теорію, що причини розвитку патології можуть бути вродженими: схильність до їх утворення закладається ще в процесі внутрішньоутробного розвитку. В результаті захворювання виникає в період статевого дозрівання і при впливі несприятливих факторів (запалень статевих органів, гормональні збої).

Також вважається, що причини виникнення таких патологій пов`язані з відмовою від дітонародження. Раніше жінки народжували в середньому 5-8 разів, відповідно, циклів було в 5-8 разів менше, тобто за всю життя відбувалося всього 35-40 менструацій. Сучасні жінки народжують набагато менше, відповідно, місячних більше (300-400). Фахівці вважають, що останній фактор є стресом для яєчників, в результаті якого і виникають новоутворення.

Крім цього, важливу роль відіграє спадковий фактор.

Симптоми кісти жовтого тіла

Зазвичай ознаки патології відсутні. Дуже часто такі новоутворення, як уже згадувалося, розсмоктуються самостійно: спочатку скорочуються в діаметрі, втрачають форму і зникають в наступні 2 циклу. Такі освіти, сформовані клітинами жовтого тіла, не перевищують 8 см в діаметрі, не доставляють дискомфорту, проте рекомендується спостерігатися в цей час у гінеколога.

Якщо є запалення статевих органів, то можуть спостерігатися такі симптоми:

1. Біль в зоні розташування придатків;
2. Тяжкість, почуття розпирання, дискомфорт;
3. Затримка місячних, інші порушення циклу. Це пояснюється нерівномірним відторгненням шару ендометрія.

Як правило, малігнізації не відбувається, тобто кіста жовтого тіла не стає злоякісною, але бувають винятки. Під час огляду гінеколог виявляє рухливе, еластичне, безболісне утворення округлої форми.

Не виключаються ускладнення: перекрут ніжки і розрив. Новоутворення кріпиться до яєчника за допомогою ніжки. Іноді воно перекручується, що призводить до порушення кровотоку. В результаті виникають явні ознаки патології - сильний больовий синдром, який чи в поперек, ногу, нудота і блювота. Симптоматика може виникати як різко, так і поступово. Якщо жінка знає про патології, при появі вищеперелічених ознак потрібно відразу ж звертатися до лікаря. У другому випадку, коли відбувається розрив, симптоми більш виражені, до того ж виникає кровотеча в черевну порожнину.

Крім цього, спостерігаються інші ознаки патології:

• блювота;
• затримка стільця;
• напруга живота;
• гострі болі схваткообразного характеру;
• інтоксикація;
• болючість при пальпації очеревини інадключичній області з боку новоутворення.

Масивне черевна кровотеча супроводжується геморагічним шоком, стрімким падінням артеріального тиску. При появі таких патологічних станів необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, так як виникає загроза життю.

Кіста жовтого тіла при вагітності

При виявленні патології в період виношування малюка немає необхідності в прийнятті специфічних заходів. Такі новоутворення не становлять небезпеки для плода і для майбутньої матері. Але необхідно ретельніше вести вагітність і спостерігати за станом освіти за допомогою УЗД. Коли його розмір перевищує 5 см, він не зменшується, може розглядатися питання про хірургічне втручання для того, щоб уникнути ускладнень.

Як правило, такі патології самостійно розсмоктуються до 20 тижня вагітності.

У цей час продукуванням гормонів займається не жовте тіло, а сформувалася плацента.

Лікування кісти жовтого тіла

При виявленні патології та підтвердження діагнозу показано 3-місячне спостереження у гінеколога, контроль за допомогою ультразвуку, але тільки в тих випадках, коли розміри освіти незначні і захворювання протікає безсимптомно. Процес розсмоктування можна значно прискорити за допомогою методів консервативної терапії.

Лікар повинен призначити ряд аналізів, вислухати скарги пацієнтки, встановити причини гормонального дисбалансу або запального процесу. Потім призначається відповідна терапія, наприклад, за допомогою протизапальних препаратів або гормональних контрацептивів. Крім цього, необхідно вдатися до бальнеотерапії - ванни з лікувальними травами, зрошення. Також може бути задіяна лазеротерапія, магнітолазерна, електрофорез, але виключаються всі теплові процедури.

До призначення гормональних препаратів вдаються тільки тоді, коли відсутні ускладнення, наприклад, нагноєння кісти. В іншому випадку існує тільки один варіант лікування - лапароскопія кісти яєчника.

У комплекс лікування входить вітамінотерапія. Жінки, які страждають на ожиріння, повинні зайнятися фізкультурою і дотримуватися дієти, щоб стабілізувати вагу. Під час лікування обмежуються фізичні навантаження, статеву активність, виключити тепловий вплив. Заборонено гірудотерапія, фізіотерапія з прогріванням, грязелікування, водоростеві та інші обгортання, можна відвідувати сауни / лазні, засмагати, потрібно уникати тривалої інсоляції.

Коли кіста жовтого тіла яічнікане регресує і не зменшується в розмірах протягом 3 місяців, то вдаються до оперативного лікування. Якщо її не видалити, ендометрій відторгається нерівномірно, виникає ризик маткових кровотеч. Крім того, існує ймовірність розриву або перекручення ніжки. Також потрібно враховувати, що в ряді випадків кіста може переродитися в злоякісне утворення.

При необхідності хірургічного втручання не варто затягувати з операцією. Своєчасне проведення такого роду заходи супроводжується мінімальним зачіпанням фолікулярного апарату яєчника, то є шанси на те, що операція буде щадить відносно здорових тканин, істотно збільшуються.

Жінка не повинна затягувати, оскільки ймовірність розриву, запалення і перекручення досить висока. Хірургічне втручання, як правило, передбачає застосування лапароскопії. В ході операції проводять вилущування освіти, ушивання або резекцію (видалення) придатка.

У разі, коли виникають ускладнення (кровотечі, некротичні зміни тканин), проводиться екстрена лапаротомія з видаленням яєчника.