Болить живіт і температура у дитини

Скарги на біль в животі в принципі переважають у малюків. Деякі діти показують на живіт, навіть якщо у них болить голова. Але навіть найменших пацієнтів легко вивести на чисту воду, якщо вони слабкі, мляві, бліді, займають вимушене положення лежачи на боці, підтискають ноги. Ну а якщо до цього приєднуються підвищення температури тіла і блювота, стає очевидно, що ситуація набуває загрозливого характеру.

Найчастіший варіант у дітей - гостра кишкова інфекція

Болі в животі і температура, що виникли приблизно на 1-3-й, іноді на 7-у добу після обіду в незнайомому ресторані або кафе, походу в гості, вживання сумнівної (або здавалася нітрохи не сумнівною!) Молочної або кисломолочної продукції, а може бути, навіть звичайного морозива повинні навести на думку про інфекцію.

Зазвичай допомагають постановці діагнозу такі симптоми, як повторюється блювота, що приносить полегшення, або багаторазовий рідкий стілець. Окремо можна розглядати ротавирусную і ентеровірусну інфекцію, які можуть бути не пов`язані з прийнятою їжею, а обумовлені передачею вірусу від однієї дитини до іншого як під час гри, так і через загальні іграшки, письмове приладдя, посуд. Для ротавірусної інфекції також буде властиво поява кашлю, можливо - рясних виділень з носа за 1-2 дня до початку болів в животі і лихоманки. Такий «підготовчий» (продромальний) період може служити диференційно-діагностичною ознакою, що відрізняє цей тип інфекції від «гострого живота». Для ентеровірусної інфекції більш характерно розвиток болів в горлі в продромальному періоді хвороби.

• Чого не робити. Не варто починати самолікування: антибіотиками, протизапальними засобами, також небезпечно давати жарознижуюче, якщо температура не перевищує 38 градусів.
• Що робити. Розпитайте батьків дітей, з якими ви були в кафе, родичів, які зустрічалися з вами за 1-3 дні до розвитку захворювання, вихователя групи дитячого садка. Важливо, не відзначено чи аналогічних симптомів у дітей (а може бути, і дорослих), які були поруч з вашим малюком. Якщо хтось аналогічно хворий - може статися, що діагноз у вас в кишені.

  При наявності блювоти або проносу постарайтеся забезпечити дитині багато пити, можна дати смекту. Якщо протягом 4-6 годин від розвитку перших симптомів стан погіршується, блювота не припиняється, дитині буде потрібно госпіталізація. Більшість сучасних противірусних препаратів для дітей відносно безпечні і можуть застосовуватися при перших же симптомах хвороби, навіть якщо діагноз ще не цілком ясний.

Найнебезпечніший варіант - «гострий живіт»

«Гострий живіт» - кілька застаріла назва захворювань, при яких запалення внутрішніх органів, що знаходяться в черевній порожнині, поширюється на очеревину - внутрішню вистилання порожнини живота (це називається перитонітом).

Крім найсильніших болів, які відчуває пацієнт, відбувається запуск цілого каскаду фізичних і біохімічних процесів, в результаті яких вельми велика ймовірність шоку, сепсису або навіть смертельного результату. З цієї групи захворювань найчастіше у дітей зустрічаються апендицит або інша гостра хірургічна патологія кишечника (інвагінація або заворот кишок, а також перитоніт на тлі тривалого запору, може бути і порушення цілісності стінки кишечника чужорідним предметом при його випадковому або навмисному ковтанні).

• Чого не робити. Ні в якому разі не можна зігрівати живіт: застосовувати грілки та компреси. Ці дії в більшості випадків призводять до збільшення симптоматики, розвитку розлитого перитоніту (коли запалена не тільки очеревина, яка огортає проблемний орган, але і ті її ділянки, які розташовані на віддалі від апендикса або звернувшись петлі кишечника).
  
  
  

  Небезпечно давати дитині жарознижуючі і знеболюючі ліки - це пов`язано з тим, що уявне короткочасне поліпшення стану хворого вносить плутанину в процес діагностики. Що приїхав лікар, обстежуючи хворого, може пропустити важливі симптоми, які вказують на розвиток перитоніту, тільки тому, що вони замасковані знеболюючим засобом. Не потрібно намагатися викликати у дитини повторну блювоту, особливо якщо від першої йому не стало краще. Справа в тому, що блювота при перитоніті в цілому і апендициті зокрема викликана не токсинами, що містяться в шлунку і кишечнику (як це буває в разі інфекції), а роздратуванням очеревини, що огортає зсередини порожнину живота і знаходяться в ній органи.

• Що робити. Якщо є технічна можливість - виконайте дитині УЗД органів черевної порожнини: це можна зробити не тільки в платних поліклініках, а й в муніципальні медичні заклади - поліклініках, приймальних відділеннях дитячих лікарень. Це дасть шанс «зловити» перитоніт на ранній стадії і вчасно госпіталізувати дитину. Ну і, зрозуміло, в будь-який момент можна викликати швидку допомогу.

Відео: У дитини болить живіт у пупка: що робити?

апендицит

Гострий апендицит - відома страшилка для більшості мам, але часто буває так, що, зіткнувшись з цим захворюванням лицем до лиця, його не впізнають, і дитина зайву добу, а то й більше, залишається без медичної допомоги. Болі в животі при апендициті - один з найяскравіших, але далеко не єдиний симптом. Більш того, в класичному випадку апендицит починається не з болю в животі, а з одноразовою блювоти, без полегшення.

Температура тіла при гострому апендициті може залишатися нормальною протягом першої доби після виникнення симптомів, або злегка підвищуватися - до 37-37,5 градусів. У міру розвитку подій, коли апендицит поступово досягає стадії гнійного, відзначається значна лихоманка - до 38,5-39 градусів. Зазвичай інтенсивність болю до цього моменту така, що необхідність у виклику швидкої допомоги не залишає сумнівів. Краще віддати перевагу виклик бригади самостійної транспортуванні пацієнта до лікарні.

Діагнози виключення - панкреатит, системні захворювання

Діагнозом виключення називають ситуації, коли будь-яке захворювання встановлюється шляхом відсіювання версій розвитку більш важких, небезпечних для життя патологій. Якщо у пацієнта не виявлено ні гострого хірургічного стану, ні інфекційного процесу, проводять пошук інших захворювань внутрішніх органів. З таких захворювань поєднання нападоподібний болю у верхніх відділах живота і підвищеної температури тіла найчастіше зустрічається при панкреатиті. Дітей можуть турбувати також здуття живота, проноси (причому колір калових мас буде незвично світлим), рідше - блювота. Правда, чимось нагадує і апендицит, і гостру кишкову інфекцію.

Відео: Що робити, якщо у дитини болить живіт

Панкреатит рідко проходить самостійно, але симптоми можуть поступово стихнути на тлі голодної дієти. З стиханием болів знижується і температура. Системні захворювання, що супроводжуються болями в животі і лихоманкою, мають хвилеподібний перебіг: загострення чергуються з ремісією (періодами повного благополуччя), на ранніх стадіях, як правило, не потребують лікування. Здебільшого така патологія зустрічається серед представників малих народів Північно-Кавказького та Середземноморського регіонів, але можуть бути винятки.

• Чого не робити. Не намагатися вилікувати дитину самостійно. Те, що на перший погляд видається схожим на панкреатит або середземноморську лихоманку, може через кілька годин опинитися все тим же апендицитом.
• Що робити. Якщо стан дитини не сильно погіршується з моменту початку болів, температура тіла на висоті болю не перевищує 37,5 градусів, симптоми поступово самостійно стихають - зверніться до гастроентеролога. Він призначить дитині повне обстеження, що включає аналізи крові і УЗД.