Лікування лікворної кісти головного мозку: методи видалення новоутворень

Лікування лікворної кісти - патології головного мозку - складний захід, яке виконується після ретельної діагностики, визначення курсу ведення хворого і вибору методу операції. Подібне захворювання виникає як у дітей, так і у дорослих, може бути вродженим або набутим.

Підтвердження діагнозу і початок лікування

До лікування приступають тільки після закінчення діагностики. Підтвердити діагноз можна за допомогою магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії, ультразвукового дослідження. Кіста - це міхур, наповнений рідкою масою, може виникнути в будь-якій зоні черепної коробки.

Виникаючі симптоми можуть вказувати на те, в якому саме місці виникла патологія. Але часто новоутворення в лівій або правій скроневій частці, в області задньої черепної ямки ніяк себе не проявляє на ранніх етапах розвитку. При підтвердженні діагнозу потрібно строго слідувати вказівкам лікаря і погодитися на оперативне лікування.

Бувають випадки, коли необхідність в терапії відсутній. У такій ситуації вибирають вичікувальну тактику, контролюють динаміку патології, а при прогресуванні призначають термінове хірургічне втручання.

Оперативне лікування може виконуватися різними методами: за допомогою ендоскопії, кістоцістреностоміі, висічення і шунтування. Такі радикальні способи необхідні тільки в тому випадку, коли кістозні новоутворення збільшується в розмірах або провокує хворобливі симптоми.

Лікування арахноидальной лікворної (об`ємної) кісти головного мозку

Пухлини цього виду є доброякісними порожнинами, що утворилися в результаті розщеплення оболонки, що містила рідину, схожу на цереброспинальную. Як правило, арахноідальной кіста утворюється на тлі інших патологій, тобто є вторинним захворюванням або ускладненням.

Захворювання може бути вродженим або набутим. Найчастіше воно виникає у дітей і підлітків чоловічої статі. Найчастіше діагностується арахноідальной кіста скроневої частки (правої або лівої) і задньої черепної ямки. Зазвичай причиною появи є травма або запалення.

Коли тиск усередині кісти перевищується внутрішньочерепний тиск, вона починає здавлювати кору головного мозку, ніж провокує неприємні симптоми: нудоту, блювоту, судоми, галюцинації. Розмір пухлини стає більше через збільшення кількості рідини в ній або через тривале запального процесу, що послужив причиною.

Арахноідальная лікворна кіста лікується за допомогою операції. Лікар вибирає один з наступних методів: ендоскопія, висічення, шунтування. Основним показанням до радикального лікування є прогресування симптоматики: судомних нападів, розвитку вогнищевих ознак, крововиливів, порушення ликвороциркуляции тощо.

Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста: видалення з головного мозку

Даний вид, на відміну від арахноидальной, утворюється не зовні, а всередині органу в результаті загибелі клітин сірої речовини. Причиною появи може стати інсульт, поганий кровообіг в цій області-хірургічні втручання на черепе- травми- запальні процеси (пр. Енцефаліт). Зростання може бути спровокований новими вогнищами інфекцій, мікроінсульт.

До лікування цього виду новоутворень приступають після діагностики і вивчення симптомів. Як правило, при безсимптомному перебігу захворювання необхідність в будь-яких лікарських заходах відсутня. Хворий повинен періодично відвідувати невропатолога для контролю розмірів пухлини, як і при наявності патології правої або лівої скроневої частки. Якщо спостерігається її збільшення, симптоми стають більш вираженими, вдаються до хірургічного втручання.

В обов`язковому порядку при наявності будь-якого роду кісти необхідно пройти повне обстеження. Повноцінна діагностика дозволяє встановити причини розвитку захворювання, вибрати оптимальний спосіб лікування (операція, медикаменти), оцінити ризики і зробити прогноз на майбутнє.

Ретроцеребеллярних кіста може бути видалена одним з трьох методів:

1. ендоскопія - Один із сучасних і найбезпечніших варіантів. В процесі операції в черепну коробку вводять ендоскоп для виведення рідини. Однак ендоскопію не можна застосовувати при наявності пухлин всередині мозку;
2. шунтування - Процедура, що дозволяє розподілити рідину з новоутворення по інших порожнин організму, для яких наявність такої є нормальним станом;
3. трепанація черепа - Один з методів нейрохірургії. Цей варіант пов`язаний з великими ризиками, але тільки так можна видалити не тільки рідина з кісти, але і її стінки, завдяки чому настає повне одужання.

кісти епіфіза

Цей вид захворювання супроводжується болями в голові, дезорієнтацією, сонливістю, двоїнням в очах, труднощами при ходьбі. При відсутності перерахованих симптомів є ймовірність, що освіта не буде збільшуватися в розмірах.

Варто відзначити, що в більшості випадків ця патологія виявляється совершеннослучайно в ході діагностики інших захворювань.

На першій стадії застосовується медикаментозна терапія. Необхідно постійно відслідковувати динаміку розвитку пухлини. Якщо протягом важке, вдаються до хірургічного втручання.

Як лікується лікворна кіста

В даному випадку може бути задіяна медикаментозна терапія. Причинами утворення можуть стати запальні процеси, крововиливи в мозкові оболонки, інсульти, хірургічні втручання.

Показання до застосування хірургічного лікування: поява арахноідальних утворень, прогресування судомних нападів, порушення ліковороціркуляціі.

Методи видалення лікворної кісти скроневої частки:

• Дренування її порожнини за допомогою голкової аспірації. Цей метод є одним з найпростіших, однак часто після такого лікування трапляється рецидив захворювання;
• Трепанація і відкрите видалення пухлини задньої ямки або скроневої частки. Позитивним моментом є те, що можна оглянути порожнину кісти, але залишаються післяопераційні рубці, які можуть призводити до повторного розвитку пухлин;
• Шунтування мозку може бути внутрішнім (витікання вмісту в субдуральна простір) і зовнішнім (в черевну порожнину). Цей метод, як і дренування, відноситься до простих, проте пацієнт стає залежним від шунта. Істотним мінусом цього методу є високий ризик розвитку ускладнень;
• Ендоскопія, включаючи лазер;
• Симптоматичне лікування, що полягає в купірування болю, судом та інших проявів захворювання.

Лікворна кіста правої і лівої скроневої частки: ускладнення

Розвиток і прогресування захворювання обумовлено зростанням тиску всередині нього, запаленням мозкових оболонок, струсом головного мозку, порушенням кровообігу в цій області, включаючи мікроінсульт, розсіяний склероз, нейроінфекцію.

Недостатньо просто видалити кісту, потрібно усунути і причину її появи, щоб уникнути рецидиву патології в майбутньому. Приміром, виявити і усунути хронічне запалення при інфекційних і аутоімунних процесах. У такій ситуації необхідно приймати антибактеріальні препарати, імуномодулятори, відновлюють захисну систему організму і знижують аутоіммунну агресію.

Щоб розсмокталися спайки мозкових оболонок, в результаті яких з`явилася лікворна кіста лівої або правої скроневої частки, потрібні спеціальні препарати наподобіелонгідази і КАРІПАЇН.

Для відновлення нормального мозкового кровообігу необхідні препарати, що розріджують кров. Також потрібно знизити рівень холестерину, нормалізувати артеріальний тиск.

Для збагачення головного мозку киснем і поліпшення обмінних процесів в ньому використовують антиоксиданти і ноотропи.