Показання до застосування лідокаїну при вагітності

Лідокаїн - це місцевий знеболюючий засіб, що володіє антиаритмічну ефектом, що застосовується практично у всіх сферах медицини. Випускається він у різних формах, зручних для того чи іншого випадку: розчин для ін`єкцій різної концентрації, аерозоль, гель, спрей, очні краплі.

Дія й склад лідокаїну

Препарат в ампулах заснований на гідрохлориду лідокаїну і воді для ін`єкцій. У парентеральних формах ще міститься хлорид натрію. Розчин в ампулах прозорий і не має запаху.

Аерозоль використовується для місцевого застосування, містить 4,8 мг лідокаїну на одну дозу. В якості допоміжних компонентів включає: м`ятна олія, пропіленгліколь і етанол. Як і розчин, він безбарвний, має гіркий смак ментолу і аналогічним запахом.

Термін дії аерозолю і розчину варіюється від 60 хвилин до півтори години, але при ацидозі (запаленні) тканин його знеболюючий ефект незначно пригнічується.

Лідокаїн при вагітності використовується найчастіше у вигляді спрею. Він діє дуже швидко - протягом 1 хвилини.

Максимальний ефект зберігається близько 6 хвилин, а потім поступово знижується, повністю зникаючи ще через чверть години.

Лідокаїн може бути використаний практично у всіх ситуаціях, коли необхідно місцеве знеболення. Він не подразнює тканини, розширює судини, рівномірно розподіляється по організму, але може проникати через плацентарний бар`єр.

Чи можна використовувати лідокаїн при вагітності?

Засіб використовується для місцевої анестезії при медичних маніпуляціях, які викликають біль, хірургічних втручаннях, хворобливих ендоскопічних та інструментальних дослідженнях. Дуже часто доводиться його використовувати в стоматологічній практиці.

Показанням до застосування засоби є такі стани:

• Видалення рухомих і випадають зубів;
• Висічення поверхневих абсцесів;
• В процесі леченіязубов;
• Накладення швів при травмах або ранах в роті;
• Видалення кісткових фрагментів після травми ротової порожнини;
• Фіксація коронки на зуб;
• Установка зубних протезів;
• Видалення запаленого сосочка мови;
• При підготовці до рентгену для зниження підвищеного глоткового рефлексу;
• Видалення доброякісних пухлин на слизовій рота;
• Розтин кіст слинних залоз.

Напевно, багатьом відомо, що в період виношування дуже часто виникають проблеми з зубами. Саме тому лідокаїн часто застосовується при вагітності для лікування зубів, але тільки у формі спрею!

Протипоказання до застосування

Лідокаїн відноситься до сильнодіючих медикаментозних засобів, як і всі інші анестезиологические препарати, тому існує висока ймовірність розвитку побічних ефектів.

Протипоказанням є такі захворювання і стану:

• Рясні кровотечі;
• Важка серцева недостатність;
• Артеріальна гіпотензія;
• Порушення функції печінки;
• Інфекція, що локалізується в передбачуваному місці введення препарату;
• Індивідуальна непереносимість;
• міастенія;
• Знижений артеріальний тиск;
• Кардіогенний шок.

Способи застосування і дозування

Доза залежить від типу маніпуляцій, місця знеболювання, стану пацієнта. Максимально допустима кількість для дорослої людини - 4,5 мг на кілограм маси тіла. Лідокаїн як спрей використовується при вагітності для розпилення на слизові оболонки.

Як правило, найбільше використовують в стоматології. Для виконання певних маніпуляцій може знадобитися від 1 до 3 розпилень. Доза, як правило, залежить від площі тканин, які потрібно знеболити.

При внутрішньовенному введенні препарат здатний проникати крізь плацентарний бар`єр, тому його використання в цей період небажано. Однак цей зовсім не означає, що його не застосовують. Лідокаїн може бути використаний за суворими показаннями, наприклад, при загрозі життю майбутньої мами, а також після оцінки фахівцем можливих ризиків для плода.

Рекомендується застосовувати його у формі спрею. Якщо дотримуватися дозування, то небезпеки він не становить. В іншому випадку, при проникненні через плаценту, можливі патології розвитку дитини.

Побічні ефекти

1. Нервова система - головний біль, сонливість, ейфорія, неспокій, шум у вухах, несвязная мова, тремор, судоми, порушення зору, відчуття оніміння мови, запаморочення;
2. Шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, порушення процесу травлення;
3. Серце і судини - різке падіння або підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, колапс, брадикардія;
4. Алергічні реакції: гіпертермія, дерматит, висипання і свербіж шкірних покривів;
5. Локальні реакції - печіння в місці застосування засобу.

Особливі вказівки по застосуванню

У ряді випадків можна зменшити стандартну дозу препарату, наприклад, під час вагітності. Також необхідність в її зниженні виникає при нирковій та печінковій недостатності, епілепсії, захворюваннях системи кровотворення.

З особливою обережністю засіб застосовується при травмах і пошкодженнях слизових, ослабленим пацієнтам. Використовуючи спрей, потрібно уникати його потрапляння в очі, дихальні шляхи.

Не можна застосовувати лідокаїн з дигітоксином, бета-адреноблокаторами, курареподобниемі препаратами, аймаліном, верапамілом, аміодароном, новокаїнамідом, гексеналом, інггібіторамі МАО, полимиксином-В, циметидином, фенітоїном, етанолом, пропафеноном, снодійними і седативними (заспокійливими) медикаментозними засобами.