Аборт і його наслідки

Якщо жінка вирішується перервати вагітність - значить, у неї на це є вагомі причини. Переривання вагітності - незважаючи на поширеність операції і різноманіття способів - це великий ризик для здоров`я.

Після хірургічного аборту практично завжди з`являються спайки між органами малого таза, медикаментозний - викликає гормональний дисбаланс. Незалежно від методу є ризик появи маткової кровотечі, для зупинки якого доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Відсутність кровотечі після видалення плодового яйця теж викликає ускладнення. Кров накопичується в порожнині матки, створюється сприятливе середовище для розвитку патогенної флори. Це може привести до зараження крові.

Переривання вагітності

Абортом називається переривання вагітності на терміні до 16 тижнів. Оптимальний термін для вакуум-аспірації - до 6 тижнів, хірургічного втручання - до 12 тижнів, медикаментозного аборту - до 4 тижнів.

Якщо перервати вагітність необхідно на більш пізньому терміні, потрібні медичні показання. За бажанням жінки лікарі не будуть піддавати небезпеці її здоров`я і свою репутацію. На терміні понад 18 тижнів проводиться плодоразрушающая операція.

Хоч би чим відшаровується плодове яйце - гормональним ударом, вакуумом або кюреткою - разом з ним відділяється ендометрій, в який запліднена яйцеклітина встигла потрапити. Цей шар ендометрія пронизаний кровоносними судинами, і чим більший термін вагітності, тим рясніше повинні бути кров`янисті виділення.

Що трапляється, коли порушується цілісність судин, знає кожен. Навіть якщо коліно роздерти, капілярна кровотеча може тривати близько години.

А тут пошкоджені кровоносні судини, які були готові постачати киснем новий організм - значить, і кров повинна відходити довгий час.

Якщо жінка уявляє, що відбувається під час переривання вагітності в організмі, вона повинна розуміти: відсутність кровотечі після аборту - привід звернутися до гінеколога.

Якщо кров не виходить назовні, значить, вона накопичується в порожнині матки або навіть проникає в трубу. Повинна ж вона кудись діватися?

Через деякий час з`являться і додаткові симптоми ускладнення, викликаного спазмом шийки матки:

• розпираючий біль в області крижів і внизу живота;
• висока температура;
• нудота, а може бути і блювота.

Іноді жінки радіють, що на наступний день після аборту немає кровотечі, не замислюючись, чому так сталося. У більшості випадків різке припинення кровоотделения свідчить про закупорці маткової труби. Навіть якщо спочатку не виникає додаткових симптомів, звернутися до гінеколога необхідно -поки запальний процес не загострився.

Тривалість маткової кровотечі після переривання вагітності

Щоб уміти правильно оцінювати свій стан, жінкам необхідно знати, скільки має тривати післяабортне кровотеча і який консистенції повинні бути виділення.

Після хірургічного аборту перший день кровоотделение досить рясне, колір варіюється від червоного до темно-червоного. До вечора кількість виділень має зменшитися і нагадувати перший день місячних за обсягом. Однак консистенція виділень зовсім інша - в ньому не повинно спостерігатися ніяких згустків і ниток фібрину.

На 2-3 добу кількість витікаючої крові зменшується, виділення стають темнішими, потім змінюють колір на коричневий. Кровомазанье триває не менше 2 тижнів. Якщо після 4 тижнів в природних слизових виділеннях можна помітити кров`янисті включення, слід до лікаря звернутися. Цей симптом найчастіше свідчить про початок запального процесу.

Самим щадним вважається метод вакууму - стінки матки травмуються у меншій мірі - але все одно кровомазанье після нього має тривати не менше 3 днів. Норма - до тижня.

Найбільш рясні крововтрати викликає медикаментозний аборт, і за часом вони тривають не менше 30 днів. Поки не зникнуть наслідки гормональних порушень в організмі, не встановиться і менструальний цикл. Відновлювальний період після медикаментозного аборту може тривати до півроку.

Як можна бачити, коли немає кровоотделения після переривання вагітності, це ненормально.

Лікування небезпечного стану

Стан, при якому кров скупчується в порожнині матки, називається гемотометра. Можна, можливо
виділити і додаткові причини, чому відбувається ускладнення.

Крім спазму шийки матки, яке передбачити неможливо, це викликається поліпом, розташованим в шийці матки і перекриває прохід або пухлиною. Також кров може застоюватися при раку ендометрія. Викликати самостійно кровотеча будинку неможливо. деякі народні «Лікарі» дають раду, як викликати кровотечу після аборту - вони пропонують зайнятися сексом з партнером.

Ні в якому разі цього робити не можна! В організм напевно проникне інфекція і може розвинутися сепсис - зараження крові. Цей стан небезпечно не тільки для здоров`я, але і для життя. Лікування гематометри проводиться в умовах стаціонару.

Залежно від клінічної картини можуть призначатися утеротонические препарати, які посилюють скоротливу діяльність матки або спазмолітики, розслаблюють гладку мускулатуру. Може знадобитися проведення вакуум-аспірації, щоб видалити накопичилася виділення і очистити маткову порожнину.

Якщо медикаментозно проблему вирішити не вдається, проводять зондування порожнини матки або виконується гістероскопія - під час цієї операції шийка матки розширюється і в неї вводять прилад, який проектує все, що відбувається в порожнині матки на екран. Ця процедура одночасно обстежує і лікує.

Якщо запальний процес вже загострився, то необхідно використовувати антибіотики. Іноді антисептики і антибактеріальні засоби вводять в порожнину матки за допомогою того ж гистероскопа.

Ускладнення і профілактика гематометри

Наслідками застою крові в порожнині матки можуть бути наступні ускладнення:

• інфекційно-запальний процес внутрішніх стінок матки - ендометрит, який в свою
  чергу викликає ендометріоз;
• піометра - в порожнині матки накопичується гнійний вміст, яке в подальшому розноситься по кровотоку по всьому організму - інфекція може проникнути в будь-які органічні системи і викликати серйозної поразки;
• перитоніт - інфекційно-запальний процес захоплює очеревину, і гній накопичується вже там;
• пельвіперітоніт - локальне інфекційно-запальне ураження серозного покриву очеревини.

Всі ускладнення досить серйозні і консервативна терапія при їх появі вже не допомагає. Найчастіше інфікована орган - матка - видаляється, щоб зупинити запальний процес.

Але навіть якщо антибіотики зупиняють інфекцію до розвитку серйозних ускладнень, підвищується ризик виникнення безпліддя.

Незважаючи на те, що аборт вважається однією з найнебезпечніших операцій - по виникненню наслідків - до передопераційної підготовки відносяться недбало не тільки пацієнти, а й, на жаль, лікарі.

Гінекологи не вважають обов`язковим проводити УЗД-обстеження органів малого таза перед процедурою переривання вагітності. Навіть якщо тест показав наявність вагітності і стан підтверджено при гінекологічному огляді, бажано попросити направлення на УЗД або виконати процедуру за свої гроші.

Якщо відомо про наявність новоутворень заздалегідь, в подальшому розвиток гематомери можливо запобігти.