Ознаки апендициту у дітей: чим загрожує біль в животі?

Серед всіх хірургічних патологій черевної порожнини апендицит зустрічається найбільш часто. Йдеться про запалення відростка сліпої кишки, що має червоподібну форму. Найбільше захворювання схильні школярі, рідше воно зустрічається у малюків дитсадівського віку. Ситуація ускладнюється тим, що недуга дуже складно діагностувати і диференціювати від інших захворювань зі схожими симптомами. Які ознаки апендициту у дітей?

Причини виникнення даної патології

Апендикс - цей невеликий відросток зі сліпим кінцем, який є у кожної людини. Спори щодо його ролі в діяльності організму не вщухають досі. У свій час медики закликали видаляти цей відрізок товстої кишки в якості профілактики запалення, але ця практика не отримала широкого розповсюдження.

Пізніше вчені почали висловлюватися проти подібної операції, так як стали з`являтися гіпотези, що апендикс відіграє важливу роль у підтримці імунітету.

Рудиментарний відросток запалюється через звуження або закупорки, в результаті чого в його порожнини починають активно розмножуватися бактерії. До подібних наслідків може призвести потрапляння всередину калових каменів, паразитів і сторонніх предметів. Обструкцію відростка може спровокувати перекрут і вроджені аномалії будови цього органа.

В результаті того, що просвіт червоподібної кишки закривається, а відтік слизу порушується, тиск усередині зростає, слизова оболонка набрякає, стінки стають більш напруженими. В результаті кровопостачання цієї частини кишечника погіршується, венозна кров застоюється, а мікроби розмножуються ще більш активно.

Через 12 годин запалення апендикса можливий розвиток некрозу з подальшим розривом сліпої кишки і виходом всередину черевної порожнини продуктів запалення. Апендицит у дітей розвивається стрімко - всього за 1-3 дні. У малюків до 2-х років ця хірургічна патологія спостерігається рідко.

Діти більш старшого віку, які харчуються тієї ж їжею, що дорослі, страждають від цієї недуги частіше, причому спровокувати запалення можуть такі чинники:

• надлишкове нераціональне харчування;
• дефіцит в раціоні клітковини;
• підвищення глюкози в крові;
• часті запори на тлі дисбактеріозу;
• гастроентериту та інші хвороби шлунково-кишкового тракту. Виявлено зв`язок між апендицитом і недавно перенесеної на ангіну, ГРЗ, ГРВІ та т.п .;
• глистяні інвазії.

симптоми захворювання

В першу чергу треба сказати про те, що в залежності від тяжкості процесу дитячі апендицити прийнято ділити на такі категорії:

• прості або катаральні. При цьому спостерігається невелике потовщення стінок кишки і слабке запалення;
• деструктивні. Флегмозние форма супроводжується збільшенням відростка в розмірах, розвивається тромбоз судин, які живлять стінки цієї ділянки. Гангренозні супроводжується некрозом тканин;
• емпієми. В цьому випадку червоподібний відросток запалюється з утворенням гною.

Перші ознаки гострого апендициту у дитини дуже легко сплутати з ознаками іншого захворювання. Нерідко трапляється так, що консиліум лікарів один за іншим відкидають неправильні діагнози, а ситуація продовжує погіршуватися і є ризик, що вона досягне небезпечної стадії.

На початковому етапі розвитку недуги малюк скаржиться на біль під ложечкою або в області живота - там, де знаходиться пупок. Надалі зона локалізації переміщається в повздошной зону з правого боку. Дитина шукає зручне положення, щоб менше відчувати біль і вибирає позицію, лежачи на спині або правому боці.

Через досить короткий період часу з`являється наступні симптоми апендициту у дітей - блювота. Полегшення вона не приносить і, як правило, з`являється багато разів. У блювотних масах починає превалювати жовч. Гострий апендицит у маленьких дітей супроводжується підвищенням температури до високих показників.

У підлітків вона перші години може залишатися нормальною і підвищитися тільки 12-24 години по тому. Простий апендицит рідко викликає підвищення субфебрильної температури. Як можна визначити апендицит у дитини? Поглянути на його мову: зазвичай він покривається густим білим нальотом. Чим важче форма запалення, тим більша площа мови біліє.

При запаленні червоподібної кишки нерідко спостерігається зміна характеру стільця: може розвиватися як запор, так і пронос. Якщо відросток кишки розташовується зовсім поруч від сечових органів, дитина може відчувати проблеми з сечовипусканням.

Симптоми недуги при нетиповому розташуванні апендикса

Справа в тому, що цей відрізок сліпої кишки не у всіх розташовується однаково. Це впливає на характер і місце локалізації болю. Як в цьому випадку розпізнати апендицит у дитини? Якщо червоподібний відросток розташовується за очеревиною, дитина буде відчувати біль в області попереку праворуч, а також в паху і зоні сечоводів.

Лікарі часто плутають такі ознаки з симптом пієлонефриту і запаленням статевих органів у дітей жіночої статі. Тазова локалізація викликає біль в нижній частині живота: над лобком і в промежині. Дитина може відчувати утруднення при сечовипусканні і випорожнюватися поносом зі слизом.

Якщо апендикс розташовується під печінкою, то дитина буде скаржитися на біль у правому підребер`ї. Найнебезпечніше поєднання - це нетипова локалізація при гангренозний формі захворювання.

Справа в тому, що ця форма дає неясну картину навіть при нормальному розташуванні відростка: в області живота не спостерігається напруги, біль помірна, дитина відчуває себе задовільно. При неправильному розташуванні кишки такі симптоми носять ще більш прихований характер.

діагностика

Дуже важливо надати дитині першу допомогу і вчасно відправити його в лікарню. Якщо малюк плаксивий, відмовляється від їжі, рве і тягне ніжки до живота, особливо праву, необхідно терміново показати його фахівцеві. Він огляне живіт, проведе пальпацію, візьме на аналіз кров і сечу.

Точно поставити діагноз допомагає УЗД і комп`ютерна томографія. Батьки, пам`ятайте, апендицит - це не той випадок, коли можна перетерпіти, почекати і подивитися, що буде далі.

Навіть якщо ви впевнені, що у вашої дитини отруєння, завжди краще перестрахуватися і звернутися до лікаря. Адже це може врятувати малюкові життя. Будьте здорові!