Чому підтікають навколоплідні води: причини і симптоми

Дуже важливу роль в житті малюка у внутрішньоутробному періоді грають навколоплідні води, які створюють сприятливі умови для його розвитку і захищають від зовнішніх факторів. Плід, оточений навколоплідними водами, знаходиться в амніотичної оболонці - плодовому міхурі.

Цілісність цього міхура дуже важлива, адже саме від неї залежить, чи будуть виконані всі важливі функції амніотичної рідини.

Тому кожна вагітна жінка повинна знати про існування такої патології як підтікання навколоплідних вод і бути готовою до екстрених заходів в разі такої необхідності.

особливість патології

Навколоплідні води відрізняються унікальним біохімічним складом, мають бактерицидні властивості і навіть беруть участь в обмінних процесах. Крім цього вони виконують живильну функцію, знижують тиск на стінки матки і полегшує процес виношування дитини.

У міру зростання малюка в утробі матері збільшується і обсяг амніотичної рідини, витоки якої може бути наслідком появи мікротріщин або витончень в стінках плодового міхура.

Найбільшою небезпекою є те, що найперші ознаки підтікання навколоплідних вод на ранньому терміні вагітності часто приймаються жінками за банальне нетримання сечі або ж зовсім залишаються непоміченими, змішавшись і іншими виділеннями з піхви.

На жаль, без проведення аналізів навіть лікар в першому триместрі вагітності не завжди може визначити «на око»Наявність тривожних симптомів підтікання вод. І якщо таке трапляється, то в 90% випадком доводиться переривати вагітність.

Поява ж даного симптому за один-два тижні до передбачуваної дати пологів не помітити досить складно, тому що в цьому терміні з піхви виділяється до 500 мл навколоплідних вод, які мають досить специфічним ароматом. Часто в цьому терміні при подтекании колір навколоплідних вод може бути змінений. Після такого об`ємного виділення вод незабаром можуть початися перейми.

Як вчасно виявити?

У тих випадках, коли відбувається розрив плодового міхура раніше покладеного терміну, води відходять разом і пропустити цей момент або сплутати його з чим-небудь неможливо. Однак бувають випадки, коли води підтікають в незначних обсягах, і жінці складно зрозуміти що саме відбувається.

Як визначити підтікання навколоплідних вод і вчасно звернутися за допомогою? Для того щоб цей тривожний сигнал не залишився непоміченим вагітним жінкам рекомендується носити білизну світлих тонів з бавовняної тканини і обов`язково використовувати білими щоденними прокладками.

Визначити наявність навколоплідних вод на нижній білизні або прокладанні за такими параметрами як запах або колір навряд чи вийде, але ось сам факт наявності нетипово великої кількості виділень цілком можливо. Важливо пам`ятати про те, що на якому б терміні вагітності не перебувала жінка при будь-якій підозрі на підтікання вод потрібно негайно звертатися за допомогою до лікаря.

Для того щоб спростити майбутнім матусям завдання щодо визначення наявності навколоплідних вод був винайдений особливий тест на підтікання навколоплідних вод, придбати який можна в будь-якій аптеці і завжди тримати під рукою.

Даний тест показує рівень РН піхви, яке має кислотну середу, а при присутності в ньому навколоплідних вод, які мають слаболужну середу, тест покаже наявність у піхві нейтрального середовища.

Можливі причини розвитку патології

Визначити причину підтікання вод, особливо якщо обсяги їх невеликі не так вже й легко, проте сучасної гінекологією все ж виділено і перевірено кілька найбільш часто зустрічаються причин підтікання навколоплідних вод при вагітності, до них відносяться:

• наявність інфекційних хвороб статевих органів жінки і наступні інфікування плодових оболонок. Такий стан частіше характерно для недоношеної вагітності, коли шийка матки дозріває стрімко, на тлі цього відбувається виділення ферментів, які розшаровують плаценту і розм`якшують плодову оболонку. Така ситуація загрожує гіпоксією плода і рясними матковими крововиливами;
• вузький таз майбутньої мами і неправильне передлежання плода. В даному випадку підтікання амніотичної рідини може з`являтися на першій стадії пологів, які характеризуються дуже повільним розкриттям матки;
• шеечная недостатність, на тлі якої відбувається розрив плодові оболонки. Зустрічається вона у чверті всіх вагітних жінок. Розвиток даної патології призводить до своєрідного випинання плодового міхура, що підвищує його вразливість і робить нездатним протистояти вірусам і найменшим фізіологічним впливів;
• хронічні захворювання у матері і наявність шкідливих звичок. У групі ризику знаходяться вагітні зловживають цигарками та алкоголем, страждають на дистрофію, недокрів`ям і захворюваннями сполучної тканини;
• аномалії розвитку матки (укорочена матка) і багатоплідна вагітність.

Крім цього, частими причинами, за якими навколоплідні води можуть підтікати стають такі захворювання як ендоцервіцит, кольпіт, наявність на тілі матки пухлин (навіть доброякісних), а також застосування інвазивні методів пренатальної діагностики, коли у вагітної жінки бралися на аналіз навколоплідні води або проводилася біопсія ворсин хоріона.

лікування

Як такого «лікування»Підтікання навколоплідних вод з чітко змальованої конкретної терапією і списком медикаментозних препаратів не існує. Є особлива лікарська тактика, спрямована на якнайшвидше купірування виниклої проблеми і утримання її в «безпечних межах».

Говорити про повне усунення даної патології, на жаль не доводиться. Важливу роль у виборі тактики лікування даної патології відіграє той факт, на якому саме терміні почалося підтікання вод і скільки часу вже пройшло з моменту розриву оболонки плодового міхура.

Так, в тому випадку, коли відбулося рясне підтікання вод або їх повне вилиття на терміні до 22 тижнів вагітність не зберігається. Якщо ж підтікають навколоплідні води після 22 тижнів, то робиться все можливе щоб зберегти вагітність.

У цьому випадку вибирається вичікувальна тактика, метою якої є доведення вагітності до максимально можливого терміну, щоб плід народився більш зрілим. З метою попередження передчасних пологів призначаються токолитики, для того щоб уникнути розвитку хорионамнионита жінка поміщається в стерильну палату і знаходиться під постійним ретельним контролем.

Якщо розвиток хорионамнионита все-таки не вдалося запобігти або з`явилися ознаки погіршення здоров`я дитини, призначається антибактеріальна терапія і приймається рішення про метод розродження.

Якщо вагітність доношена, води підтікають, але сутичок ще немає, на розсуд лікаря може бути проведено родовозбуждение або зайнята вичікувальна позиція (очікування початку самостійних пологів).

Якщо ж при доношеною вагітності води відійшли повністю, а сутичок так і немає після закінчення 3 годин, то проводиться підготовка шийки матки за допомогою гормонів до пологів і стимуляція окситоцином. Хоча найчастіше проводиться кесарів розтин.