Безпліддя у чоловіків - симптоми, причини, лікування

Діагноз безпліддя зазвичай ставиться в тих випадках, коли пара, яка живе регулярним статевим життям, і не використовує засобів контрацепції, протягом року не може зачати дитину. При цьому далеко не завжди в неможливості зачати дитину винна жінка. Приблизно в половині випадків вина лежить саме на чоловікові. У цьому випадку доречно говорити про чоловіче безпліддя.

Про чоловічу репродуктивну систему

Чоловічі репродуктивні органи розташовуються не тільки всередині тіла, але також і поза ним. Сперма і тестостерон, який відповідає за формування статевих ознак, виробляють яєчка. Сперма з яєчок надходить в спіральні канали епідідіміса (придаток сім`яника, орган, який зберігає і живить сперму під час її дозрівання). За сім`явивідні потоку дозріла сперма надходить в насінні бульбашки. Повний цикл спермообразования займає близько 72 днів. Під час еякуляції секрет сім`яних пухирців при змішуванні з густою рідиною з простати утворює насінну рідину.

Основним фактором здатності до зачаття у чоловіків є сперматогенез, тобто розвиток зрілої, нормальної сперми.

Чоловіче безпліддя: причини

Після еякуляції в організмі жінки сперма живе, зберігаючи здатність запліднити яйцеклітину протягом 48-72 годин. Саме тому найсприятливішими для зачаття вважаються зносини кожні 2-3 дні під час овуляції.

Відео: Чоловіче безпліддя (спермограма, лікування безпліддя, причини безпліддя, безпліддя у чоловіків)

Рухливість сперми з точки зору запліднення яйцеклітини також важлива, як і число сперматозоїдів. Чоловіки, у яких в спермі міститься незначна кількість сперматозоїдів цілком можуть зачати дитину за умови, що сперматозоїди характеризуються високою рухливістю. Впливає на здатність запліднення також і морфологія сперматозоїдів, і обсяг насінної рідини.

Постраждати здатність до запліднення може також через наявність варикозних вен в мошонці - це захворювання можна назвати однією з найбільш поширених причин чоловічого безпліддя.

Відео: Чоловіче безпліддя - Симптоми, Лікування, Причини, Діагностика

Крім цього, на чоловіче репродуктивне здоров`я можуть вплинути і труднощі з еякуляцією, і обструкція в репродуктивних органах, і порушення розвитку або функції яєчок, і вживання деяких лікарських препаратів.

На сьогоднішній день виділяють дві форми безпліддя у чоловіків - секреторну і обтурационную. Якщо говорити про секреторною формі, то в цьому випадку є порушення утворення сперматозоїдів в канальцях яєчок, обтураційна форма характеризується наявністю перешкод на шляху сперматозоїдів до сечівника. Незалежно від того, про яку форму чоловічого безпліддя йдеться, практично завжди можна призначити ефективне лікування, яке приведе до бажаного результату.

Чоловіче безпліддя: секреторна форма

В даному випадку яєчка просто не виробляють необхідної кількості сперматозоїдів, достатнього для досягнення яйцеклітини, її запліднення. Може бути і така ситуація, коли у сперматозоїдів є дефекти будови або порушена їх рухливість.

В основі секреторною форми безпліддя зазвичай лежить вплив на яєчка: варикоцеле, варикозне розширення вен. Також в якості причини безпліддя у чоловіків можна назвати водянку яєчка, пахову грижу, крипторхізм (неопущення в мошонку яєчок), епідемічний паротит (свинка).

Крім того, пошкодження сперматогенного епітелію можуть бути викликані і різноманітними зовнішніми факторами.

До таких факторів можна віднести тривалий вплив радіації, значні за тривалістю і / або інтенсивності електромагнітні коливання (тому не варто носити сучасні засоби зв`язку біля пахової зони, на поясі), високі температури (в зону ризику потрапляють не тільки кочегари і зварювальники, але і любителі гарячих ванн, сауни, тому після ванни або сауни рекомендується охолодитися - прийняти, наприклад, прохолодний душ). Несприятливо на репродуктивну функцію впливають і регулярні велосипедні тренування, особливо, якщо вони носять професійний характер.

Призводять до порушень сперматогенного функції також і туберкульоз, сифіліс, тиф, тривалий прийом деяких антибіотиків, антиандрогенів, стероїдних гормонів, протиепілептичних, протипухлинних препаратів і так далі. Нестача вітамінів і білка в їжі, тривалий стрес, хронічне недосипання, несприятлива екологія, зловживання алкогольними напоями, сигаретами і наркотиками також призводять до зниження сперматогенной функції.

Відео: БЕЗПЛІДНІСТЬ у жінок. Як визначити, аналіз, тест. Як позбутися від безпліддя, вилікувати, лікувати

При лікуванні чоловічого безпліддя секреторною форми необхідно, перш за все, усунути причину захворювання - лікування водянки яєчка, варикоцеле, паротиту, скасування лікарського препарату, усунення несприятливого фактора. Після того, як причина усунена, проводиться загальний курс терапії, який спрямований на поліпшення сперматогенного функції, і включає в себе нормалізацію способу життя, повноцінне харчування, вітамінотерапію, прийом препаратів, які поліпшують кровопостачання органів мошонки. Загалом, лікування чоловічого безпліддя секреторною форми - досить тривалий, складний і копіткий, але не безнадійний процес.

Чоловіче безпліддя: обтураційна форма

В даному випадку порушується, унеможливлюється рух сперматозоїдів по сім`явиносних шляхах. Якщо рух порушено по одній стороні, в спермі можна спостерігати зниження числа сперматозоїдів. Якщо мова йде про двостороннє порушення, в спермі сперматозоїди зовсім відсутні.

Розвиток облітерації можливо з різних причин. Найбільш часто розвиток облітерації провокується перенесеним епідидимітом - запаленням придатка яєчка. Після того, як запалення стихає, протоки придатків яєчка закупорюються або склеюються, перешкоджаючи потраплянню сперматозоїдів в насінні бульбашки. До цього ж результату здатні привести і травми пахової області, яєчок, особливо, якщо вони не оглядалися лікарем і не проводилося лікування.

Іноді непрохідність сім`явивідних шляхів обумовлюється випадковим пошкодженням цих шляхів під час операцій на органах малого таза - прямій кишці, сечоводах, сечовому міхурі і так далі. Може йтися і про вродженій відсутності сім`явивідної протоки або придатка яєчника.

Лікування чоловічого безпліддя обтураційної форми полягає в оперативному відновленні прохідності сім`явивідних шляхів. Залежно від протяжності ділянки облітерації можна говорити про успіх операції. Може виконуватися або висічення непрохідного для сперматозоїдів ділянки або формування для сперматозоїдів нового шляху.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, хочеться сказати про те, що практично будь-яку причину чоловічого безпліддя сьогодні можна усунути. Однак тільки в тому випадку, якщо і пацієнт, і лікар діють спільно. На жаль, дуже чоловіки сприймають звістку про своє безплідді не просто як хвороба, а як трагедію глобального масштабу, відразу опускають руки і не виявляють жодного бажання проходити лікування. І в таких випадках велика надія покладається на сім`ю чоловіка, його дружину, яка повинна підтримувати свого чоловіка, намагатися створити найбільш сприятливу обстановку в сім`ї, надати всебічну підтримку.