Сідлоподібна матка

Сідлоподібна матка - один з пороків розвитку даного органу статевої системи жінки. Він полягає в зміні її форми, збільшення поперечного розміру, уплощении дна і меншою вираженості обох рогів. Своїм виглядом у фронтальній проекції орган нагадує сідло.

Найчастіше жінки і не підозрюють про наявність у них цієї патології, поки її, бува, не виявлять.

Як правило, виявляється це при обстеженні будь за рахунком вагітності, в процесі обстеження і лікування безпліддя або при дослідженні інших патологій жіночої сечостатевої системи.

Визначається седловидная форма матки на ультразвуковому дослідженні, при гістероскопії, на знімках МРТ.

Ступінь вираженості розбіжності дна матки на дві половини (візуально схоже на роги) може бути різною. Це такі явища як подовження поперечного зрізу дна і його сплощення (своєрідний прогин), а також крайня ступінь вираженості - дворога матка.

Звідки виникає дана патологія

Причини розвитку сідлоподібної матки приховані за «збоями» під час ембріонального формування органу протягом 10-14-й тижнів вагітності.

У процесі формування орган складається з двох влагалищно-маткових половин, розділених між собою саггитальной плівкою. До моменту закінчення вагітності ця плівка розсмоктується, тобто матка, яка спочатку дворога приймає форму сідлоподібної, а потім звичайну - грушоподібної форми.

У разі коли процес ембріогенезу незавершена або порушений, в матці зберігається увігнутість, що і являє собою дану патологію.

Причини порушення формування матки включають також різноманітні фактори, що ушкоджують. Це різні інтоксикації, спровоковані алкоголем, нікотином, лікарськими препаратами, хімічними речовинами. Крім того, сюди відносяться авітамінози, тривалі стреси, ендокринні патології (тиреотоксикоз і діабет), різні пороки серця.

Несприятливий вплив на формування органів багатодітній родині і різні інфекційні захворювання матері - кір, грип та ГРВІ, краснуха, сифіліс, токсоплазмоз, цитомегаловірус і ін.

симптоми

Не будучи вагітною, жінка часто і не підозрює про патологію. Незначна деформація дна не перешкоджає закріпленню заплідненого яйця, так само як і не ускладнює виношування дитини і родову діяльність.

При більш виражених змінах висока загроза викидня, патологій плаценти (неправильне розташування або передлежання, передчасна її відшарування), поперечне розташування або тазове передлежання дитини, передчасні пологи.

У процесі родової діяльності седловидная матка може спровокувати слабкість або дискоординація.

Досить часто при наявності такої патології у вагітної замість природного розродження доводиться виконувати операцію кесаревого розтину.

Крім того, неповноцінність органу (як анатомічна, так і фізіологічна) можуть ініціювати післяпологові тривалі і рясні кровотечі.

Без спостереження за жінкою в період вагітності седловидная матка тягне ризик перинатальної смертності. При яскраво вираженої деформації може мати місце первинне безпліддя.

діагностика

Вирішальну роль в діагностиці такої патології, як сідлоподібна матка, грають інструментальні дослідження - УЗД, УЗГСС, гістероскопія, гістеросальпінгографія, МРТ. Звичайний гінекологічний огляд в даному випадку неінформативний.

При проведенні УЗД органів сечостатевої системи дефектна матка не завжди видно, тому для її виявлення УЗД бажано здійснювати вагінальним датчиком в другій фазі циклу, коли товщина ендометрію стає яскраво вираженою.

Найбільшу чітку картину дає рентгенографічне дослідження. На знімках візуалізуються гирла фаллопієвих труб, а між ними поглиблення в матці, просідає в напрямку піхви. Аналогічна картина визначається на плівках МРТ.

Сідлоподібна матка і майбутня вагітність жінки зовсім необов`язково будуть в конфлікті.

У цей період у жінок ретельно контролюється доплерографія кровообігу в матці і плаценті, КТГ і фонокардіографія плода. Все це робиться для подальшого вибору тактики пологів, і в першу чергу безпеки мами і малюка.

лікування

Хірургічне втручання виконується при крайньому ступені вираженості просідання дна матки - коли має місце дворога або яскраво виражена седловидная матка. При цьому діагнозі, як і при менш вираженому дефекті органу операція потрібна тільки в разі, коли жінка не може завагітніти або ж гестації закінчуються самоаборт.

Як правило, реконструкція порожнини матки здійснюється за допомогою гістероскопії через піхву, без спеціальних розрізів. Після усунення дефекту органу шанси нормального прикріплення плодового яйця і природного розвитку вагітності збільшуються в багато разів.

Жінки з даною патологією повинні перебувати під постійним наглядом гінеколога з моменту виявлення вагітності і при виявленні найменших проблем лягти на збереження. Тактика при пологах у жінок з діагнозом седловидная матка вибирається заздалегідь.

Як бачите, особливо страшного в цьому діагнозі нічого немає. Якщо у вас виявили сідловидну матку це не привід впадати у відчай. Всі проблеми вирішувані!