Багатоводдя при вагітності

У період очікування малюка майбутні мами дуже часто стикаються з різними проблемами зі здоров`ям. Весь комплекс проблем умовно можна розділити на дві групи. До першої групи входять стану, характерні тільки для вагітних жінок. До другої групи можна віднести всі інші захворювання, які в період очікування малюка з`являються або активізуються на увазі зниженого імунітету, гормональних перебудов і так далі.

Багатоводдя відноситься до першої групи і являє собою патологічний стан, яким може супроводжуватися вагітність, коли кількість навколоплідних вод перевищує норму.

Переоцінити роль навколоплідних вод з точки зору забезпечення оптимальних умов для нормального росту, розвитку, життя малюка просто неможливо.

Амніотична рідина виконує цілий ряд різних функцій: захищає малюка від зовнішніх механічних впливів, бере участь в обміні речовин, забезпечує плоду свободу дій, захищає від передавливания пуповину і так далі. Навколоплідні води систематично оновлюються, постійно знаходяться в русі.

Відео: Многоводие при вагітності

Різні терміни вагітності характеризуються певною нормою навколоплідних вод: Так, наприклад, на десятому тижні вагітності нормою вважається 30 мл, на 14-го тижня - 100 мл, а до 37-38 тижнях вагітності обсяг амніотичної рідини становить близько 1-1,5 літрів. Якщо до кінця вагітності об`єм навколоплідних вод перевищує 1,5 літра, можна вести мову про многоводии.

Як же визначити обсяг амніотичної рідини? Приводом для звернення до фахівця можуть служити такі симптоми як: відчуття болю і тяжкості в животі, загальна слабкість, нездужання, задишка, почастішання пульсу, перевищення обсягу живота по лінії пупка 100-120 см, набряки ніг. Крім того, при багатоводді живіт може покриватися великою кількістю розтяжок. Також майбутня мама може чітко чути всередині живота булькання (флуктуація). Якщо ви помітили у себе декілька пунктів з перерахованого вище списку, необхідно негайно звернутися до гінеколога і розповісти йому про свої проблеми. Лікар призначить ультразвукове дослідження, яке зможе підтвердити або спростувати діагноз.

Чи небезпечно багатоводдя? Все залежить від того, наскільки обсяг амніотичної рідини перевищує норму, а також від швидкості збільшення навколоплідних вод.

Найбільшу небезпеку становить гостре багатоводдя, для якого характерно різке і стрімке збільшення кількості навколоплідних вод - все може статися протягом декількох діб або навіть годин: розміри живота різко збільшуються, жінки скаржаться на болі в області попереку і паху, відзначається напруга маткових стінок, набряк передньої черевної стінки.

Відео: Многоводие при вагітності 2

Що стосується хронічного багатоводдя, то обсяг амніотичної рідини наростає поступово, проте такий стан також супроводжується цілою низкою ускладнень.

Серед найбільш неприємних наслідків багатоводдя можна виділити наступні:

Відео: повноводний / Маловоддя

- Передчасне переривання вагітності. Трапляється у 28% жінок-
- Кровотечі - у 38% жінок-
- Блювота - у 36% майбутніх мам
- Неправильне передлежання, положення плода - у 6,5% вагітних. Може служити показанням до кесаревого сеченію-
- Може розвинутися фетоплацентарна недостатність, як наслідок - хронічна гіпоксія, що призводить до загибелі плоду-
- Можливі також пороки розвитку шлунково-кишкового тракту, центральної нервової системи малюка-
- Можливе інфікування плода, якщо многоводие викликано інфекційними процессом-
- Може трапитися раннє вилив навколоплідних вод і, як наслідок, передчасні роди-
- Пізні гестози-
- Можливе випадання ніжки або ручки дитини, пуповини під час пологів-
- Слабкість родової діяльності, післяпологові кровотечі, передчасне відшарування плаценти, спровоковані перерастяжением матки і інші неприємні наслідки.

На жаль, сучасна медицина досі не може надати точні дані про причини, які можуть викликати многоводие. Незважаючи на те, що фахівці вже можуть виділити жінок, які входять до групи ризику, в 30% випадків виявити причину многоводия неможливо. Отже, в групу ризику потрапляють жінки:

- При інфекційних захворюваннях-
- При наявності цукрового діабету-
- При наявності захворювання нирок-
- При серцево-судинних захворюваннях-
- Якщо є резус-конфлікт у дитини і матері
- При багатоплідній вагітності (бувають ситуації, коли многоводие одного плоду поєднується з маловоддям іншого) -
- При надто великій вазі плоду-
- При вадах розвитку плоду-
- При зниженні функції виділення плоду-
- При порушенні функцій заковтування у малюка.

Основним інструментом для підтвердження або спростування діагнозу многоводия залишається на сьогоднішній день залишається ультразвукове дослідження.

З того моменту, як майбутній мамі поставлений діагноз багатоводдя, вона повинна перебувати під суворим наглядом фахівців. У тому випадку, якщо не спостерігається вираженого розлади дихання і кровообігу (ці ознаки характерні для середнього та тяжкого ступеня багатоводдя) лікарі намагаються зберегти вагітність аж до фізіологічного її завершення. У всіх інших ситуаціях ставиться питання про дострокове пологах, так як подібне патологічний стан являє собою загрозу для життя вагітної.

У тому випадку, якщо вагітність вдається зберегти, лікарі намагаються визначити причину многоводия і усунути її, інакше може розвинутися хронічне кисневе голодування плода.

Лікування багатоводдя направлено на усунення причини. Зазвичай лікування включає в себе антибіотикотерапію при вірусної етіології, призначення вітамінів і діуретичних засобів, імуномодулюючу терапію, абдомінальний амніоцентез. Часто призначаються вітаміни групи B, гіпотіазид. Можуть бути призначені також і антибіотики широкого спектру дії (за винятком тетрацикліну), бийохинол. Якщо спостерігається слабкість родової діяльності, призначається відповідне лікування.