Кровотеча після пологів: як виявити загрозу?

Після народження дитини протягом декількох тижнів з статевих шляхів жінки виділяються лохії. Їх кількість поступово знижується, що свідчить про загоєнні ран після відділення плаценти.

Багатьох жінок цікавить питання: скільки триває кровотеча після нормально пройшли пологів? Ця дуже важливий фактор, тому що по ньому можна визначити ступінь відновлення організму і відхилення від норми. З плином часу лохії змінюють свій склад і колір. Спочатку жінка знаходиться в пологовому будинку, але потім виписується додому.

Якщо спочатку за її станом стежить медичний персонал, то в подальшому вона повинна робити це самостійно. Кількість і характер виділень говорить про стан здоров`я, тому потрібно вчасно помітити відхилення від норми.

Скільки йде кров після природних пологів?

Впродовж 2 годин жінка і новонароджений знаходиться в пологовому блоці. У цей час нормальні виділення досить рясні і кров`янисті, але їх загальна кількість не повинна перевищувати 400 мл. Щоб не допустити ускладнення у вигляді кровотечі можуть вивести сечу через катетер, покласти лід на живіт, внутрішньовенно ввести препарати для прискорення скорочення матки.

Ці кілька годин є найнебезпечнішими, тому що мускулатура матки розслаблена і скорочення можуть не настати, а що почалася крововтрата нічим себе не проявити крім запаморочення слабкості. Так що при появі цих симптомів і швидкому промоканні простирадла / пелюшки потрібно терміново кликати медсестру.

Ускладнення можуть виникнути і при розривах тканин родових шляхів, тому акушер уважно оглядає піхву і шийку, і при порушенні їх цілісності вжити необхідних заходів, тобто вшити рани. Якщо розрив не вшитий повністю, може утворитися гематома, яку в подальшому розкривають і роблять повторне зшивання.

Виділення в післяпологовому відділенні

Процес відновлення йде успішно, якщо в перші 2-3 діб лохії носять кров`яної характер і досить рясні (до 300 мл за 3 дні). У цей час прокладання повинна заповнюватися повністю всього за 1-2 години.

Лохии можуть мати згустки крові після пологів, прілий запах, схожий на менструальний. Поступово їх кількість зменшується, і вони набувають коричнево-червоний відтінок, посилюються при русі. Також вони з`являються при пальпації живота.

Щоб запобігти кровотеча, необхідно дотримуватися певних правил:

• Відвідувати туалет відразу при потягу до сечовипускання. У першу добу відвідувати вбиральню потрібно мінімум кожні 3 години. Переповнений мочевік перешкоджає процесу скорочення;
• Прикладати дитину до грудей на першу його вимогу. Справа в тому, що при подразненні сосків відбувається викид окситоцину - гормону, що відповідає за скорочення. Кров, що відходить після пологів, під час грудного вигодовування може посилюватися і супроводжуватися болями внизу живота;
• Спати і відпочивати, лежачи на животі. Така поза сприяє виділенню згустків крові. Матка може відхилитися назад, але становище на животі наблизить її до черевної стінки. Таким чином відтік покращиться;
• Кілька разів в день класти лід на живіт, що дозволить поліпшити стан судин і прискорити скорочення.

При перерозтяганні матки і ускладнених пологах призначають ін`єкції окситоцину, щоб стимулювати скорочення.

Варто відзначити, що збільшення кількості виділень повинно стати приводом для звернення до лікаря, адже воно може свідчити про пізній кровотечі. Таке явище може наздогнати не тільки в перші дні, а й через кілька тижнів після пологів. Так що навіть вдома потрібно звертати увагу на те, скільки виділяється рідини.

Пізніше кровотеча, як правило, викликано застрягла частинкою плаценти. Іноді її не діагностується відразу після пологів, тоді вона призводить до ускладнень, які можна виявити при вагінальному огляді або УЗД. Якщо діагноз підтвердився, залишки видаляють під загальним наркозом. Одночасно проводять інфузійну та антибактеріальну терапію.

Іноді таке явище виникає при порушенні згортання крові, яке може бути викликане різними захворювання. Зупинити таку крововтрату найскладніше.

Найчастіше ускладнення виникають через недостатнє скорочення м`язів матки. Кровотеча після пологів в цьому випадку теж безболісно, але вельми рясне. Для його зупинки вводять скорочують кошти, а також заповнюють втрату крові внутрішньовенним введенням рідини або препаратів крові. Якщо є необхідність, вдаються до оперативного втручання.

Раннє припинення лохий теж є приводом для візиту до лікаря. Можливо, має місце лохиометра - скупчення виділень в порожнині матки. Дана патологія виникає при перерозтяганні органу або його загин вкінці.

Якщо вчасно не усунути цей стан, з`явиться ендометрит - запалення слизової матки, тому що лохії є гарним живильним середовищем для мікробів. Лікування в основному полягає в прийомі Окситоцину і Но-шпи.

виділення будинку

Так скільки ж кровит після пологів? Середній час - 6-8 тижнів. Саме такий період потрібно матці для зворотного розвитку після вагітності і пологів. Загальна кількість лохій коливається від 500 до 1500 мл.

На першому тижні їх можна порівняти зі звичайними менструаціями, тільки більш рясними і зі згустками. З кожним наступним днем їх обсяг буде знижуватися, а колір наближатися до жовтувато-білого. До 4-му тижні вони дуже мізерні, можна сказати, що мажуть, а ще через 14 днів повинні стати такими, як і до вагітності.

У тих, хто годує грудьми, вони закінчуються раніше, так як матка значно швидше скорочується. Але у жінок, які перенесли кесарів розтин, відновлення відбувається повільніше, тому що шов заважає нормальному зворотного процесу, і кров йде довше звичайного.

Як не допустити ускладнень?

Важливо дотримуватися спеціальні правила особистої гігієни поки триває післяпологовий період. У лохіях присутній мікробна флора, яка за сприятливих умов може посприяти розвитку запального процесу. Саме тому потрібно, щоб виділення не затримувалися в матці і виходили з неї.

Для власного комфорту використовують прокладки або спеціальні одноразові трусики. Міняють їх кожні 3 години. Рекомендується віддати перевагу м`якій поверхні цих коштів, тому що так можна краще визначити характер виділень. Не варто брати ароматизовані, від них часто виникають алергічні реакції. Також не можна користуватися тампонами.

Підмиватися потрібно після кожного походу в туалет. Не можна приймати ванну, тільки душ. Статеві органи миються лише зовні, в напрямку спереду назад. В цей час не застосовують спринцювання, щоб не занести інфекцію.

Сильніше кровит при значних фізичних навантаженнях, тому не рекомендується піднімати дуже важкі речі.

Необхідно звертатися за медичною допомогою в таких ситуаціях:

• Лохии придбали гнійний характер, різкий і неприємний запах. Ці явища свідчать про ендометриті. Зазвичай він супроводжується підвищенням температури і болями внизу живота;
• Кров`яні виділення збільшилися після того, як почали зменшуватися або ж їх обсяг постійно великий. Дані стану можуть говорити про те, що в матці ще знаходиться послід, який перешкоджає скороченню органу і його відновленню;
• Сирнистий виділення з піхви є ознакою дріжджового кольпіту, який в народі називають молочницею. Зазвичай це захворювання характеризується свербінням в області піхви і статевих губ. Іноді виникає почервоніння шкірних покривів в паху. Істотно збільшується ризик розвитку молочниці при прийомі антибіотиків;
• Кров різко зупинилася. Таке трапляється при закупорці шийки матки згустком крові. Даний стан вимагає лікарського втручання. Варто відзначити, що ризик збільшується після операції кесаревого розтину;
• Якщо доводиться міняти кілька прокладок за годину, то це свідчить про найсильнішому кровотечі. У даній ситуації потрібно викликати невідкладну допомогу.

Самостійно вищеперелічені ускладнення не проходять. Іноді потрібне лікування в стаціонарі. Тому дуже важливо вчасно звертатися за допомогою до фахівців.